1、標(biāo)本采集運(yùn)輸指南正確采集檢驗(yàn)標(biāo)本是保證檢驗(yàn)結(jié)果正確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)標(biāo)本的的依據(jù)，特制定本指南。一、血液標(biāo)本的采集與運(yùn)輸一患者采血前的預(yù)備1、一般要求：病人在采血前 24h 內(nèi)應(yīng)避開(kāi)運(yùn)動(dòng)和飲酒，不宜轉(zhuǎn)變飲食習(xí)慣1h79 時(shí)15 分鐘后再采血。采血時(shí)間急癥工程除外。3患者體位抽血病人的體位應(yīng)相對(duì)固定。一般承受坐位取血，而且抽血前應(yīng)讓病人有10鐘的時(shí)間穩(wěn)定自己的心情及體位。4、猛烈運(yùn)動(dòng)的影響：感動(dòng)的心情會(huì)影響到一些血液成份濃度的變化，抽血的當(dāng)晨病人不宜做猛烈的運(yùn)動(dòng)，避開(kāi)心情感動(dòng)，抽血前應(yīng)有 10 分鐘的休息，因運(yùn)動(dòng)能影響很多工程的測(cè)定結(jié)果。5、輸液的影響：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測(cè)定，

2、規(guī)定輸液時(shí)應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂抽血，應(yīng)盡可能避開(kāi)在輸液的同時(shí)進(jìn)展采血。6、生活方式的影響：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食，可使血液中某些成12h，由于飲食中的不同成分可直接影響試驗(yàn)結(jié)果。7、生理差異的影響：不同年齡組的個(gè)體及婦女的妊娠期、月經(jīng)期，血液成份有肯定的生理差異，應(yīng)留意與病理狀況區(qū)分。檢驗(yàn)結(jié)果有影響的藥物。血樣采集應(yīng)在不服藥期間，如在早晨服藥前。1、物品預(yù)備75%乙醇、一次性采血針、真空采血管、試管架、手套、口罩、利器盒。2、操作步驟比照申請(qǐng)單核對(duì)患者身份。用肘窩靜脈、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈，小兒可承受頸外靜脈、大隱靜脈。2 次，作用3 分鐘，消毒皮膚面積應(yīng)5cm x5cm。靜脈穿刺：

3、在穿刺點(diǎn)上方約 6cm向和靜脈走向全都，穿刺針與皮膚間的夾角約為 200，針尖斜面朝上。將穿者松開(kāi)拳頭，采集到所需血量。消毒干棉球壓住穿刺點(diǎn)，拔出針頭，囑患者按壓穿刺點(diǎn)直到不出血。一次多管采血挨次：血培育管需氧血培育管厭氧凝血項(xiàng)管無(wú)抗凝劑管(含或不含促凝劑和分別膠) 有抗凝劑管。分混勻，但不行猛烈搖擺。將采血針棄于利器盒內(nèi)。按試驗(yàn)室要求在每支采血管上貼好標(biāo)簽。三末梢血液采集1、物品預(yù)備：一次性無(wú)菌采血針、70%試管架、手套、口罩、利器盒等。2、操作采血部位：成人以無(wú)名指或中指的指尖內(nèi)側(cè)為宜；特別患者(如燒傷)不宜從耳垂采血。70%乙醇棉球消毒局部皮膚，待干。2mmlmmEDTA抗凝管、其他抗凝

4、管、血清及微量采集管。可輕柔按壓四周組織以獲得足量的標(biāo)本。采血完畢，用消毒干棉球壓住傷口，止血片刻。四血液標(biāo)本采集要求2232 1.844、血 毫升，標(biāo)本采集后馬上送檢，在 2 小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)。5435m435m28、免疫檢查：乙肝 5 項(xiàng)、丙型肝炎抗體、戊型肝炎抗體、艾滋病毒抗體、35m49、血培育：靜脈采血，用無(wú)菌注射器抽取血液后，直接注入血培育瓶中，810ml/35 ml/瓶。標(biāo)本采集后馬上送檢。五抗凝劑的選用血液一般檢驗(yàn)常用的抗凝劑有以下 3 種:11:9 (V:V)枸0.4ml，抽1.6ml)。Na2) 或乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-K2) ，抗EDTA-K21.52.2mglml

5、血液凝固。到達(dá)抗凝。通常用肝素鈉鹽或銀鹽粉劑(125Ulmg)1g/L 肝素水溶液，mllmg0.5ml37505ml適用于血?dú)夥治?、電解質(zhì)、鈣等測(cè)定，不適合凝血象和血液學(xué)一般檢查(可使白細(xì)胞聚攏并使血涂片產(chǎn)生藍(lán)色背景) 。六標(biāo)本運(yùn)輸及保存128，將標(biāo)本放置于穩(wěn)定、枯燥、避光、密閉的環(huán)境中，避開(kāi)震蕩、以免標(biāo)本滲漏或溶血影響檢驗(yàn)結(jié)果。2、嚴(yán)格執(zhí)行生物安全防護(hù)要求，使用合格的標(biāo)本輸送箱，加蓋封閉運(yùn)送，防二、尿液標(biāo)本采集運(yùn)輸一收集容器1、一次性尿杯、無(wú)菌容器試管2、收集243升左右，容器有蓋、密閉性好而又易于開(kāi)啟。二采集時(shí)間與方法12、隨機(jī)尿：留取任何時(shí)間的尿液。本法留取便利，但易受飲食、運(yùn)動(dòng)、用C

6、3(2h3h12h24h)：率的評(píng)估4、24h物品預(yù)備30005000ml依據(jù)檢驗(yàn)工程要求備相應(yīng)的防腐劑操作等。 囑患者于早晨 7 時(shí)排空膀胱，棄去尿液，注明開(kāi)頭留尿的時(shí)間，然后收724h以防尿液蒸發(fā)。混勻，用量筒準(zhǔn)確測(cè)量尿液毫升數(shù)，并記錄在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上。抽取尿液注入干凈試管，依據(jù)檢驗(yàn)工程的要求送檢。菌容器試管中送檢。三標(biāo)本運(yùn)輸及保存12 小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)，避開(kāi)使用防腐劑。2、如尿標(biāo)本不能準(zhǔn)時(shí)完成檢測(cè)，則宜置于 28624 小時(shí)內(nèi)仍可進(jìn)展培育)。存。四常用尿液防腐方法1、甲醛：每0.140%O.5ml，用于管型、細(xì)胞檢查；甲醛具復(fù)原性，不適于尿糖等化學(xué)成分檢查。10g硼酸，在24h淀。用于蛋白質(zhì)

7、、尿酸、5- 羥吲哚乙酸、羥脯氨酸、皮質(zhì)醇、雌激素、類固醇等檢查，不適于pH 檢查30.10.5mllOml17醇、17及殺菌，故不能用于常規(guī)篩查。5、碳酸鈉：24h 尿中加人約 4g于常規(guī)篩查。 三、糞便標(biāo)本的采集與運(yùn)輸一采集容器一次性無(wú)菌便盒或無(wú)菌試管。1、常規(guī)檢驗(yàn)留取穎的自然排出的糞便約5g指頭大小無(wú)菌試管內(nèi)送檢。物種子、花粉等易干擾檢驗(yàn)結(jié)果。采集標(biāo)本后，應(yīng)在1pH使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。多部位取材。2、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)糞便必需穎，送檢時(shí)間一般不宜超過(guò)24 小時(shí)o溫(3537血吸蟲(chóng)毛蚴孵化應(yīng)留穎便，不少于30g。簽拭取，但均須馬上鏡檢。不行混入尿液及其他體液等，以免影響檢查結(jié)果。3、化學(xué)檢驗(yàn)承受化學(xué)法做隱血試驗(yàn)應(yīng)囑患者于收集標(biāo)本前3 天起禁食動(dòng)物性和含過(guò)氧化物酶類食物(如蘿卜、西紅柿、韭菜、木耳、花菜、黃瓜、蘋(píng)果、柑