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附件1河南省國際聯(lián)合實驗室申請書實驗室名稱實驗室負責人依托單位合作方主管部門填報日期河南省科學技術廳二零一七年制 三、合作團隊（含合作方主要人員）序號姓名性別年齡工作單位職務/職稱學歷專業(yè)國別備注四、承擔項目情況序號項目名稱立項部門項目類型經費（萬元）執(zhí)行時間（XX年-XX年）合作單位項目執(zhí)行狀態(tài)注：填寫近3年承擔省級及以上科技計劃項目、國際科技合作項目，以及其他資金渠道的國際科技合作項目如沒有請?zhí)顚憽盁o”。五、國際合作成果序號成果名稱成果類型獲得年份前3完成人合作機構注：近3年取得的主要國際科技合作成果。成果類型包括:合作發(fā)表的國際期刊論文、合作申請的發(fā)明專利、合作完成的專著、新技術、新產品、新工藝、行業(yè)標準等。六、主要合作機構序號國別機構名稱技術特點和優(yōu)勢主要合作方式（可多選）簽署的科技合作協(xié)議及有效期協(xié)議主要內容備注：1.機構名稱（中英文，具體到科研機構實體、大學院系，企業(yè)）2.主要合作方式（可多選）：人員交流互訪引進國外人才聯(lián)合培養(yǎng)人才技術轉移信息資料交流合作研發(fā)設立聯(lián)合研發(fā)機構/平臺/網絡其他（請注明）3.“”10

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