1、淺談基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因特點及防范措施淺談基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因特點及防范措施近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)程度的不斷進步，人民群眾的安康程度有了很大程度的改善，但是隨之而來的醫(yī)療糾紛也呈逐年上升趨勢，醫(yī)療賠償?shù)臄?shù)額也越來越大，醫(yī)療機構(gòu)不堪重負。有些醫(yī)療糾紛嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，成為醫(yī)院非常棘手的難題。尤其是在新形勢下，醫(yī)療制度的改革正在進展，如何加強醫(yī)院的管理，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，創(chuàng)造寬松和諧的就醫(yī)環(huán)境，是急需解決的問題之一。結(jié)合我院近三年所發(fā)生的7例醫(yī)療糾紛，及其他兩所醫(yī)院所發(fā)生96例醫(yī)療糾紛情況，分析如下：1醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因1.1醫(yī)方因素一些醫(yī)療機構(gòu)存在

2、管理缺陷，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安問題突出，醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄，衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和標準等執(zhí)行不力，行為不標準；部分醫(yī)院環(huán)境差，門診、病房擁擠，就醫(yī)難；有些醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度差，對病人缺乏耐心細致的解釋工作，患者對此怨聲載道；大型檢查的濫用，醫(yī)療費用的大幅度增加，超出患者的負擔才能；部分醫(yī)生道德滑坡，收取紅包，貴重藥品無原那么使用及收取回扣等，醫(yī)院和醫(yī)生的高尚形象在部分患者的心目中逐漸退化，甚至丑化，醫(yī)患之間缺乏信任，醫(yī)患關(guān)系空前緊張等?；谏鲜鲈?，一旦出現(xiàn)問題患者很容易將所有矛盾都集中在醫(yī)院的管理人員和醫(yī)務(wù)人員身上。1.2患方因素2醫(yī)療糾紛的特點分析2.1頻發(fā)性通過103例醫(yī)療糾紛的統(tǒng)計，近三

3、年來，基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛以每年10%的速度遞增，在這些醫(yī)療糾紛案例中，71%的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)過患者及家屬威脅、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象；67%的醫(yī)療糾紛發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意，家屬圍攻威脅醫(yī)務(wù)人員、科室主任及院指導(dǎo)的現(xiàn)象；61%的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)過患者及家屬在診療完畢后不繳納住院費用并回絕出院的現(xiàn)象。2.2復(fù)雜性在醫(yī)療糾紛的處理過程中，不僅有醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬的參與，還有新聞媒體、當?shù)卣块T、醫(yī)療鑒定單位、法院甚至社會上一些不法分子醫(yī)鬧的參與，這無疑增加了醫(yī)療糾紛處理的難度，使其變得更加復(fù)雜化。假設(shè)處理不當，不僅影響醫(yī)院的正常工作秩序，更加深化醫(yī)患雙方的矛盾。2.3社會性醫(yī)院是社會的窗口，

4、在當前提倡構(gòu)建社會主義和諧社會的新形勢下，醫(yī)院也提出了建立新型的和諧醫(yī)院。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，為防止在社會上產(chǎn)生消極影響，明明醫(yī)院沒有過錯，也往往采取調(diào)解的方式以求息事寧人，這無形中助長了一些不正之風(fēng)，使有些患者認為只要大鬧，錢財就到，形成了惡性循環(huán)。2.4利益性一方面，醫(yī)院公益性質(zhì)逐步弱化，在兩個效益上更側(cè)重于經(jīng)濟效益，這在一定程度上給患者的心理造成了不良影響。有些醫(yī)院由于利益之爭內(nèi)部關(guān)系不和諧，導(dǎo)致工作上互相扯皮推諉，互相配合欠佳，使得患者的利益沒有得到充分的尊重和保護，直接導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生；另一方面，患者本身法律意識不斷增強，主觀上也要求有一定的經(jīng)濟和精神賠償。這樣醫(yī)院的利益和患者的利益

5、之間就出現(xiàn)了矛盾，一旦沒有協(xié)調(diào)解決好，就會激化原有的矛盾。3醫(yī)療糾紛的防范策略3.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在醫(yī)院里，醫(yī)生、護士與患者接觸面最廣泛也最親密，醫(yī)護人員的效勞質(zhì)量和技術(shù)程度直接影響到患者就醫(yī)的權(quán)益和醫(yī)院工作質(zhì)量的整體程度。要進步醫(yī)護人員的效勞質(zhì)量和技術(shù)程度，關(guān)鍵是要進步職業(yè)道德素質(zhì)，特別是在市場經(jīng)濟環(huán)境下的今天尤為重要。因此，必須加強職業(yè)道德教育和行業(yè)作風(fēng)建立，倡導(dǎo)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員結(jié)實樹立以病人為中心的效勞理念。3.2強化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作者不但要有扎實的理論知識，而更要以精湛的技術(shù)、高質(zhì)量的護理和效勞水準贏得病人的信任和尊重。因此必須掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識，進步自身業(yè)務(wù)素

6、質(zhì)。重點抓好在職教育，搞好崗位培訓(xùn)。按不同層次、不同專業(yè)、不同職稱，以理論知識、技術(shù)操作、工作才能等方面，制定統(tǒng)一的培訓(xùn)規(guī)劃，定期考核，到達相應(yīng)層次的標準。同時，加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，更新觀念，更新知識構(gòu)造，抓住一切時機豐富和進步自己，適應(yīng)新形勢下醫(yī)院的需要。3.3增強醫(yī)護人員的法制觀念醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強法律意識，健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，進一步健全并落實醫(yī)院的質(zhì)量、平安、效勞、費用等各項管理制度，嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理標準、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為標準。明確醫(yī)患之間的關(guān)系是一種法律關(guān)系，只有學(xué)法、懂法，才能自覺守法，維護醫(yī)護人員自身的正當利益。3.4重視和諧的醫(yī)患關(guān)系加強醫(yī)患溝通，進步溝通才能，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能防止或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)患溝通不僅僅是告訴患者患的是什么病，怎么治療，更重要的是要表達出醫(yī)護人員對患者的人文關(guān)心。多一點同情，多一些耐心，多一份真誠，讓患者感到溫馨、平安。只有這樣，才能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。筆者認為認真分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及其特點，才能更有效地采取防范措施，減少及防止醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，共建