1、打破舊傳統(tǒng) 更新臨床護(hù)生帶教方法【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)帶教法臨床帶教現(xiàn)代教育學(xué)理論臨床護(hù)理教學(xué)是學(xué)校課堂教學(xué)的繼續(xù)，起著傳授臨床護(hù)理專業(yè)知識和將理論知識轉(zhuǎn)化為理論才能的重要作用，在護(hù)理教學(xué)中占有重要的地位1。根據(jù)臨床教育學(xué)的目的，培養(yǎng)出的護(hù)生不僅要有扎實的理論根底，還要有高超的臨床操作技能，同時也必須具備獨立分析問題、解決問題的才能。所以，臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)絡(luò)實際提供了時機(jī)，更主要的是為學(xué)生如何學(xué)習(xí)提供了豐富的經(jīng)歷2。隨著本科、大專護(hù)理教育的普及以及護(hù)理形式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理教育改革,對實習(xí)護(hù)生的帶教工作也提出更高的要求，故臨床帶教工作必須探究出一條有效的形式和方法,以適應(yīng)社會開展的要求。1“傳統(tǒng)帶教

2、法存在的問題長期以來，在我們的護(hù)理臨床帶教中，施行的是一種“傳統(tǒng)帶教法。“傳統(tǒng)教學(xué)方法是按教學(xué)大綱制訂教學(xué)方案，老師負(fù)責(zé)講解、示范，老師講的多，護(hù)生只需聽、看、模擬，按部就班地跟著做，這種教學(xué)形式以老師講授為主體，學(xué)生處于被動受學(xué)地位，較難培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維，護(hù)生普遍存在學(xué)習(xí)積極性不夠、缺乏主動性、只會死記硬背應(yīng)付考試、理論難以與理論結(jié)合等問題3;同時，還存在著不夠重視學(xué)生的個體差異、調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的方法不多、老師很難理解學(xué)生的想法和存在的問題、帶教評估方法較為單一、一味依賴出科考試成績、對帶教老師的評估有待于進(jìn)一步改善等弊端，已越來越不適應(yīng)現(xiàn)代社會開展的要求4。因此，尋找一套具有中國特色

3、的臨床護(hù)理帶教形式，創(chuàng)立新的護(hù)生求知方法，改變其被動受學(xué)地位，走出一條在理論中學(xué)、變“死學(xué)為“巧學(xué)的新路子，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和探究精神，使護(hù)生在校時獲得的專業(yè)知識得到不斷的補(bǔ)充、豐富與更新，以進(jìn)步臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，已迫在眉睫。2現(xiàn)代臨床帶教形式分析現(xiàn)代教育理論認(rèn)為：人們的學(xué)習(xí)過程是對知識的認(rèn)知過程、對知識信息的再加工過程。由于原有的認(rèn)知構(gòu)造不同，每個人的認(rèn)知過程也不同，也就是說，不同的學(xué)習(xí)方法會產(chǎn)生不同的學(xué)習(xí)過程5。為了使學(xué)習(xí)適應(yīng)不同學(xué)習(xí)者的認(rèn)知構(gòu)造，就應(yīng)該創(chuàng)造吸引學(xué)習(xí)的環(huán)境與系統(tǒng)，以此來激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機(jī)。認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論的主要觀點之一是認(rèn)為學(xué)習(xí)過程是信息加工過程，學(xué)習(xí)應(yīng)注重人的智能培養(yǎng)

4、6。有研究認(rèn)為，認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論的新開展，產(chǎn)生了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論主張“學(xué)習(xí)是一個建構(gòu)的過程，一種活動的過程，學(xué)習(xí)必須處于豐富的情境之中5。建構(gòu)主義教育理論的核心可以概括為一句話：以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動探究、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義的主動建構(gòu)7。在建構(gòu)主義者看來，所謂傳統(tǒng)教學(xué)只是把知識從老師頭腦中傳送到學(xué)生的筆記本上，強(qiáng)迫學(xué)生死記硬背，強(qiáng)吞苦咽的過程。這一過程強(qiáng)調(diào)的是“教而不是“學(xué)，忽略了學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，因此得不到最正確的教育效果，達(dá)不到學(xué)習(xí)的目的7。建構(gòu)主義者突出以學(xué)生為中心，就是要把教育對“教的過程的關(guān)注，更多地轉(zhuǎn)移到對“學(xué)的過程的研究上來，這就是建構(gòu)主義

5、教育理論區(qū)別于所謂傳統(tǒng)教育理論的最大特點7。3現(xiàn)代教育學(xué)理論在臨床帶教中的應(yīng)用體會越來越多的教育工作者認(rèn)識到這一點，在深化學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育學(xué)理論和觀點后，逐步運用于教學(xué)理論中，pbl(prblebasedlearning)教學(xué)法的興起，就是其中一個較為典型而又成功的例子8。隨著教育事業(yè)的迅猛開展，更多更好的方法和創(chuàng)意紛至沓來，臨床帶教工作人員總結(jié)多年臨床護(hù)生帶教經(jīng)歷，探究了許多類似“pbl教學(xué)法的帶教方法，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)形式和陳舊的教育思想，把以“教為重點轉(zhuǎn)移到以“學(xué)為重點上，啟發(fā)學(xué)生的積極思維，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的推理才能和自學(xué)才能，進(jìn)步了對所學(xué)知識

6、的理解和記憶9。通過師生間的提問、解答等一系列的互動,增強(qiáng)了護(hù)生理論聯(lián)絡(luò)實際、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的才能，同時，帶教老師及時反響和調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，表達(dá)因材施教、因人而異的教學(xué)規(guī)律，按最有效的個別化原那么來設(shè)計教學(xué)資源、組織教學(xué)活動，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的全面提升10。在這個過程中,老師的引導(dǎo)作用和學(xué)生的主動參與作用被提到同等重要的高度，這無疑對沿襲多年的以課堂教學(xué)為主導(dǎo)、以護(hù)理老師為中心、學(xué)生被動參與的填鴨式教學(xué)形式提出了全新的挑戰(zhàn)。同時，在此過程中，帶教老師必須拓寬知識面，重組知識構(gòu)造，深化鉆研帶教思路，不斷完善自身薄弱環(huán)節(jié)，以充分應(yīng)對護(hù)生提出的各種問題，教會護(hù)生解決問題的方法，使護(hù)生不但知其然而且知其所以然，這些都為進(jìn)步臨床帶教老師的教學(xué)才能起了正面積極的作用。以上是筆者在參閱、學(xué)習(xí)臨床帶教理論及方法后的一些體會和觀點