1、第二篇體格檢查復(fù)習(xí)題及答案第六章腹部檢查名詞解說腹部膨隆舟狀腹胃型和腸型板狀腹肝震顫揉面感反跳痛挪動(dòng)性濁音腸鳴音振水音蛙腹腎下垂游走腎征15.Grey-Turner征16.Courvoisier征medusae征鼓音區(qū)肝頸靜脈回流征腹膜炎三聯(lián)征填空題惹起全腹膨隆的常有原由有、。判斷曲張的腹壁靜脈的血流方向，由門靜脈高壓惹起的；由上腔靜脈堵塞惹起的；由下腔靜脈堵塞惹起的。臍周或下腹壁發(fā)藍(lán)是腹腔內(nèi)大出血的征象，亦稱。紫紋是皮質(zhì)醇增加癥的常有征象，出現(xiàn)部位除下腹部和臀部外，還可見于。為達(dá)到滿意的腹部觸診，被檢查者須采納位，兩腿，使腹肌廢弛，并做沉靜的呼吸。醫(yī)生也可邊觸診邊與被檢查者，轉(zhuǎn)移其注意力而減

2、少腹肌緊張。淺部觸診用于檢查腹壁的-、和。闌尾的壓痛點(diǎn)位于。膽囊的壓痛點(diǎn)位于。肝臟觸診的方法包含、。肝臟觸診時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容有、。觸診正常成人的肝臟，在肋緣下不可以超出，在劍突下多在之內(nèi)，腹上角較銳的瘦高者劍突根手下可達(dá)，可是肝下緣不可以超出劍突根部至臍距離的上。肝臟的質(zhì)地可分三級：質(zhì)軟、質(zhì)韌、質(zhì)硬。質(zhì)軟如觸；質(zhì)韌如觸；質(zhì)硬如觸。丈量腫大的脾臟時(shí)，線指，線指，線指。臨床上常將脾腫大分輕、中、高三度，輕度腫大指，中度腫大指，高度腫大指。觸壓到腎臟時(shí)，被檢查者常有不適感。當(dāng)腎臟和尿路有炎癥或其余疾病時(shí)，可出現(xiàn)的壓痛點(diǎn)有、。腹部涉及異樣包塊時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容有、。液波震顫能檢查到的腹水量起碼在以上。振水

3、音在或檢查到才有臨床意義。一般狀況下，叩得的肝下界比觸得的肝下界高。均勻體型者的正常肝濁音界，在右鎖骨中線上位于。肝濁音界消逝代之以鼓音，是的一個(gè)重要征象。正常脾濁音界位于左腋中線第肋間，其長度約為，前面不超出。腹腔內(nèi)游離腹水量在以上時(shí)，即可查到挪動(dòng)性濁音。正常狀況下，腸鳴音約為每分鐘次。在腹部聽診搔彈音的改變可判定出起碼的游離腹水。典型的腹膜炎三聯(lián)征包含、。腹部分區(qū)常用的分法有、。選擇題A1型題腹部檢查方法以哪一種最為重要A、望診B、觸診C、聽診D、叩診E、嗅診腹部觸診檢查，以下哪項(xiàng)檢查最重要A、壓痛B、反跳痛C、腹壁緊張度D、腹部包塊E、腹腔臟器觸診對于腹部膨隆的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是正確的A、

4、成年人平臥時(shí)，前腹壁大概處于肋緣至恥骨結(jié)合平面B、坐起時(shí)臍以下部分稍前凸C、小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D、肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平E、平臥時(shí)前腹壁顯然高于肋緣及恥骨水平對于腹圍的觀點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的A用軟尺繞臍一周測得的周長B用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周測得的周長用軟尺經(jīng)兩肋弓下緣繞臍一周測得的周長D用軟尺經(jīng)臍繞腹一周測得的周長E用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周測得的周長對于上腔靜脈堵塞時(shí)腹壁淺靜脈的血流散布和方向，以下哪項(xiàng)是正確的A血流經(jīng)臍靜脈而入腹壁淺靜脈流向四方臍水平以上的腹壁靜脈血流向上，臍水平以下向下臍水平以下及臍水平以上的腹壁靜脈血流方向均向上臍水平以上的上腹壁及胸壁淺靜脈、臍水平以下的

5、血流方向均向下臍水平以上的腹壁靜脈自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈54.對于胃型與胃蠕動(dòng)波的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是正確的A正常人都看不到胃型與胃蠕動(dòng)波B胃正蠕動(dòng)波自右肋緣下開始，向左推動(dòng)，抵達(dá)右腹直肌下消逝胃正蠕動(dòng)波自左肋緣下開始，向右推動(dòng)，抵達(dá)右腹直肌下消逝D胃逆蠕動(dòng)波自左向右E經(jīng)產(chǎn)婦及老年人亦看不到胃蠕動(dòng)波對于腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確A消瘦者腹式呼吸減弱B婦女以腹式呼吸為主C小兒以胸式呼吸為主D大批腹水腹式呼吸加強(qiáng)E膈麻木可使腹式呼吸消逝對于上腹部搏動(dòng)的臨床意義，以下哪項(xiàng)是正確的A腹主動(dòng)脈瘤和肝血管瘤時(shí)，在吸氣時(shí)顯然B二尖瓣狹小或三尖辨封閉不全惹起的右心室增大，上腹部搏動(dòng)在呼氣時(shí)顯

6、然二尖瓣狹小或三尖瓣封閉不全惹起的右心室增大，上腹搏動(dòng)在吸氣時(shí)顯然D用示指及中指指腹貼于劍突下部，于吸氣時(shí)指腹部感覺搏動(dòng)為右心室肥大E于呼氣時(shí)指尖感覺搏動(dòng)顯然，則為腹主動(dòng)脈搏動(dòng)上腹部出現(xiàn)顯然胃蠕動(dòng)波，常有于以下哪項(xiàng)A急性胃炎B胃粘膜脫垂胃癌D潰瘍病E幽門堵塞涉及肝臟時(shí)對其性質(zhì)的判斷，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確A涉及肝臟質(zhì)地如觸鼻尖為質(zhì)硬B涉及肝臟質(zhì)軟多為慢性肝炎涉及肝臟質(zhì)韌表示正常D質(zhì)硬常有于肝硬變、肝癌E肝淤血時(shí)質(zhì)硬腹部揉面感最常見于：A胃穿孔B腹腔內(nèi)出血C急性洋溢性腹膜炎D結(jié)核性腹膜炎E急性闌尾炎限制性肝腫大見于：ABuddChiari綜合征B肝腫瘤白血病D血吸蟲病E華支睪吸蟲病洋溢性肝腫大在臨床上

7、最常有于以下哪一種疾病A肝淤血B脂肪肝肝炎D白血病E初期肝硬變以下哪一種病變可使肝濁音界下移A肺不張B肺氣腫C.肝癌D肝硬變E肝膿腫可感覺液波震顫，游離腹水量需達(dá)：A.1000mlB2000mLC1500mLD2500mLE30004000mL64.對于腎下垂的觀點(diǎn)以下哪項(xiàng)是正確的A在深吸氣時(shí)能觸到腎下極B在深吸氣時(shí)能觸到l2以上的腎C.在深呼氣時(shí)能觸到12以上的腎D在深吸氣時(shí)能觸到23以上的腎E在深吸氣時(shí)能觸到14以上的腎65.觸診正常脾臟，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確A坐位前傾可涉及B左邊臥位可涉及C.右邊臥位可涉及D仰臥位可涉及E正常狀況下脾不可以被涉及66.對于脊肋角的觀點(diǎn)，以下哪是正確的A在雙側(cè)

8、腹直肌外緣與肋弓交界處B背部第第12肋與脊柱的夾角D第12肋與腰肌外緣的夾角點(diǎn)12肋與脊柱的夾角的極點(diǎn)C.背部E第12肋與腰肌外緣的夾角的頂觸診肝臟較常用的方法是：A雙手觸診法B鉤指觸診法C.單手觸診法D沖擊觸診法E淺部觸診法肝頸靜脈回流征陽性，常有于以下哪一種狀況A左心衰竭B.肺氣腫C.大批腹水D右心衰竭E三尖瓣封閉不全對于振水音的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是正確的A一旦出現(xiàn)振水音，則提示幽門堵塞B有振水音，則必然有胃蠕動(dòng)波C.餐后46小時(shí)，若聽到振水音，則提示幽門堵塞D.若在清早空肚或餐后68小時(shí)聽到振水音，則提示幽門堵塞振水音僅出此刻幽門堵塞患者對于肝臟雙手觸診，以下哪一種方法是正確的A檢查者左手托

9、住患者右后腰B吸氣時(shí)，右手隨腹壁抬高而向下觸摸呼氣時(shí)，右手隨腹壁下陷而向上觸摸D吸氣時(shí)手指上抬速度先于腹壁的抬起E吸氣時(shí)右手隨腹壁抬高，手指向前上迎觸肝下緣71.Murphy征陽性見于：A急性胰腺炎B急性闌尾炎C急性膽囊炎D胃、十二指腸潰瘍E急性肝炎以下哪項(xiàng)觸診最為重要A腔壁緊張度B壓痛、反跳痛C臟器觸診D腹部包塊E液波震顫腹部挪動(dòng)性濁音陽性腹水量起碼達(dá)：A300mlB500mlC800mlD1000mlE1500ml對于腹部叩診，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確。A正常腹部叩診均為鼓音B正常腹部叩診除肝脾所在部位，余多為鼓音胃腸穿孔時(shí)，肝絕對濁音區(qū)增大D腹部叩診音包含鼓音、實(shí)音、濁音、過清音E肺氣腫肝濁音界

10、上移以下哪一種狀況出現(xiàn)肝濁音界消逝A膈下膿腫B急性肝壞死C急性胃腸穿孔D肝癌E肺氣腫腸鳴音消逝常有于：A大批腹水B機(jī)械性腸堵塞C巨大卵巢囊腫D腸麻木E急性膽囊炎上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示：A、腹主動(dòng)脈瘤B、腎動(dòng)脈狹小C、肝癌D、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成E、腹主動(dòng)脈狹小對于原發(fā)性腹膜炎，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確A、腹內(nèi)臟器穿孔B、臟器炎癥的直接延伸C、腹部外傷D、腹部手術(shù)感染E、病原菌從腹外病灶經(jīng)血液或淋巴播散而感染腹膜肝硬變最突出的臨床表現(xiàn)是：以下哪項(xiàng)說明肝硬變已進(jìn)入失代償期國內(nèi)惹起門靜脈性肝硬變的最主要病因是：A慢性酒精中毒B血吸蟲病C慢性充血性心力弱竭D慢性腸道感染E病毒性乙型肝炎消化性潰瘍所惹

11、起的痛苦以何者最擁有特色性A中上腹痛苦B連續(xù)性上腹痛C節(jié)律性痛D頻頻發(fā)生性痛E饑餓樣痛消化性潰瘍的主要癥狀是：A惡心、嘔吐B噯氣、返酸C.慢性發(fā)生性上腹痛D頻頻嘔血和黑便E食欲降落、消瘦十二指腸球部潰瘍的痛苦特色是：A進(jìn)食一痛苦一緩解B上腹間歇性痛苦C上腹連續(xù)痛苦D痛苦一進(jìn)食一緩解E無必定規(guī)律診療闌尾炎的重要依照是：A初期上腹痛或臍周痛B右下腹壓痛C.右下腹包塊D有明顯而固定的壓痛與反跳痛E初期上腹痛數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛右下腹McBurney點(diǎn)急腹癥中最常有的疾病是：A腸堵塞B急性胃腸穿孔C腹部外傷D急性闌尾炎E急性膽囊炎沖擊觸診法最適合于以下何種狀況A患者呼吸動(dòng)作配合不好時(shí)肝臟觸診B有腹水者

12、肝臟觸診C腹膜炎肝臟觸診D患者極度肥胖時(shí)肝臟觸診E雙手觸診不滿意時(shí)肝臟觸診肝震顫可見于：A肝血吸蟲病B肝吸蟲病C.肝膿腫D肝包蟲病E肝四周炎肝上、下界兩者之間的距離約為：9cmB.911cmC.810cmD.1012cmE69cm腹腔積液與腹腔積氣鑒識以下哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)腹部外形B腹壁張力C挪動(dòng)體位時(shí)其形態(tài)有無改變D肝濁音界改變E挪動(dòng)性濁音上腹中部膨隆，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外A肝左葉腫大B胃癌C胃擴(kuò)充D脾腫大E胰腺腫瘤對于全腹凹陷的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A仰臥時(shí)前腹壁顯然低于肋緣至恥骨的水平面B.見于消瘦和脫水者C見于耗費(fèi)疾病后期D膈疝時(shí)腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔E呼氣時(shí)出現(xiàn)腹凹陷見于膈麻木腹式呼吸減弱的原由應(yīng)除

13、外：A腹水B急性腹痛C胃腸穿孔所致急性腹膜炎或腸麻木D腹內(nèi)巨大腫物E足月妊娠腹部視診的主要內(nèi)容不包含：A.腹外形B呼吸運(yùn)動(dòng)C.腹壁靜脈D腹壁緊張度E胃腸型及蠕動(dòng)波淺部觸診法有益于檢查以下各項(xiàng)，哪項(xiàng)除外：A有無壓痛B抵擋感C.搏動(dòng)D某些腫大的臟器E闌尾壓痛對于正常成人肝大小的表達(dá)，不切合的是：A、正常成人的肝一般在肋下觸不到B、腹壁廢弛的瘦子深吸氣右肋下lcmC、腹壁廢弛的瘦子在劍突下可涉及肝下緣，但3cmD、在肋下涉及肝下緣提示肝腫大E、腹上角較銳的瘦高者劍突根手下可達(dá)5cm于膽囊觸診的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A正常時(shí)膽囊隱于肝以后不可以涉及B膽囊腫大時(shí)可在右肋下腹直肌外緣處觸到C.腫大的膽囊一

14、般呈梨形或卵圓形D觸診時(shí)膽囊隨呼吸上下挪動(dòng)E膽囊腫大呈囊性感、有壓痛，見于壺腹四周癌對于脾腫大的丈量法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A第l丈量指左肋緣至脾下緣的距離B第2丈量指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離C第3丈量指脾右緣與前正中線的距離D脾輕度腫大只作第1丈量E脾顯然腫大時(shí)，應(yīng)加作第2丈量和第3丈量對于脾腫大分度及丈量法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A深吸氣時(shí)，脾緣不超出肋下3cm為輕度腫大B超出2cm至臍水平線以上為中度腫大C.超出臍水平線為高度腫大D超出前正中線亦為高度腫大E如脾高度腫大向右超出正中線，則丈量脾右緣至正中線的最大距離，以“十”表示脾輕度腫大見于以下各項(xiàng)，哪項(xiàng)除外：A急、慢性肝炎B傷寒C

15、.粟粒結(jié)核D骨髓纖維化E亞急性感染性心內(nèi)膜炎當(dāng)腎臟和尿路有炎癥時(shí)，以下哪個(gè)部位是該病的壓痛點(diǎn)A兩腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)B臍水平線上腹直肌外緣C臍與右髂前上棘連線中外13交界處D脊柱外緣和第12肋下緣交界處E第12肋下緣和腰肌外緣的交界處對于腹部檢查的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A正?？缮婕案怪鲃?dòng)脈搏動(dòng)B肝下緣涉及說明肝腫大C脾臟正常人不可以被涉及D振水音可見于幽門堵塞E腸鳴音消逝可見于腸麻木急性腹膜炎的體征應(yīng)除外：A急性病容B腹膜刺激三聯(lián)征C腹部揉面感D腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E壓痛、反跳痛肝下移見于以下狀況，除外：A內(nèi)臟下垂B肺氣腫C.右下肺炎D右邊胸腔大批積液E膈降落視診腹部局部膨隆，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外A部位

16、B外形C有無震顫D隨呼吸而移位E隨體位而改變肝濁音界向上移位應(yīng)除外A右肺纖維化B右下肺不張C.氣腹D鼓腸E右邊張力性氣胸對于壓尺試驗(yàn)的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A壓尺試驗(yàn)是鑒識腹內(nèi)巨大卵巢囊腫與腹水的一種檢查方法壁上檢查者兩手將尺壓下C.如為腹水，則硬尺無節(jié)奏性跳動(dòng)性跳動(dòng)E患者取站直位B用一硬尺橫置于腹D如為卵巢囊腫，產(chǎn)生節(jié)奏對于胃泡鼓音區(qū)的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A位于左前胸下部邊沿以上B呈半圓形C上界為膈及肺下緣D下界為肋弓E左界為脾，右界為胰肝濁音界減小應(yīng)除外：A暴發(fā)性肝炎B急性肝壞死C.急性胃腸穿孔D肝硬變E胃腸脹氣對于代償期肝硬變的癥狀以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A乏力B消瘦C食欲不振、腹脹D大便不規(guī)

17、則、腹瀉E腹水A2型題111.男，16歲，連續(xù)高熱1周。查體：心前區(qū)隆起，可見心臟搏動(dòng)，肋骨左緣第3、4助間可涉及縮短期震顫，肝未涉及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者脾腫大最可能的病因是：A傷寒B急性瘧疾C亞急性感染性心內(nèi)膜炎D粟粒結(jié)核E敗血癥男，45歲，腹部查體：肝劍突下5cm，邊沿不整，堅(jiān)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者擬診為：A肝左葉癌B肝血管瘤C肝血吸蟲病D腹主動(dòng)脈瘤男，63歲，黑便3個(gè)多月，乏力。查體：右下腹可涉及一113.E胰腺囊腫5cm6cm包塊，表面不平，質(zhì)硬，邊沿不整，壓痛。該患者應(yīng)試慮為：A增生性腸結(jié)核B克隆病C回盲部癌腫D闌尾四周膿腫E右邊卵巢囊腫肝

18、漸漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常有于：男，16歲，查體發(fā)現(xiàn)中腹部有6cm5cm3cm腫塊，形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平且堅(jiān)硬。該患者腫塊應(yīng)試慮為：男，48歲，查體發(fā)現(xiàn)右腎腫大，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，最可能是：A多囊腎B腎盂積膿C腎腫瘤D游走腎E腎盂積水117.某患者上腹偏左可涉及一6cm3cm大小、卵圓形、表面圓滑、有囊性感、無顯然壓痛之包塊，以下哪項(xiàng)可能性較大A.肝左葉腫大B橫結(jié)腸C.胰腺癌D胃癌E胰腺囊腫男，48歲，近1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大批酸臭的宿食，吐后感舒坦，食欲正常,腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波。該患者最可能的診療是：A急性胃擴(kuò)充B腸堵塞C.急性胃炎D幽門堵塞

19、E急性膽囊炎男，32歲，腹部強(qiáng)烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí)，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次min，伴金屬音。該患者最可能的診療是：A急性腹膜炎B機(jī)械性腸堵塞C急性腸炎D.急性胃腸出血E麻木性腸堵塞120.男，42歲,畏寒，發(fā)熱6天，肝區(qū)痛苦2天。腹部查體：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊沿齊整，肝右邊肋空隙限制性壓痛，并有叩擊痛。該患者最可能的診療是：A肝癌B肝炎C.肝膿腫D多囊肝E肝包蟲病檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者切合以下哪項(xiàng)A上腔靜脈堵塞B下腔靜脈堵塞C門靜脈高壓或門靜脈堵塞D髂內(nèi)靜脈堵塞E髂外靜脈堵塞左邊腹部觸到一實(shí)體樣包塊，有彈性，可隨呼吸而上、下挪

20、動(dòng)，且患者訴有惡心感，此為什么臟器A肝臟B.腎臟C.脾臟D結(jié)腸E.腸系膜淋奉承某患者因上腹部飽脹不適，清早未進(jìn)食來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹有振水音。該患者最可能是：A正常狀況B胃內(nèi)有大批液體潴留C.腹腔內(nèi)有大批液體D腹腔內(nèi)有游離氣體E.腹腔內(nèi)有腫塊男，35歲，上腹部頻頻發(fā)生性痛苦10年，近來上腹痛苦緩解的規(guī)律消逝，且出現(xiàn)連續(xù)的強(qiáng)烈上腹痛及腰背痛，背部顯然壓痛。該患者最可能的診療是：A胃潰瘍活動(dòng)期B胃粘膜脫垂C.十二指腸潰瘍活動(dòng)期D胃癌E穿透性潰瘍女，36歲，發(fā)生性上腹痛3年，近l周來上腹部絞痛，放射至右肩部伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體發(fā)現(xiàn)右肋下可涉及一6cm4cm3cm卵圓形包塊，表面圓滑，有觸痛，隨呼

21、吸而上下活動(dòng)。該患者以下哪項(xiàng)可能性最大A膽囊癌B急性膽囊炎C慢性膽囊炎急性發(fā)生D肝膿腫E肝癌急性洋溢性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)體位均可使痛苦加劇，患者被迫采納何種體位A側(cè)臥位B仰臥位兩下肢屈曲C.仰臥位兩下肢挺直127.某患者，30歲頻頻上腹痛10余年，近10天來每夜D俯臥位E呈半臥位12點(diǎn)鐘上腹痛，昨晚11點(diǎn)鐘忽然出現(xiàn)連續(xù)性強(qiáng)烈腹痛，繼之浮躁，面無人色，盜汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛、反跳痛(十)，肝濁音界消逝，腸鳴音減少。該患者擬診為：A急性闌尾炎B急性胰腺炎C十二指腸球部潰瘍急性穿孔D十二指腸球部潰瘍并出血E急性膽囊炎男，36歲，滿腹劇痛l0小時(shí)，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，腹部稍隆起

22、，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最可能的診療是：A急性腹膜炎B急性闌尾炎C.急性胰腺炎D門靜脈性肝硬變E結(jié)核性腹膜炎男，28歲，連續(xù)性右上腹痛2天，痛苦放射至右肩部，腹部體查發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛、反跳癰。該患者最可能的診療是：A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D急性肝炎E右腎結(jié)石A3型題共同題干（130132）男性，50歲，頻頻上腹痛20年，常發(fā)生在餐后，近2個(gè)月腹痛節(jié)律消逝，食欲減退，服用制酸劑無效。最可能是哪一種疾病A、胃潰瘍惡變B、十二指腸潰瘍并發(fā)幽門堵塞C、胰腺癌D、肝癌E、慢性胰腺炎為了明確診療，應(yīng)采納哪一種協(xié)助檢查線胃腸鋇餐造影胃鏡檢查上腹部CT甲胎蛋白測定腹部B超

23、如在腹部檢查時(shí)涉及包塊，多出此刻哪一個(gè)部位臍手下腹部上腹部右下腹部左下腹部A4型題共同題干（133136）男性，40歲，頻頻饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，伴返酸噯氣，在進(jìn)食和服制酸劑可緩解，今晨中上腹劇痛后腹痛連續(xù)存在。最可能患哪一種疾病急性胰腺炎胰腺癌胃癌消化性潰瘍急性膽囊炎134.可能發(fā)生哪一種并發(fā)癥急性胰腺炎并發(fā)出血壞死胰腺癌并發(fā)腸堵塞胃癌并發(fā)幽門堵塞消化性潰瘍并著急性穿孔急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎如進(jìn)行腹部檢查，最具診療價(jià)值的腹部體征是：A、板狀腹B、腹壁柔韌感C、腸鳴音亢進(jìn)D、肝濁音界消逝E、Murphy征陽性為確診疾病應(yīng)選擇哪一種檢查手段A、血清淀粉酶測定B、癌胚抗原測定C、胃鏡檢查D

24、、X線腹部平片E、腹部B檢查B1型題問題（137138）A、腹水B、肥胖C、巨大卵巢囊腫D、臍癌E、腹膜炎137腹膨隆，臍內(nèi)陷138腹膨隆，臍膨出問題（139142）A、臍疝B、股疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、切口疝E、白線疝位于腹股溝韌帶中部，常見于女性門靜脈高壓大批腹水者手術(shù)瘢痕愈合不良處先本性雙側(cè)腹直肌閉合不良問題（143146）A、扁圓形膨隆B、蛙形膨隆C、球形膨隆D、局部膨隆E、尖凸型膨隆肝硬變腹水胃腸穿孔腹內(nèi)臟器腫大，腹內(nèi)腫瘤肥胖，腹壁皮下脂肪過多問題（147150）A系腰帶部位有褐色素沉穩(wěn)B左腰部皮膚呈藍(lán)色臍四周及下腹部發(fā)藍(lán)D腹部和腰部不規(guī)則的斑片色素沉穩(wěn)E腹部散在點(diǎn)狀深褐色色素沉焦急性胰

25、腺炎腎上腺皮質(zhì)功能減退多發(fā)神經(jīng)纖維瘤宮外孕問題（151154）腹壁雙側(cè)靜脈曲張，臍上、臍下血流方向均向上腹壁曲張靜脈以臍為中心向四周伸展，血流方向經(jīng)臍靜脈臍孔而入腹壁淺靜脈流向四方上腹壁及胸壁淺靜脈曲張，臍上、臍下血流方向均向下腹壁淺靜脈隱約可見靜脈顯現(xiàn)于皮膚，較直條紋，其實(shí)不迂曲151肝門靜脈堵塞高壓時(shí)152下腔靜脈堵塞153上腔靜脈堵塞154較瘦或皮膚白凈的正常人問題（155157）A臍疝B臍凹分泌物呈漿液性有臭味C臍分泌物呈水樣，有尿臊味D臍部潰瘍E臍部潰瘍堅(jiān)硬固定而突出155臍尿管未閉156門脈高壓癥157臍部炎癥所致問題（158161）肝輕度腫大，表面圓滑，邊沿鈍，質(zhì)稍韌，有壓痛肝顯

26、然腫大，表面圓滑，邊沿圓鈍，質(zhì)韌，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性初期肝腫大，后期減小，質(zhì)較硬，邊沿鋒利，表面可觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛肝漸漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石；表面高低不平，有大小不等結(jié)節(jié)，邊沿不整肝腫大，表面圓滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛158肝淤血159肝硬變160肝癌161急性肝炎問題（162164）A腹局部膨隆有搏動(dòng)B膨隆隨體位更改而顯然移位C膨隆不隨體位更改而移位D隨呼吸挪動(dòng)的局部膨隆E腹局部膨隆呈長形162動(dòng)脈瘤163腹膜后腫瘤游走腎問題（165167）A脾表面不光滑有結(jié)節(jié)B脾表面圓滑C脾表面有囊性感D脾壓痛E脾觸診時(shí)有摩擦感165脾膿腫166脾囊腫167脾四周炎問題（168171）A腫勇敢囊呈囊

27、性感，有顯然壓痛B膽囊腫大呈囊性感，無壓痛C膽囊腫大，有實(shí)性感D右上腹壓痛，Murphy征(一)E膽囊明顯腫大，黃疽漸進(jìn)加深，但無壓痛168胰頭癌169急性膽囊炎170膽囊結(jié)石171壺腹四周癌問題（172175）A淺部觸診法B沖擊觸診法深部滑行觸診法D深壓觸診法E雙手觸診法172合用于肝、脾、腎的檢查173確立闌尾及膽囊區(qū)壓痛點(diǎn)174用于大批腹水時(shí)肝脾觸診175用于檢查腹部有無壓痛及抵擋感問題（176179）AMcBurney點(diǎn)B肋脊點(diǎn)C肋腰點(diǎn)D上輸尿管點(diǎn)E中輸尿管點(diǎn)176臍與右髂前上棘連線中、外l3交界處177臍水平線上腹直肌外緣處178背部第12肋與脊柱的夾角的極點(diǎn)179背部第12肋與腰肌

28、外緣的夾角極點(diǎn)問題（180182）膽囊區(qū)壓痛，Murphy征(十)膽囊不腫大，黃疸顯然膽囊腫大，無壓痛，黃疸漸進(jìn)加深膽囊腫大表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬右上腹壓痛，Murphy征(一)180胰頭癌181急性膽囊炎182膽總管結(jié)石膽管堵塞問題（183186）A肝濁音界減小B肝濁音界消逝肝濁音界上移D肝濁音界下移E肝濁音界擴(kuò)大183暴發(fā)性肝炎184右邊張力性氣胸185右肺纖維化186慢性肝炎問題（187190）A中腹部觸到搏動(dòng)的包塊，伴縮短期血管雜音B中腹部觸到包塊，伴下肢血壓低于上肢左、右上腹部縮短期血管雜音D左葉肝區(qū)聽到吹風(fēng)樣血管雜音E臍周聽到連續(xù)性的嗡鳴音187肝硬變188肝癌189腹主動(dòng)脈瘤190腎

29、動(dòng)脈狹小問題（191194）A深吸氣時(shí)能觸到l2以上的腎B腎下垂顯然并能在腹腔各個(gè)方向挪動(dòng)C腎質(zhì)地柔嫩而富裕彈性，有顛簸感D肋脊點(diǎn)壓痛E腎不規(guī)則形增大，有囊性感191游走腎192腎盂積水193腎盂炎194多囊腎B2型題195204）急性膽囊炎急性闌尾炎胰頭癌幽門堵塞急性腹膜炎腸堵塞胃穿孔肝硬化腹水以下病人的表現(xiàn)屬上述哪一種疾病問題（195198）195.女性，35歲，進(jìn)食油膩飲食后頻頻出現(xiàn)右上腹部痛苦1年，腹部檢查右上腹部膽囊區(qū)有壓痛，Murphy征陽性。196.男性，50歲，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染1月，伴糞便顏色變淺，皮膚瘙癢，腹部檢查時(shí)右上腹部涉及卵圓形無壓痛的包塊197.男性，28歲，頻頻

30、發(fā)生饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)中上腹部飽脹不適，且于晚間顯然，伴嘔吐大批酸酵宿食，吐后腹脹癥狀緩解。198.男性，40歲，20年前有乙型肝炎史，近1年來頻頻肝功能異樣，2個(gè)月來出現(xiàn)腹脹、尿少、下肢浮腫、腹部外形呈蛙狀。肝肋下恰及，脾肋下3指，挪動(dòng)性濁音陽性。腹膜炎三聯(lián)征Murphy征征肝震顫腹壁靜脈曲張?？陕牭届o脈血管雜音征G.舟狀腹振水音以下病人檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)的體征是：問題（199204）199.男性，36歲，間歇性中上腹饑餓性夜間痛10年，近2周癥狀加重。今午飯后出現(xiàn)中上腹部強(qiáng)烈而連續(xù)性痛苦1小時(shí)，伴惡心、嘔吐4次，腹部檢查見腹式呼吸消逝、全腹壓痛、腹肌緊張及反跳痛。200.女

31、性，40歲，吃油炒蛋后出現(xiàn)右上腹部強(qiáng)烈絞痛并向右肩放射，伴嘔吐3次，腹部檢查右肋緣下有壓痛伴吸氣停止現(xiàn)象。201.男性，50歲，發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜進(jìn)行性黃染1個(gè)月，糞便呈陶土色，腹部檢查，右上腹部可涉及囊狀腫物，無壓痛。202.男性，20歲，新疆籍。發(fā)現(xiàn)右上腹脹痛2個(gè)月。腹部檢查：肝肋下4cm，并可涉及2個(gè)直徑為2cm大小的結(jié)節(jié)，浮沉觸診有震動(dòng)感。清早空肚或餐后6-8小時(shí)，用沖擊觸診法，在上腹部可聽到氣液撞擊的聲音。男性，40歲，有慢性乙肝史10年，近1年出現(xiàn)腹脹、腹壁靜脈重度曲張、尿少、脾腫大，在上腹部聽診時(shí)可能有哪一種體征。型題205惹起腹部膨隆的原由有A肥胖B急性胃擴(kuò)充C腹水D腸脹氣E腸麻木

32、、206腹部膨隆病理狀況包含A大批腹水B結(jié)核性腹膜炎C.足月妊娠D腹內(nèi)炎癥性包塊E腹內(nèi)巨大腫物207腹式呼吸加強(qiáng)可見于：A癔病性呼吸B腸麻木C足月妊娠D急性腹痛E胸腔積液208洋溢性肝腫大見于A肝炎B肝淤血C脂肪肝D肝膿腫E初期肝硬變209.急性闌尾炎時(shí)可出現(xiàn)以下哪些體征A.直腸指診可有顯然的局部觸痛B闌尾四周膿腫時(shí)，可涉及壓痛顯然的包塊有明顯而固定的壓痛及反跳痛D盲腸后位的闌尾炎，腰大肌征(十)E腸鳴音減弱點(diǎn)210典型的腹膜炎三聯(lián)征包含：A腹壁肌緊張B腹壁柔韌感C腹部壓痛D腹部反跳痛E腹式呼吸消逝211急性洋溢性腹膜炎的體征A.腹肌緊張B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹式呼吸減弱或消逝E.腸鳴音增

33、加212丈量已涉及包塊大小應(yīng)包含：A上下(縱長)B左右(橫寬)C前后徑(深沉)D也能夠?qū)嵨镒鞅扔鱁斜徑213膀胱脹大可見于：A尿道堵塞B脊髓病昏倒患者D腰椎或骶推麻醉后E急性膀胱炎214對于Murphy征檢查方法，以下表達(dá)哪些正確A醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部B醫(yī)生以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處C在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)遇到使勁按壓的拇指，惹起痛苦，此為膽囊觸痛D如因強(qiáng)烈痛苦而致吸氣停止，稱Murphy征陽性E如因強(qiáng)烈痛苦而致呼氣停止，稱Murphy征陽性215左肋緣下可能觸到需與脾鑒其余其余包塊是：A增大的左腎B腫大的肝左葉胰尾部囊腫D結(jié)腸脾曲腫大E降結(jié)腸216中度脾腫大常有于：A肝硬

34、變B瘧疾后遺癥C慢性淋巴細(xì)胞白血病D淋巴瘤E慢性溶血性黃疽217對于腹部壓痛、反跳痛，以下表達(dá)哪些正確A胃潰瘍常劍突下壓痛B十二指腸潰瘍多劍突下偏右壓痛急性膽囊炎時(shí)，右上腹膽囊點(diǎn)壓痛D闌尾炎時(shí)，臍至右髂前上棘連線內(nèi)1/3處壓痛E洋溢性腹膜炎時(shí)，可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛218脾臟觸診內(nèi)容包含：A大小B質(zhì)地表面狀況D有無壓痛E有無摩擦感219易誤以為肝下緣的其余腹腔內(nèi)容物包含：A橫結(jié)腸下緣B十二指腸右腎下極D腹直肌腱劃E胰腺220使脾向下移位的要素包含A內(nèi)臟下垂B左邊胸腔積液C肺氣腫D堵塞性肺不張E左邊肺實(shí)變221涉及肝時(shí)，應(yīng)詳盡描繪的內(nèi)容包含：A大小B質(zhì)地C.壓痛D表面狀態(tài)和邊沿E搏動(dòng)222涉及肝

35、時(shí)應(yīng)注意肝的表面：A能否圓滑B有無結(jié)節(jié)C邊沿的薄厚D有無壓痛E邊沿能否齊整223腹部振水音可見于：A幽門堵塞B胃酸分泌過多C胃擴(kuò)充D正常人餐后68小時(shí)以上正常人飲進(jìn)多量液體時(shí)224正常狀況下脾不可以涉及，以下哪些狀況使脾向下移位，亦可涉及脾臟A內(nèi)臟下垂B心包積液C.左胸腔積液D左邊氣胸E心臟向左下擴(kuò)大225脾壓痛見于：A脾膿腫B脾四周炎C.骨髓纖維化D脾堵塞E肝硬變226正常腹部可觸到哪些包塊A腰椎椎體B脾臟C橫結(jié)腸D胃E盲腸227腹部包塊的常有原由有：A實(shí)質(zhì)臟器的病理性腫大B空腔臟器的擴(kuò)充炎癥性腫塊D腫瘤E腸蛔蟲病228腎區(qū)叩擊痛見于：A腎炎B腎盂腎炎C腎結(jié)石D腎結(jié)核E腎四周炎229胃泡鼓音

36、區(qū)(Traube區(qū))顯然減小或消逝可見于：A脾腫大B左邊胸腔積液C.心包積液D左葉肝腫大E左下肺炎肝濁音界擴(kuò)大見于：A肝癌B肝膿腫C.肝硬變D肝淤血E多囊肝231脾濁音區(qū)減小見于：A左邊氣胸B左邊胸腔積液C胃擴(kuò)充D鼓腸E脾大232腹部叩診其主要作用在于：A叩知某些臟器的大小及有無叩痛B胃與膀胱的擴(kuò)大程度C胃腸道充氣狀況D腹腔內(nèi)有無積氣、積液E腹腔內(nèi)有無包塊233腹部聽到縮短期血管雜音有以下哪些可能A腹主動(dòng)脈狹小B腹主動(dòng)脈瘤C腎動(dòng)脈狹小D肝硬變門靜脈高壓E肝囊腫234腸鳴音減弱見于：A老年性便秘B腹膜炎C低血鉀D大批腹水E胃腸動(dòng)力低下235惹起肝硬變的主要病因有：A病毒性肝炎B慢性酒精中毒C.血

37、吸蟲病D營養(yǎng)不良E藥物及工業(yè)中毒236腸堵塞分為以下哪些種類A機(jī)械性腸堵塞B動(dòng)力性腸堵塞C.血管性腸堵塞D純真性腸堵塞E絞窄性腸堵塞失代償期肝硬變門靜脈高壓的表現(xiàn)包含：A腹水B男性乳房發(fā)育C.靜脈側(cè)支循環(huán)的成立與開放D脾腫大及功能亢進(jìn)E食欲不振、消化不良238急性洋溢性腹膜炎常有于：A消化性潰瘍穿孔B外傷性胃腸穿孔C內(nèi)臟破碎D結(jié)核性腹膜炎E肝硬變并原發(fā)性腹膜炎239無菌性腹膜炎常有于：A胃、十二指腸急性穿孔B急性胰腺炎C尿液漏人腹腔D肝硬變并原發(fā)性腹膜炎E脾自覺破碎240消化性潰瘍上腹痛的發(fā)活力制可能因?yàn)椋篈潰瘍及其四周組織的炎性病變可提升局部內(nèi)感覺器的敏感性，對胃酸刺激的痛閾降低B局部肌張力

38、增高或痙攣C胃蠕動(dòng)增快D胃酸對潰瘍面的刺激E迷走神經(jīng)張力增高241引發(fā)消化性潰瘍痛苦發(fā)生的要素包含：A嚴(yán)寒刺激B過分緊張勞苦C.生冷飲食D煙酒E郁悶242消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有：A穿孔B上消化道出血C.惡性貧血D幽門堵塞E癌變243腹腔積液的體征包含：A蛙腹B顛簸感C.挪動(dòng)性濁音D振水音E臍疝問答題全腹膨隆見于哪些狀況，怎樣鑒識簡述腹部包塊的觸診內(nèi)容。簡述五種常有肝腫大疾病的觸診表現(xiàn)。簡述脾腫大的分度及臨床意義。簡述急性腹膜炎的陽性體征。參照答案名詞解說腹部膨?。浩脚P時(shí)前腹壁顯然高于肋緣至恥骨的水平面，外觀呈突出狀，稱腹部膨隆，可因生理狀況如肥胖、妊娠或病理狀況如腹水、巨大腫瘤等惹起。舟狀腹

39、：平臥時(shí)前腹壁凹陷幾乎切近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨結(jié)合顯現(xiàn)，腹外形呈舟狀，稱舟狀腹。胃型和腸型：胃腸道發(fā)生堵塞時(shí)，堵塞近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱胃型和腸型。板狀腹：因急性胃腸穿孔或臟器破碎所致急性洋溢性腹膜炎，腹膜受刺激而惹起腹肌痙攣，腹壁顯然緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。肝震顫：用浮沉觸診法，當(dāng)手指壓下時(shí)，如感覺一種微細(xì)的震動(dòng)感，稱肝震顫，可見于肝包蟲病。揉面感：慢性洋溢性結(jié)核性腹膜炎，使腹壁肌緊張度增添，觸診有輕度抵擋感，如揉面團(tuán)同樣，故稱揉面感。反跳痛：檢查壓痛時(shí)，如忽然將手抬起病人腹痛加劇，稱反跳痛。挪動(dòng)性濁音：當(dāng)腹腔內(nèi)有中等量以上腹水時(shí)，讓病人取仰臥位，腹部雙側(cè)因

40、腹水堆積而叩診呈濁音，腹中部因腸管飄蕩在液面上叩診呈鼓音；讓病人側(cè)臥位時(shí)，因腹水積于下部，腸管上調(diào)，故下部叩診呈濁音，上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音。此種因體位不一樣而出現(xiàn)濁音區(qū)改動(dòng)的現(xiàn)象，稱為挪動(dòng)性濁音。腸鳴音：當(dāng)腸蠕動(dòng)時(shí)，腸內(nèi)氣體隨之流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕音稱腸鳴音。振水音：讓病人取仰臥位，將聽診器體件放在上腹部，醫(yī)生用稍曲折的手指在病人上腹部做連續(xù)快速的沖擊動(dòng)作，如聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊而產(chǎn)生的聲音，稱之振水音。蛙腹：當(dāng)腹腔內(nèi)有大批積液時(shí)，平臥位時(shí)腹壁廢弛，液體下沉于腹腔雙側(cè)，致腹部呈扁而寬狀，稱蛙腹。腎下垂：在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎稱腎下垂。游走腎：如腎下垂顯然并能在腹腔內(nèi)各個(gè)方向挪動(dòng)

41、時(shí)稱游走腎。Murphy征：檢查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹鉤壓膽囊點(diǎn)處使勁按壓腹壁，而后囑患者遲緩深吸氣，如吸氣過程因痛苦而停止稱Murphy征陽性。見于急性膽囊炎。15.Grey-Turner征：左腰部皮膚呈藍(lán)色，為血流自腹膜后空隙滲到側(cè)腹壁的皮下所致?？梢娪诩毙猿鲅砸认傺?。16.Courvoisier征：胰頭癌壓迫膽總管致使堵塞，而發(fā)生黃疸漸漸加深，膽囊顯然腫大但無壓痛，稱Courvoisier征。Caputmedusae征：門靜脈高壓明顯時(shí)，于臍部可見到一簇曲張靜脈向四周放射，如水母頭(Caputmedusae)狀，又稱海蛇神頭。Traube鼓音區(qū)：即胃泡鼓音區(qū)，位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形為胃底穹隆含氣而形成。其上界為橫膈及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾，右界為肝左緣。肝頸靜脈回流征：當(dāng)右心衰竭惹起肝淤血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更顯然，稱肝頸靜脈回流征陽性。腹膜炎三聯(lián)征：腹膜炎時(shí)，在腹部可檢查到腹壁肌緊張，腹部壓痛和反跳痛三種體征，稱為腹膜炎三聯(lián)征。填空題腹腔積液、腹內(nèi)積氣、腹內(nèi)巨大包塊以臍為中心向四周放射、由上而下、由下而