1、麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度工作職責(zé)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度工作職責(zé)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)- - -/11麻醉科質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果核心制度醫(yī)院核心制度執(zhí)行良好。術(shù)前訪視及病情評(píng)估和麻 醉計(jì)劃術(shù)前訪視病人及時(shí)，體檢細(xì)心，記錄準(zhǔn)確；能正 確對(duì)病人評(píng)估，制定麻醉計(jì)劃，做好麻醉前準(zhǔn)備。會(huì)診急救制度參加臨床插管搶救5分鐘內(nèi)到位，急會(huì)診在10 分鐘內(nèi)到位，平會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)到位。手術(shù)安全嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估制度，做到“三步安全核查”，正確記錄并 簽字；發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)登記，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療溝通工作主動(dòng)與臨床科室溝通。崗位責(zé)任麻醉期怛/、得擅自離開崗位，應(yīng)嚴(yán)密觀察病

2、情， 做好麻醉記錄、手術(shù)監(jiān)護(hù)，配合醫(yī)師順利完成手 術(shù)。如病情突變，應(yīng)及時(shí)做出判斷，并向上級(jí)醫(yī) 師或科主任報(bào)告，同時(shí)告知術(shù)者。值班制度值班人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所 有工作，并做好相關(guān)記錄。術(shù)后隨訪術(shù)后隨訪在24小時(shí)完成，有麻醉并發(fā)癥及時(shí)隨 訪和處理，在麻醉單上后記錄；鎮(zhèn)痛宗的使用管 理到位。疑難危重 病例討論對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)擇期手術(shù)、新開展的手術(shù)或麻醉方法， 應(yīng)及時(shí)組織討論，并后討論記錄，討論記錄應(yīng)符 合規(guī)范。麻醉記錄麻醉記錄單記錄全面、準(zhǔn)確、清晰，不得有涂改。麻醉談話擇期手術(shù)，術(shù)前f 完成與患者談話，內(nèi)容全面、 麻醉同意書記錄完整，有病人或/和病人近親屬簽 字。藥品管理麻醉及搶救藥品實(shí)行專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制 度，無過期。儀器使用、保養(yǎng)工作