1、 疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置淺析新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，加強(qiáng)定點收治與隔離觀看醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的疫情醫(yī)療廢物分類收集、安全暫存、準(zhǔn)時運輸和無害處置，是保障疫情防控效果的另一個重要戰(zhàn)場，也是生態(tài)環(huán)境污染防治工作的重中之重。各級生態(tài)環(huán)境部門在疫情醫(yī)療廢物的應(yīng)急處置與監(jiān)管方面，發(fā)揮了巨大作用。筆者結(jié)合日常工作，對疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置提出如下思索與建議： 疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的一般要求和主要工藝 收治新冠肺炎患者的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)需要對疫情醫(yī)療廢物“專人負(fù)責(zé)、分類包裝、單獨臺賬、做好交接”。醫(yī)療廢物集中處置單位在收集與運輸此類廢物時，要提高收集頻次、采納專用車輛、固定運輸路線、強(qiáng)化監(jiān)控措施、設(shè)置處置專線、

2、回廠準(zhǔn)時處置。對于一線作業(yè)人員，還必需提高防護(hù)條件、填寫專用聯(lián)單，在收運過程中，做到兩人協(xié)作、相互監(jiān)督，隨時與處置中心聯(lián)系，保障收運車輛狀態(tài)清楚、疫情醫(yī)療廢物安全可控，廢物進(jìn)廠后隨到隨處。醫(yī)療廢物集中處置單位對于疫情醫(yī)療廢物必需優(yōu)先放行，隨到隨處；對于常規(guī)醫(yī)療廢物可以臨時暫存甚至隔天處置。 疫情醫(yī)療廢物處置實行的主要工藝如下：以四川省為例，目前全省共有35家醫(yī)療廢物集中處置單位，持證企業(yè)的日處置力量約260噸（其中焚燒處置中心5家，焚燒處置力量約135噸/日），核定年集中處置力量約9.2萬噸，醫(yī)療廢物集中處置力量已大于全省醫(yī)療廢物托付處置需求。四川省醫(yī)療廢物集中處置工藝主要有兩種：集中焚燒、高

3、溫蒸煮，臨時沒有化學(xué)消毒、微波消毒、協(xié)同處置等工藝。 對于疫情醫(yī)療廢物，依據(jù)四川省新冠肺炎醫(yī)療廢物應(yīng)急處置污染防治技術(shù)指南，處置單位必需采納嚴(yán)格的處置工藝，極大程度防止病毒的二次傳播和醫(yī)療廢物對生態(tài)環(huán)境的二次污染。原則上就地、就近集中處置，且必需交由各地（市）醫(yī)療廢物集中處置中心專線、準(zhǔn)時處置。對于疫情期間社會源廢棄口罩，要求在各級住建部門的詳細(xì)指導(dǎo)下，根據(jù)生活垃圾分類中的特別有害垃圾進(jìn)行分類與回收，使用專用容器，張貼專用標(biāo)識，專人負(fù)責(zé)、專車收集，并由生活垃圾焚燒處置中心準(zhǔn)時焚燒處理。 疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的特別要求及工藝推舉 在疫情防控期間，疫情醫(yī)療廢物與社會源廢棄口罩的應(yīng)急處置備受關(guān)注。相

4、比較常規(guī)醫(yī)療廢物，疫情醫(yī)療廢物有著特別要求。 一是在前端分類與暫存環(huán)節(jié)，要求在衛(wèi)生健康部門的指導(dǎo)下，各級定點醫(yī)院、留觀醫(yī)院必需做到雙層（雙袋）包裝、鵝頸式封袋、分區(qū)存放，與市級醫(yī)療廢物集中處置中心隨時聯(lián)系，縮短暫存時間，原則上在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部暫寸時間不超過24小時，仔細(xì)做好交接記錄、填寫專用聯(lián)單。 二是在收集與運輸環(huán)節(jié)，要求集中處置中心采納特地車輛，固定專業(yè)人員，提高收集頻次，避開敏感區(qū)域，強(qiáng)化車輛監(jiān)控，提升收運效率。收集與運輸疫情醫(yī)療廢物的車輛必需時時在可控范圍，沿途不得有任何灑漏，不得消失交通事故。 三是在處置環(huán)節(jié)，要求醫(yī)療廢物處置中心適當(dāng)調(diào)整處置流程，設(shè)置專用區(qū)域（警示區(qū)），保證疫情醫(yī)療廢

5、物優(yōu)先處置、隨到隨處；有條件的處置中心，應(yīng)當(dāng)使用處置專線，確保疫情醫(yī)療廢物在最短時間內(nèi)得到安全、準(zhǔn)時和無害化集中處置。在處置工藝上，優(yōu)先推舉焚燒工藝。在焚燒條件不具備的狀況下，可以選擇高溫蒸煮工藝，蒸煮后的殘渣無須破裂直接送至生活垃圾焚燒場再次焚燒處理，徹底實現(xiàn)疫情醫(yī)療廢物的無害化處理。在處置環(huán)節(jié)，務(wù)必做好一線作業(yè)人員的安全防護(hù)，避開處置人員受到污染與損害。 四是在應(yīng)急檢測環(huán)節(jié)，對于焚燒處置中心須做好“裝樹聯(lián)”工作；對于高溫蒸煮單位，則須做好廢水、廢氣應(yīng)急監(jiān)測，確保實現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。 經(jīng)過中央、省級生態(tài)環(huán)保督察及“回頭看”，各級政府對于轄區(qū)危急廢物、醫(yī)療廢物集中處置力量的建設(shè)付出了巨大努力，也取得

6、了樂觀成效。以四川省為例，全省21個市州，每個市均建設(shè)有醫(yī)療廢物集中處置中心。但全省處置力量安排不夠均衡，在將社會源廢棄口罩提高管理層級、納入特別有害垃圾（醫(yī)療廢物）集中處置后，目前有3個市處置力量偏小或不足，已建成的集中處置工藝均為高溫蒸煮。 為有效防控疫情醫(yī)療廢物病毒二次傳播與環(huán)境二次污染，四川省特地出臺了疫情醫(yī)療廢物污染防治的專家?guī)头鰴C(jī)制。針對以上3個地區(qū)，筆者建議實行以下應(yīng)急處置方案：一是挖掘本市醫(yī)療廢物集中處置中心的處置力量，延長工作時間，將原先每天核定的8小時工作制調(diào)整為16小時或20小時工作制，充分提升處置中心的處置產(chǎn)能；二是依據(jù)四川省生態(tài)環(huán)境廳發(fā)布的4家應(yīng)急處置備用單位狀況，自

7、行協(xié)調(diào)、就近選擇；三是選擇相鄰市州的醫(yī)療廢物處置中心，協(xié)調(diào)其富余力量，每天定點、定時予以支持一至兩批（次）疫情醫(yī)療廢物處置；四是本市醫(yī)療廢物處置中心優(yōu)先集中處置疫情醫(yī)療廢物，對于常規(guī)醫(yī)療廢物采納消毒后，送至四周的垃圾焚燒中心進(jìn)行處置（須事先報請市人民政府同意、制定方案、開展演練）；五是市級醫(yī)療廢物集中處置中心假如消失設(shè)備故障、停工檢修等特別狀況，對疫情醫(yī)療廢物在經(jīng)過專家論證、兩次以上消毒、確保安全的狀況下，報請人民政府同意后，直接送至本市的垃圾焚燒廠進(jìn)行焚燒處理（原則上不推舉第五種處置方案）。 疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物或社會源廢棄口罩的安全處置，事關(guān)人民群眾身體健康與生命財產(chǎn)安全，事關(guān)危急廢物污染防治與生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，各級政府與衛(wèi)生健康、住建、交通、生態(tài)環(huán)境等部門應(yīng)各司其職、各盡其責(zé)，做好源頭分類、安全暫存、準(zhǔn)時收運、無害處置、應(yīng)急監(jiān)測等各項工作，同時加強(qiáng)