1、化療后健康教育ppt課件化療后健康教育ppt課件預(yù)防化療后惡心嘔吐惡心、嘔吐是化療藥物引起的最常見的早期副反應(yīng)，在化療副反應(yīng)中也是患者最害怕的，可能會(huì)使患者拒絕治療。但我們?nèi)绻苡行У念A(yù)防和積極的處理，也許反應(yīng)并不是那么嚴(yán)重。2022/9/212預(yù)防化療后惡心嘔吐惡心、嘔吐是化療藥物引起的最常見的早期副用藥后嘔吐分三個(gè)類型 1急性嘔吐：用藥后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嘔吐。 2延遲性嘔吐：用藥24小時(shí)后至5-7天所發(fā)生的嘔吐。 3預(yù)期性嘔吐：指病人在第一個(gè)治療周期中經(jīng)歷了難以忍受的急性嘔吐后，下一次給藥前所發(fā)生的嘔吐。2022/9/213用藥后嘔吐分三個(gè)類型2022/9/215 引起嘔吐的常見原因反射性

2、嘔吐中樞性嘔吐神經(jīng)性嘔吐藥物性嘔吐（我科最為常見）我們?cè)鯓硬拍苡行У念A(yù)防和積極地處理呢？2022/9/214 引起嘔吐的常見原因我們?cè)鯓硬拍苡行У念A(yù)防和積極地處理呢？2有效的預(yù)防：首先在飲食上要做到“五忌四要”“五忌”指：忌甜、膩、辣、炸、烤，忌酒精，忌強(qiáng)烈氣味的食品，忌飯后立即躺下，忌含5羥色胺多的食物:香蕉、茄子、核桃等。2022/9/215有效的預(yù)防：2022/9/217 “四要”指:要少食多餐，每日5-6餐。二要在每餐之間吃一些餅干或烤面包等干且溫和的食物。三要限制餐前餐后一小時(shí)的飲水量，盡量不飲，四要適量增加含色氨酸豐富的食物：豌豆苗、糯米、熟栗子等。2022/9/216 “四要”指

3、:要少食多餐，每日5-6餐。二要在每餐之間吃一些其次要保持樂觀的情緒，在環(huán)境上要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境 保持室內(nèi)的整潔安靜，化療時(shí)可播放自己喜歡的音樂，分散注意力。尤其是避免與化療藥物顏色相同的食物，以防產(chǎn)生不良的條件反射。2022/9/217其次要保持樂觀的情緒，在環(huán)境上要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境 保持室內(nèi)的積極地處理： 非藥物療法：保持輕松安定的情緒，避免焦慮不安，惡心時(shí)可緩慢的深呼吸來放松自己的情緒，減少來回走動(dòng)，藥物療法：目前臨床常用的有恩丹西酮、胃復(fù)安、5羥色胺受體拮抗劑、鎮(zhèn)靜劑、激素等。 2022/9/218積極地處理： 2022/9/2110如果有下列情況需看醫(yī)生：一小時(shí)內(nèi)嘔吐三次以上，而且連

4、續(xù)三小時(shí)，吐出的東西帶血或像咖啡樣?xùn)|西，兩天以上吃不進(jìn)固體食品，藥也吃不進(jìn)，并且感到極度虛弱且頭暈。2022/9/219如果有下列情況需看醫(yī)生：一小時(shí)內(nèi)嘔吐三次以上，而且連續(xù)三小通過我們有效的預(yù)防和積極地處理，就會(huì)把惡心嘔吐降到最低，當(dāng)然每個(gè)人都有自己的個(gè)體差異，總之對(duì)自己充滿信心才是最重要的。2022/9/2110通過我們有效的預(yù)防和積極地處理，就會(huì)把惡心嘔吐降到最低，當(dāng)然預(yù)防化療后便秘便秘指糞便在結(jié)腸中停留時(shí)間過久，水分含量過低，變干變硬致不易排出。2022/9/2111預(yù)防化療后便秘2022/9/2113便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：排便次數(shù)少，糞量少，糞便堅(jiān)硬，排便不盡感，排便困難，需過分用力。便次

5、少于每?jī)商煲淮危约捌骄看渭S便量少于100g，就可以認(rèn)為是便秘2022/9/2112便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：排便次數(shù)少，糞量少，糞便堅(jiān)硬，排便不盡感，排引起便秘的因素器質(zhì)性：腫瘤性梗阻或狹窄，腸外腫瘤的壓迫等。代謝性：低血鉀癥，高血鈣癥等。神經(jīng)性：中樞到脊髓每一水平的神經(jīng)受損，均可引起 便秘。藥物性：化療藥物可引起胃腸道平滑肌應(yīng)激性下降，胃腸蠕動(dòng)減弱。一些止吐藥物也可引起胃腸蠕動(dòng)減弱，從而導(dǎo)致便秘。 2022/9/2113引起便秘的因素2022/9/2115么么么么方面Sds絕對(duì)是假的么么么么方面Sds絕對(duì)是假的防大于治首先讓我們看看如何預(yù)防：飲食調(diào)節(jié)：選擇富含粗纖維的食物，如：芹菜、韭菜等。避免干

6、性的食物，如：餅干、燒餅等。記住，蔬菜和水果是最好的良食益友，同時(shí)每日注意多飲水，2000ml/日以上。2022/9/2115防大于治2022/9/2117運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：增加身體活動(dòng)量，如：散步、做操、打太極等，有助于增加胃腸道蠕動(dòng)。同時(shí)每日可做腹部按摩23次，每次30分鐘左右。2022/9/2116運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：增加身體活動(dòng)量，如：散步、做操、打太極等，有助于增一旦發(fā)生了便秘如何治療呢？ 不要緊張，規(guī)律服藥很重要。藥物的選擇：根據(jù)自己的情況適當(dāng)使用緩瀉劑或軟化劑。常用緩瀉劑有：杜密克、福松、通便靈等。常用軟化劑有：開塞露和甘油灌腸劑等。2022/9/2117一旦發(fā)生了便秘如何治療呢？ 不要緊張，規(guī)律

7、服藥很重要。20如出現(xiàn)頑固性便秘及糞塊堵塞位置較高時(shí)，可由醫(yī)務(wù)人員給予肥皂水灌腸。如癥狀仍不緩解，并出現(xiàn)腹脹、腹痛、停止排氣等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，排除腸梗阻。2022/9/2118如出現(xiàn)頑固性便秘及糞塊堵塞位置較高時(shí)，可由醫(yī)務(wù)人員給予肥皂水但只要我們能有效的預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就能遠(yuǎn)離便秘！ 2022/9/2119但只要我們能有效的預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就能遠(yuǎn)離便秘！ 預(yù)防化療后腹瀉腹瀉：是指指糞便量明顯增加，其含水量超過300ml，排便次數(shù)增多，每日超過3次，糞質(zhì)稀糊或水樣，含有粘液、膿血或大量脂肪顆粒和未消化食物。2022/9/2120預(yù)防化療后腹瀉2022/9/2122而化療藥物

8、引起的腹瀉是因?yàn)椋夯熕幬锸刮改c道上皮細(xì)胞損傷，增加腸管蠕動(dòng)，影響水分和營(yíng)養(yǎng)的吸收，繼而發(fā)生的腹瀉?；熀蟾篂a發(fā)生的程度及持續(xù)時(shí)間，依賴于化療藥物的種類、劑量和用藥次數(shù)。2022/9/2121而化療藥物引起的腹瀉是因?yàn)椋夯熕幬锸刮改c道上皮細(xì)胞損傷，增腹瀉的分度：0度：無腹瀉度：短暫腹瀉（2天）度：能耐受（2天）度：不能耐受，需治療度：血性腹瀉2022/9/2122腹瀉的分度：0度：無腹瀉2022/9/2124引起腹瀉的常見化療藥物草酸鉑、依立替康、5-fu、希羅達(dá)等。當(dāng)化療后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀時(shí)，不要緊張，首先應(yīng)排除以下幾種可能，并及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。2022/9/2123引起腹瀉

9、的常見化療藥物草酸鉑、依立替康、5-fu、希羅達(dá)等1進(jìn)食不潔食物或進(jìn)食過多生冷或油膩食物等；2發(fā)生急性細(xì)菌性痢疾及腸道病毒感染等；3腸道對(duì)某些食物發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。如為腸炎性腹瀉：要選用抗生素治療，如氟哌酸等。如為非腸炎性腹瀉：可給予胃腸粘膜保護(hù)劑和止瀉藥，如惠加強(qiáng)，思密達(dá)等。2022/9/21241進(jìn)食不潔食物或進(jìn)食過多生冷或油膩食物等；2022/9/21度度腹瀉我們要做到： 1進(jìn)低纖維素、高蛋白食物，如：魚肉、雞蛋等。還要補(bǔ)充足夠液體，3000ml/日2避免進(jìn)食對(duì)胃腸道有刺激的食物，如：冷飲、水果、芹菜、韭菜、牛奶及乳制品。3可以少量多餐，每天可進(jìn)食45次，注意食物的溫度，忌生冷。4注意肛周皮膚的清潔，每次排便后可用溫水清洗肛周皮膚，涂軟膏，防止皮膚嫣紅。5. 多休息。6. 服用止瀉藥。2022/9/2125度度腹瀉我們要做到： 1進(jìn)低纖維素、高蛋白食物，如：度度腹瀉我們要做到： 除以上內(nèi)容要遵守外，還有進(jìn)