1、2015級健康評估TBL護(hù)理診斷護(hù)理病歷書寫個人測試基本信息：矩陣文本題 *姓名：_學(xué)號：_組別:_1. 護(hù)理診斷是護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐中對（） 單選題 *A. 病人具體疾病所作的判斷B. 病人具體病理狀態(tài)所作的判斷C. 病人健康問題的判斷D. 病人對現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應(yīng)所作的判斷 【正確答案】2. “體溫高于正?！睂儆冢ǎ?單選題 *A. 現(xiàn)存性護(hù)理診斷 【正確答案】B. 危險性護(hù)理診斷C. 健康促進(jìn)護(hù)理診斷D. 合作性問題3.護(hù)理診斷“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與患者長期慢性失血有關(guān)，表現(xiàn)為乏力，皮膚粘膜蒼白”，其中“營養(yǎng)失調(diào)” 屬于護(hù)理診斷的( ) 單選題 *A、相關(guān)因素B、名稱 【

2、正確答案】C、定義D、診斷依據(jù)4. 應(yīng)列在首位的護(hù)理診斷是（） 單選題 *A、生活不能自理B、憂郁焦慮C、氣體交換受損 【正確答案】D、有皮膚完整性受損的危險5. 因長期臥床導(dǎo)致的“有皮膚完整性受損的危險”屬于（） 單選題 *A. 現(xiàn)存性護(hù)理診斷B. 危險性護(hù)理診斷 【正確答案】C. 健康促進(jìn)護(hù)理診斷D. 合作性問題6. “有應(yīng)對增強(qiáng)的趨勢”屬于（） 單選題 *A. 現(xiàn)存性護(hù)理診斷B. 危險性護(hù)理診斷C. 健康促進(jìn)護(hù)理診斷 【正確答案】D. 合作性問題7. 老化所致的活動與運(yùn)動能力減退是導(dǎo)致老年人“軀體活動障礙”這一現(xiàn)存護(hù)理診斷的（） 單選題 *A. 病理生理因素B. 治療因素C. 情境因素D

3、. 成熟因素 【正確答案】8. 惡性腫瘤病人接受化療過程中出現(xiàn)脫發(fā)是導(dǎo)致“體像紊亂”這一現(xiàn)存性護(hù)理診斷的（） 單選題 *A. 病理生理因素B. 治療因素 【正確答案】C. 情境因素D. 成熟因素9. 氣體交換受損，發(fā)紺，呼吸困難，動脈血氧分壓60mmHg 與阻塞性肺氣腫有關(guān)，為（） 單選題 *A. PES陳述公式 【正確答案】B. PE陳述公式C. PS陳述公式D. ES陳述公式10. 與皮膚完整性受損的危險 與長期臥床有關(guān)，為（） 單選題 *A. PES陳述公式B. PE陳述公式 【正確答案】C. PS陳述公式D. ES陳述公式11. 基于護(hù)理診斷的定義,對一位疑似消化道大出血的病人,護(hù)士關(guān)

4、心的是（） 單選題 *A.消化道大出血的檢查B.消化道大出血的診斷C.消化道大出血的治療D.病人對消化道大出血的反應(yīng) 【正確答案】12.“潛在并發(fā)癥：出血”屬于（） 單選題 *A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.危險性護(hù)理診斷C.健康促進(jìn)護(hù)理診斷D.合作性問題 【正確答案】13.既闡明其意義，又借此與其他診斷作鑒別的是護(hù)理診斷的（） 單選題 *A、名稱B、定義 【正確答案】C、診斷依據(jù)D、相關(guān)因素14.主要癥狀和體征是護(hù)理診斷的（） 單選題 *A、名稱B、定義C、診斷依據(jù) 【正確答案】D、相關(guān)因素15.下列哪項(xiàng)不符合書寫護(hù)理病歷的基本要求 （） 單選題 *A.內(nèi)容要全面、真實(shí)B.描述要精煉C.字跡要清晰D.有錯時可粘貼后重寫 【正確答案】16.不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是 （） 單選題 *A.癥狀B存在的危險因素.C.有關(guān)的病史D.有關(guān)的推理 【正確答案】17護(hù)理診斷的基礎(chǔ)是：（） 單選題 *A收集資料 【正確答案】B分析綜合資料C形成假設(shè)D. 驗(yàn)證并修訂護(hù)理診斷18.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷 （） 單選題 *A焦慮B營養(yǎng)失調(diào)C體液不足D. 急性胃腸炎 【正確答案】19.護(hù)理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是（） 單選題 *A急性疼痛B