1、關(guān)于手衛(wèi)生規(guī)范第一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)院感染病例相當(dāng)一部分為接觸性傳染，其中由醫(yī)務(wù)人的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院染約占30%。第二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 美國(guó)2002 CDC 院內(nèi)洗手規(guī)范所應(yīng)用的大量臨床報(bào)道證實(shí)了院內(nèi)洗手的有效性。因此，正確地執(zhí)行醫(yī)院洗手的規(guī)定，可有效地降低醫(yī)院感染率。第三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 阿根廷新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行為期1年的研究，結(jié)果表明，通過(guò)提高洗手率使醫(yī)院感染率從20.0降至12.40。美國(guó)一項(xiàng)研究也證實(shí)，1/3的醫(yī)院感染完全能夠通過(guò)手部衛(wèi)生預(yù)防。 第四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 實(shí)施侵

2、入性操作，需要遵循無(wú)菌操作原則，是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員熟知的工作準(zhǔn)則。接觸患者前后洗手，也代表著對(duì)患者人身權(quán)利的尊重！ 第五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生的相關(guān)概念 一、手衛(wèi)生： 洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。第六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、洗手： 指用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。 第七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、衛(wèi)生手消毒： 指用含抗菌劑肥皂、液清洗或消毒劑擦洗手，在一般性洗手或刷手的基礎(chǔ)上對(duì)殘余手部上的微生物的進(jìn)一步清除，除去或殺滅皮膚上的致病菌的過(guò)程。第八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

3、四、外科手消毒： 指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。并能降低手術(shù)過(guò)程中由于手套的刺破或破損而導(dǎo)致細(xì)菌侵入手術(shù)區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。 第九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、暫居菌 ： 也稱污染菌或過(guò)客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時(shí)可獲得，如果沒(méi)有通過(guò)肥皂和水的沖洗和機(jī)械磨擦或者使用消毒手刷將其破壞，它可隨時(shí)通過(guò)手傳播。第十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、常居菌： 也稱固有性細(xì)菌，能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的摩擦清除。第十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)

4、作于2022年6月七、手部皮膚微生態(tài)的特點(diǎn)手上皮膚的細(xì)菌有常居菌、暫居菌；一般人群中：65-100的皮膚上有表皮葡萄球菌；其中20不能常規(guī)取樣法獲得，也無(wú)法用清潔劑消除；第十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月200名醫(yī)護(hù)人員手帶菌狀況構(gòu)成比（%）第十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)證明： 醫(yī)生每檢查2-3名患者，培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)40%有沙門氏菌，11%有金黃色葡萄球菌。 某實(shí)驗(yàn)對(duì)200名醫(yī)生和200護(hù)士，在接觸兩名患者后：工作人員手上帶1種菌占79.25%，帶兩種菌占20.25%，帶3種菌占0.5%。第十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月八、普通皂/液： 包括肥

5、皂和手清潔劑，主要目標(biāo)是通過(guò)物理作用清除污垢和污染微生物。主要攻擊目標(biāo)是暫居菌。主要應(yīng)用機(jī)械運(yùn)動(dòng)的原理而沒(méi)有殺菌的功能，雖然一些肥皂確實(shí)含有很低濃度的抗菌成分，如防腐劑，但它們對(duì)固有性細(xì)菌的作用非常微小。 第十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月九、抗菌皂：為含抗菌成分的肥皂，它們?cè)谝欢舛认驴蓺缁蛞种破つw上的微生物。主要攻擊目標(biāo)是暫居菌和部分常居菌。 第十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月十、手消毒劑： 用于清除殘留于手部皮膚上的細(xì)菌，主要攻擊目標(biāo)是暫居菌和部分常居菌。如乙醇、洗必泰、碘伏等。 第十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月十一、快速手消毒劑: 指取適量

6、消毒液于手心，雙手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一種消毒劑。（有兩種，一種含乙醇，速干；另一種不含乙醇。） 第十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常用手消毒劑 異丙醇（醇類）碘伏制劑（洗必泰醇）苯扎溴銨（新潔爾滅）第十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手消毒劑的選擇原則 1.選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；2.手消毒劑對(duì)醫(yī)護(hù)人員的皮膚刺激性小、無(wú) 傷害，有較好的護(hù)膚性能；3.手消毒劑的包裝應(yīng)當(dāng)能夠避免導(dǎo)致二次污 染造成致病微生物的傳播。第二十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生的目標(biāo) 1.清除指甲/手/前臂的污染物和 暫居菌；2.將常居菌減少到最低程度；3.

7、抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。第二十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、類區(qū)域：5cfu/cm2；類區(qū)域：10cfu/cm2；類區(qū)域： 15cfu/cm2。 第二十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1.類和類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。（5cfu/cm2） 第二十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室以及各類普通病房和房間等。（ 10cfu/cm2 ）第二十四

8、張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3.類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。（ 15cfu/cm2） 第二十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 4.各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員手，均不得檢出致病微生物。第二十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月洗手指征：接觸病人前、后；進(jìn)行無(wú)菌操作前、后；進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、NICU、母嬰同室、產(chǎn)房、手術(shù)室重點(diǎn)部門；帶口罩和穿隔離衣前后；接觸可能污染的物品和處理污物之后。第二十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生規(guī)范1.醫(yī)護(hù)人員在各種操作前應(yīng)取下手上物品；2.用皂液，流動(dòng)水沖洗雙手，操作前后應(yīng)進(jìn)行手的 衛(wèi)生消毒。第二十八張，

9、PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 接觸污染物品、微生物試驗(yàn)操作前，應(yīng)戴好手套，然后進(jìn)行操作，脫去手套后應(yīng)使用有效消毒劑擦拭2分鐘后，再用流動(dòng)水沖洗。 連續(xù)進(jìn)行診療操作及護(hù)理操作時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)流動(dòng)水沖洗或用快速抗菌液擦拭至少5分鐘。第二十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)生洗手定義： 美國(guó)疾病控制中心（ODC）將洗手定義為： 將手涂滿肥皂泡沫，并對(duì)其所有表面進(jìn)行強(qiáng)而有力的短時(shí)間揉搓，然后用流動(dòng)水沖洗的過(guò)程。 醫(yī)務(wù)工作者接觸病人以及行任何護(hù)理技術(shù)操作前后都應(yīng)進(jìn)行洗手。第三十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一步： 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 嚴(yán)格洗手制度，

10、認(rèn)真執(zhí)行洗手方法，按其洗手步驟揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指尖、拇指、腕部時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水沖凈。范圍為雙手的手腕及腕上10cm，能達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn)。第三十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二步： 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。第三十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三步： 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。第三十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四步： 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。第三十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五步： 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓。第三十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六步： 將手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。第三十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七步： 左手握住右手腕部旋轉(zhuǎn)揉搓。第三十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 選用清潔紙，擦手毛巾，擦干雙手，擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥、每日消毒。第三十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月說(shuō) 明 ： 洗手技術(shù)是由正確的洗手指征、洗手類型、洗手持續(xù)時(shí)間、洗手頻度和擦手用具5大要素構(gòu)成。 相互聯(lián)系，缺一不可，否則，視為無(wú)效洗手。 用白大衣和不潔手巾擦手會(huì)使