1、 PAGE 50Nanhaizhanlue工作室外科主任績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1本科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作計劃及總結制訂及時性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作總結及工作計劃的編寫、上交1）在規(guī)定時間上交，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、工作總結2每季度從門診收治病房人數(shù)每季度從門診收治病房人數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每降低人，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表3（單病種）出院者平均住院天數(shù)出院者平均住院天數(shù)比規(guī)定時間延遲的天數(shù)1）=目標

2、值，得100分2）比目標值每提前天，加分，累計最高至120分3）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表4（單病種）出院者平均醫(yī)藥費用出院者平均醫(yī)藥費用與標準相比超出、節(jié)約的程度1）=目標值，得100分2）比目標值每降低元，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表5病床使用率實際占床日開放總床日100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表6病床周轉率病床使用周轉的速度和使

3、用效率1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表7業(yè)務總收入實際的業(yè)務總收入預算收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表8醫(yī)療收入目標完成情況指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入計算公式：實際的醫(yī)療收入預算醫(yī)療收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按

4、線性關系計算財務科收入科目明細表9藥品收入占業(yè)務總收入比率實際的藥品收入業(yè)務總收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表10每床日業(yè)務收入（按實際病床日計算）業(yè)務總收入實際占床日1）=目標值，得100分2）比目標值每提高元，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表11每床日醫(yī)療收入（按實際病床日計算）醫(yī)療收入實際占床日1）=目標值，得100分2）比目標值每提高元，加分，累計最高至120分3

5、）比目標值每降低元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表12醫(yī)療支出控制率指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入計算公式：實際的醫(yī)療支出預算醫(yī)療支出額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表13毛利潤率毛利額收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科帳薄14應收帳款周轉率應收帳款的周轉速度，計算公式：收入應收帳款平均余

6、額1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科帳薄15病人的欠費情況病人欠費額的多少1）=目標值，得100分2）比目標值每降低元，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科帳薄16臨床確診與病理診斷符合率臨床確診與病理診斷符合率與標準相差的幅度1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄、病理診斷分析報告17住院病人七日確診率（住

7、院病人七日確診數(shù)量總住院病人數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄18手術成功率1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算手術記錄19護理工作的規(guī)范性不能按照制度要求和標準要求開展護理實施工作和相關的登記記錄工作的次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理部檢查記錄、病人投訴記錄20查房次數(shù)考核當期查房的次數(shù)1）

8、=目標值，得100分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算查房記錄21開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻次開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病例討論記錄22甲級病歷比率（甲級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表23丙級病歷比率（丙級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，減分，累

9、計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表24醫(yī)療文件書寫、登記的及時性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時性醫(yī)療文件書寫、登記比規(guī)定日期延遲的天數(shù)及統(tǒng)計工作比規(guī)定日期延遲的天數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料25醫(yī)療文件書寫、登記的準確性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性醫(yī)療文件書寫、登記中出現(xiàn)差錯的次數(shù)及統(tǒng)計數(shù)據(jù)中出現(xiàn)差錯的次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料、工作檢查記錄26醫(yī)保政策執(zhí)行情況被醫(yī)保辦審核發(fā)現(xiàn)有違反醫(yī)保政策情況的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得100分2）比

10、目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)保辦相關記錄27醫(yī)療糾紛、差錯事件的發(fā)生情況醫(yī)療糾紛、差錯事件發(fā)生的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算事故統(tǒng)計記錄28由于醫(yī)療糾紛、差錯事件造成的損失由于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯給醫(yī)院帶來的損失的大小1）=目標值，得100分2）比目標值每降低元，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算事件處理記錄29病人滿意度比率（科室病人滿意度調(diào)查結果良好數(shù)量總調(diào)查數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計

11、最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表30培訓質(zhì)量評價良好比率（培訓講課課堂質(zhì)量評價結果良好數(shù)量總評價數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表31核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量1）=目標值，得100分2）比目標值每提高篇，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表32本科科研項目進度計劃完成率科研項目實際進度目標完成

12、數(shù)研項目進度計劃完成數(shù)100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科研項目進度記錄33本科室科研項目按計劃完成率當期實際完成的科研項目數(shù)當期計劃完成的項目數(shù)100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科研項目驗收記錄34本科室科研項目研究報告完成的及時性科研項目研究報告完成延遲的天數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算35相關科研技

13、術資料歸檔的及時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研檔案36相關科研檔案日常管理和使用的規(guī)范性相關科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)差錯、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研檔案使用記錄、工作檢查記錄37教學任務完成情況實際完成的教學時數(shù)計劃的教學總時數(shù)100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算教學記錄38“導師”制負責本科室內(nèi)2-3

14、名主治醫(yī)師及住院醫(yī)師的培養(yǎng)和教育工作，定期開展教學工作。對所帶人員有定期的評價不能夠定期開展教學工作，人員無評價，發(fā)生一次，減分，累計最低至50分教學記錄、評價記錄39被指導人員的論文數(shù)量被指導人員有篇聯(lián)名論文發(fā)表1）=目標值，得100分2）比目標值每提高篇，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算論文發(fā)表記錄40預算的準確性（1科室實際發(fā)生值預算值）100%1）在目標值高5%及低15%的區(qū)間內(nèi)浮動，得100分2）比區(qū)間最高值每提高%，減分，累計最低至50分3）比區(qū)間最低值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計

15、報表41科室管理費用與預算值比率（科室管理費用/管理費用預算值）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表42業(yè)務招待費用與預算的差異率（當期實際發(fā)生的業(yè)務招待費用當期招待費用預算）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每增加%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表43部門員工有無重大錯誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù)滿分100分，每出現(xiàn)一次減分，累計最低至50分醫(yī)院相關通報、通知44科室

16、職工流失率（科室主動離職的職工數(shù)量/科室總人數(shù)）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算人事科員工離職記錄45部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不多于起1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算院辦投訴記錄46科室績效考核的組織管理在規(guī)定時間內(nèi)完成本科室的績效考核按時完成，得100分每延時一天，減分，累計最低至50分考核相關記錄47科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）

17、介于其中按線性關系計算考核投訴記錄序號GS指標解釋考核主體、信息來源1科室工作計劃的制訂科室工作計劃制訂，符合醫(yī)院整體要求?？剖夷繕朔纸夂侠恚涮状胧┩晟?，有階段性目標和計劃、具體負責人，有明確計劃完成時間直接領導2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3醫(yī)療糾紛、差錯事件的處理能夠快速查明原因、界定責任、處理好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、將醫(yī)院的損失和對醫(yī)院的影響降到最低，同時讓患者、差錯責任人也能接受直接領導、處理記錄4護理工作質(zhì)量護理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠達到護理的工作要求，認真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認可護理部5新技術、新方法、新業(yè)務的應

18、用開展情況積極進行新技術的引進、新療法的應用、新業(yè)務的開拓，并取得顯著成效直接領導6感染統(tǒng)計表填寫規(guī)范性、及時性按規(guī)定組織填寫感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交直接領導7培訓講課工作完善性培訓講課準備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結直接領導8臨床藥物驗證組織臨床藥物驗證工作有序開展，達到進度、質(zhì)量要求科教辦9教學質(zhì)量10研究報告的質(zhì)量11論文的質(zhì)量12外出按規(guī)定請假（備案）外出到醫(yī)務科請假（備案）醫(yī)務科序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故（一票否決）由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領導2綜合治理發(fā)生被盜、火災、交通事故等狀況綜合治理相關記錄3醫(yī)德醫(yī)風建設（一票否決）科室人員出現(xiàn)收受紅包、回

19、扣、開單提出等違反醫(yī)德醫(yī)風行為相關的投訴、處罰記錄外科副主任績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1本科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作計劃及總結制訂及時性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作總結及工作計劃的編寫、上交1）在規(guī)定時間上交，得100分2）比目標值每多天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、工作總結2每季度從門診收治病房人數(shù)每季度從門診收治病房人數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每提高人，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低人，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表3（單病種）出院者平均住院天數(shù)

20、出院者平均住院天數(shù)比規(guī)定時間延遲的天數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每提前天，加分，累計最高至120分3）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表4（單病種）出院者平均醫(yī)藥費用出院者平均醫(yī)藥費用與標準相比超出、節(jié)約的程度1）=目標值，得100分2）比目標值每降低元，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表5病床使用率實際占床日開放總床日100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算

21、住院處統(tǒng)計報表6病床周轉率病床使用周轉的速度和使用效率1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表7業(yè)務總收入實際的業(yè)務總收入預算收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表8醫(yī)療收入目標完成情況指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入計算公式：實際的醫(yī)療收入預算醫(yī)療收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標

22、值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表9藥品收入占業(yè)務總收入比率實際的藥品收入業(yè)務總收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表10每床日業(yè)務收入（按實際病床日計算）業(yè)務總收入實際占床日1）=目標值，得100分2）比目標值每提高元，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表11每床日醫(yī)療收入（按實際病床日計算）醫(yī)療收入實際占床日1）=目標值，得100分

23、2）比目標值每提高元，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表12醫(yī)療支出控制率指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入計算公式：實際的醫(yī)療支出預算醫(yī)療支出額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表13毛利潤率毛利額收入額100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科帳薄14應收帳款周轉率

24、應收帳款的周轉速度，計算公式：收入應收帳款平均余額1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科帳薄15病人的欠費情況病人欠費額的多少1）=目標值，得100分2）比目標值每降低元，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科帳薄16臨床確診與病理診斷符合率臨床確診與病理診斷符合率與標準相差的幅度1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算臨床診斷

25、記錄、病理診斷分析報告17住院病人七日確診率（住院病人七日確診數(shù)量總住院病人數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄18手術成功率1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算手術記錄19護理工作的規(guī)范性不能按照制度要求和標準要求開展護理實施工作和相關的登記記錄工作的次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理部檢查記錄

26、、病人投訴記錄20查房次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算查房記錄21開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率1）=目標值，得100分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病例討論記錄22甲級病歷比率（甲級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表23丙級病歷比率（丙級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量）100%1）=目標值，得100分

27、2）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表24醫(yī)療文件書寫、登記的及時性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時性醫(yī)療文件書寫、登記比規(guī)定日期延遲的天數(shù)及統(tǒng)計工作比規(guī)定日期延遲的天數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料25醫(yī)療文件書寫、登記的準確性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性醫(yī)療文件書寫、登記中出現(xiàn)差錯的次數(shù)及統(tǒng)計數(shù)據(jù)中出現(xiàn)差錯的次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料、工作檢查記錄26醫(yī)保政策執(zhí)行情況被醫(yī)保辦審核發(fā)現(xiàn)有違反醫(yī)保政策情況的次

28、數(shù)1）不出現(xiàn)，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)保辦相關記錄27醫(yī)療糾紛、差錯事件的發(fā)生情況醫(yī)療糾紛、差錯事件發(fā)生的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算事故統(tǒng)計記錄28由于醫(yī)療糾紛、差錯事件造成的損失由于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯給醫(yī)院帶來的損失的大小1）=目標值，得100分2）比目標值每降低元，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高元，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算事件處理記錄29病人滿意度比率（科室病人滿意度調(diào)查結果良好數(shù)量總調(diào)查數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2

29、）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表30培訓質(zhì)量評價良好比率（培訓講課課堂質(zhì)量評價結果良好數(shù)量總評價數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表31核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量1）=目標值，得100分2）比目標值每提高篇，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表32本科室科研項目進度計

30、劃完成率科研項目實際進度目標完成數(shù)研項目進度計劃完成數(shù)100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研項目進度記錄33本科室科研項目按計劃完成率當期實際完成的科研項目數(shù)當期計劃完成的項目數(shù)100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研項目驗收記錄34本科室科研項目研究報告完成的及時性科研項目研究報告完成延遲的天數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算35相關科研技術資料歸檔的及時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數(shù)1

31、）=目標值，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研檔案36相關科研檔案日常管理和使用的規(guī)范性相關科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)差錯、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研檔案使用記錄、工作檢查記錄37教學任務完成情況實際完成的教學時數(shù)計劃的教學總時數(shù)100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算教學記錄38“導師”制負責本科室內(nèi)2-3名主治醫(yī)師及住院醫(yī)師的培養(yǎng)和教育工作，定期開展教學工作。對所

32、帶人員有定期的評價不能夠定期開展教學工作，人員無評價，發(fā)生一次，減分，累計最低至50分教學記錄、評價記錄39被指導人員的論文數(shù)量被指導人員有篇聯(lián)名論文發(fā)表1）=目標值，得100分2）比目標值每提高篇，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算論文發(fā)表記錄40預算的準確性（1科室實際發(fā)生值預算值）100%1）在目標值高5%及低15%的區(qū)間內(nèi)浮動，得100分2）比區(qū)間最高值每提高%，減分，累計最低至50分3）比區(qū)間最低值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表41科室管理費用與預算值比率（科室管理費用/管理費用預算

33、值）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表42業(yè)務招待費用與預算的差異率（當期實際發(fā)生的業(yè)務招待費用當期招待費用預算）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每降低%，加分，累計最高至120分3）比目標值每增加%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表43部門員工有無重大錯誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù)滿分100分，每出現(xiàn)一次減分，累計最低至50分醫(yī)院相關通報、通知44科室職工流失率（科室主動離職的職工數(shù)量/科室總人數(shù)）100%1）

34、=目標值，得100分2）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算人事科員工離職記錄45部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不多于起1）=目標值，得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算院辦投訴記錄序號GS指標解釋考核主體、信息來源1科室工作計劃的制訂科室工作計劃制訂，符合醫(yī)院整體要求。科室目標分解合理，配套措施完善，有階段性目標和計劃、具體負責人，有明確計劃完成時間直接領導2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3新技術、新方法、新業(yè)務的應用開展情況積極進行新技術的引進、新療法的應用、新

35、業(yè)務的開拓，并取得顯著成效相關記錄報告4醫(yī)療糾紛、差錯事件的處理能夠快速查明原因、界定責任、處理好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、將醫(yī)院的損失和對醫(yī)院的影響降到最低，同時讓患者、差錯責任人也能接受直接領導、處理記錄5護理工作質(zhì)量護理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠達到護理的工作要求，認真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認可護理部6感染統(tǒng)計表填寫規(guī)范性、及時性按規(guī)定組織填寫外科科感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交直接領導7培訓講課工作完善性培訓講課準備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結直接領導8臨床藥物驗證組織臨床藥物驗證工作有序開展，達到進度、質(zhì)量要求科教辦10教學質(zhì)量11研究報告的質(zhì)量12論文的質(zhì)量13外出按規(guī)定請假（備案）

36、外出到醫(yī)務科請假（備案）醫(yī)務科序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故（一票否決）由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領導2綜合治理發(fā)生被盜、火災、交通事故等狀況綜合治理相關記錄3醫(yī)德醫(yī)風建設（一票否決）科室人員出現(xiàn)收受紅包、回扣、開單提出等違反醫(yī)德醫(yī)風行為相關的投訴、處罰記錄外科護士組長績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1護理工作計劃及總結制訂及時性按照本科室整體要求，按規(guī)定時間完成工作總結及工作計劃的編寫、上交1）在規(guī)定時間上交，得100分2）比目標值每多天，減分，累計最低至50分工作計劃、工作總結2醫(yī)囑執(zhí)行情況不能及時準確完成醫(yī)囑的次數(shù)1）目標值，得100分2）比目標

37、值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理記錄、醫(yī)囑、工作檢查記錄3護理工作的規(guī)范性護理工作中出現(xiàn)違規(guī)操作的次數(shù)1）目標值，得100分2）比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理記錄、工作檢查記錄4護理查房次數(shù)護理查房次數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科室護理查房記錄表5護理數(shù)據(jù)測量準確性（生命體征等各種護理數(shù)據(jù)測量準確性抽檢合格結果數(shù)抽檢總樣本數(shù)）100%1）目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果6特護、一級護理規(guī)范性（

38、特護、一級護理規(guī)范性抽檢合格結果數(shù)抽檢總樣本數(shù)）100%合格標準為特護、一級護理做到五掌握：姓名和診斷、病情、陽性體征和治療、飲食和情緒、護理1）目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果7親視服藥按規(guī)定執(zhí)行不能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行親視服藥的次數(shù)1）無未按規(guī)定執(zhí)行現(xiàn)象，得100分2）每出現(xiàn)違規(guī)次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果8消毒隔離合格指標消毒隔離合格指標1）達到合格指標值，得100分2）每降低若干指標單位，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算感染消毒科測量記錄9護理文件規(guī)范性（護理文件抽檢合格結果數(shù)抽

39、檢總樣本數(shù)）100%護理文件包括體溫單、交班報告、醫(yī)囑單、特護病情記錄、日報表、出院病歷等，合格標準為使用規(guī)范醫(yī)學術語，內(nèi)容準確，格式正確1）目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果10患者家屬陪住率（病房患者家屬陪住人數(shù)患者人數(shù)）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理部統(tǒng)計報表11護理差錯登記率（護理工作應等記差錯數(shù)量實等記差錯數(shù)量）100%1）目標值，得100分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表12病人滿意度比率（科室

40、病人滿意度調(diào)查結果良好數(shù)量總調(diào)查數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算護理部統(tǒng)計報表13培訓質(zhì)量評價良好比率（培訓講課課堂質(zhì)量評價結果良好數(shù)量總評價數(shù)量）100%1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表14核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量1）=目標值，得100分2）比目標值每提高篇，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表15護理科研任務完成率護理科研任務完成的程度1）=目標值，得100分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科研進度記錄16科研項目研究報告完成的及時性護理方面科研項目研究報告完成延遲的天數(shù)1）=目標值，得100分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至5