1、中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量a2社區(qū)營養(yǎng)：是從社會角度研究人類營養(yǎng)問題的理論、實 踐和方法。目的： 運用一切有益的科學理論、技術和社會條件、因素 和方法，使社區(qū)內(nèi)的各類人群營養(yǎng)合理化，提高其 營養(yǎng)水平與健康水平，改善其體力和智力素質。研究內(nèi)容：主要包括各種人群的營養(yǎng)供給量、營養(yǎng)狀況評 價、人群食物結構、食物經(jīng)濟、飲食文化、營 養(yǎng)教育等。 前言a4社區(qū)營養(yǎng)：是從社會角度研究人類營養(yǎng)問題的理論、實前言a3中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量Section 1a5中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量Section 1a4一、膳食營養(yǎng)素參考攝入量的概念 居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（dieta

2、ry reference intakes,DRIs）是在推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量基礎上發(fā)展起來的一組平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括四個營養(yǎng)水平指標: 1.估計平均需求量（EAR） 2.推薦攝入量(RNI) 3.適宜攝入量(AI) 4.可耐受高限攝入量(UL) a6一、膳食營養(yǎng)素參考攝入量的概念a5 營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解攝入水平EARRNIUL1.0-0.5-0-1.0-0.50缺乏毒副作用AIa7 營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解攝入水平EAa6居民營養(yǎng)狀況調查與社會營養(yǎng)監(jiān)測 Section 2a8居民營養(yǎng)狀況調查與社會營養(yǎng)監(jiān)測Section 2a7運用各種手段準確了解某一人群

3、或個體各種營養(yǎng)指標的水平，用于判斷其當前營養(yǎng)狀況，稱為營養(yǎng)調查。搜集分析對居民營養(yǎng)狀況有制約作用的因素和條件，預測居民營養(yǎng)狀況在可預見的將來可能發(fā)生的動態(tài)變化，并及時采取補充措施，引導這種變化向人們期望的方向發(fā)展，稱為營養(yǎng)監(jiān)測(nutritional surveillance)。a9運用各種手段準確了解某一人群或個體各種營養(yǎng)指標的水平，用a8一、居民營養(yǎng)狀況調查（一）營養(yǎng)調查目的、內(nèi)容目的: 1.了解居民膳食營養(yǎng)素攝入情況2.了解與營養(yǎng)狀況有密切關系的居民體質與健康狀態(tài)3.進行綜合性或專題性科學研究a10一、居民營養(yǎng)狀況調查a9營養(yǎng)調查內(nèi)容 稱重法 記帳法 膳食調查 詢問法 化學分析法 生化檢

4、查 臨床檢查人體測量 a11營養(yǎng)調查內(nèi)容a10膳食調查原始資料平均每人每日各種食物攝入量平均每人每日各種營養(yǎng)素實際攝入量與參考攝入量比較三大營養(yǎng)素供熱比蛋白質的食物來源鐵的食物來源三餐熱能分配比各類食物構成比 膳食調查結果評價a12膳食調查原始資料平均每人每日各種食物攝入量平均每人每日a11（三）人體營養(yǎng)水平鑒定 實驗室檢查項目及參考值 項目 評價指標 正常參考值 蛋白質 血清總蛋白(g/l) 60 血清白蛋白(g/l) 36 脂肪 甘油三脂(mmol/l) 0.22-1.2 膽固醇含量(mmol/l) 2.9-6.0 鈣 血清鈣(mg/l) 90-110 鐵 血紅蛋白(g/l) 男 130

5、女 120 血清鐵蛋白(mg/l) 1012 維生素D 血漿25-(OH)D3(nmol/l) 35-200 a13（三）人體營養(yǎng)水平鑒定a12項目 指標 正常參考值 鋅 發(fā)鋅 (ug/l) 125-250 血漿鋅 (ug/l) 800-1100維生素A 血漿視黃醇(ug/l) 成人400維生素B1 負荷試驗尿中排出量（ug/4h） 正常 200399 缺乏 100維生素B2 負荷試驗尿中排出量（ug/4h） 正常8001300 缺乏 400維生素C 負荷試驗尿中總VC排出量（mg/h） 正常513 不足 5 a14項目 指a13（四）營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查 常見的營養(yǎng)缺乏體征 部位 體征

6、缺乏的營養(yǎng)素全身 消瘦或浮腫 熱能、蛋白質、鋅、 貧血 鐵、葉酸、蛋白質 皮膚 干燥、毛囊角化 維生素A 毛囊四周出血點 維生素C 癩皮病皮炎 尼克酸 陰囊炎、溢脂性皮炎 維生素B2頭發(fā) 稀少、失去光澤 蛋白質 維生素Aa15（四）營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查 部位 體征 缺乏的營養(yǎng)素眼睛 畢脫氏斑 角膜干燥 夜盲 維生素A唇 口角炎 唇炎 維生素B2口腔 齒齦出血 齒齦松腫 維生素C 舌炎 地圖舌 維生素B2 尼克酸指甲 舟狀甲 鐵 骨骼 顱骨軟化 方顱 雞胸 維生素D O型腿 X型腿 骨膜下出血 維生素C神經(jīng) 肌肉無力 四肢末端蟻走感 下肢肌肉疼痛 維生素B1部位 體征 a15原發(fā)性 營養(yǎng)素攝

7、入不足不良飲食習慣、食物過精及社會因素營養(yǎng)缺乏繼發(fā)性營養(yǎng)素消化、吸收、排泄組織中營養(yǎng)素生物化學的改變功能性改變形態(tài)學改變臨床癥狀疾病營養(yǎng)缺乏病發(fā)展過程a17原發(fā)性 營養(yǎng)素攝入不足不良飲食習慣、食物過精a16（五）人體測量資料分析 1.體重 、身高 (1)標準體重 (公斤)=身高(厘米)105 適用成年人肥胖度()實際體重(kg)一標準體重(kg)/標準體重 (kg)100 肥胖度10為超重 20為肥胖 10為消瘦 20為嚴重消瘦a18（五）人體測量資料分析 a17(2)體質指數(shù)（BMI） BMI體重（kg）身高（m）2 18.5為體重過輕 正常范圍為18.523.9 超重 2427.9 肥胖

8、28a19(2)體質指數(shù)（BMI）a182.上臂圍與皮褶厚度 WHO推薦測定三處的皮褶厚度 肩胛下肱三頭肌臍旁 a202.上臂圍與皮褶厚度a193. 其它測量指標：頭圍、胸圍、坐高等 4.各種評價指數(shù)：Kaup指數(shù)體重（kg）身高（cm）2104 適于嬰幼兒Rohrer指數(shù)體重（kg）身高（cm）3107 適于學齡期兒童和青少年Vervaeck指數(shù)體重（kg）胸圍（cm）身長（cm）100 用于衡量青年的體格發(fā)育。5. 人體脂肪含量測定a213. 其它測量指標：頭圍、胸圍、坐高等a20二、社會營養(yǎng)監(jiān)測 WHO、FAO和聯(lián)合國兒童基金會專家聯(lián)席會議認為社會營養(yǎng)監(jiān)測的定義是“對社會人群進行連續(xù)地動

9、態(tài)觀察，以便做出改善居民營養(yǎng)的決定”。 人群營養(yǎng)現(xiàn)狀 分析制約社會人群營養(yǎng)的因素和人群出現(xiàn)的營養(yǎng)問題形 成條件（環(huán)境條件和社會經(jīng)濟條件）、 制定改善營養(yǎng)的政策a22二、社會營養(yǎng)監(jiān)測a21監(jiān)測指標 Engel指數(shù)社會經(jīng)濟狀況 收入彈性 人均收入及人均收入增長率保健狀況 營養(yǎng)狀況指標 新生兒死亡率、母乳哺育率、新生兒體重 兒童發(fā)育狀況 居民平均壽命及農(nóng)村城市平均壽命差別 慢性疾病的年度變化等a23監(jiān)測指標a22Engel指數(shù)： 食物支出占家庭總收入的比重稱作Engel指數(shù)。即用于食品的開支家庭總收入10060以上者為貧困5059為勉強度日40 49為小康水平3039為富裕30以下為最富裕a24En

10、gel指數(shù)：a23(2)收入彈性(income elasticity)：收入彈性食物購買力增長()收入增長()落后地區(qū)相當于0.70.9，即如果收入增長10，用于購買食品的增長率增加79。 (3)人均收入及人均收入增長率：人均收入=實際收入家庭人口數(shù)，人均收入增長率()(第二年度人均收入一第一年度人均收入)第一年度人均收入100%a25(2)收入彈性(income elasticity)：a24保證居民營養(yǎng)的膳食結構與政策措施Section 3a26保證居民營養(yǎng)的膳食結構與政策措施Section 3a25一、中國居民膳食營養(yǎng)狀況與居民健康（一）膳食營養(yǎng)狀況（二）營養(yǎng)狀況與居民健康 1.營養(yǎng)缺乏

11、性疾病仍然是首要問題，特別是在農(nóng)村地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)。 2.我國城市居民膳食模式的西方化趨勢十分明顯。 a27一、中國居民膳食營養(yǎng)狀況與居民健康a26二、膳食結構(一)當今世界膳食結構類型1經(jīng)濟發(fā)達國家模式 2東方型膳食3日本模式a28二、膳食結構a27（二）我國合理膳食構成的要求1發(fā)揮我國膳食構成的長處 2調整肉食結構a29（二）我國合理膳食構成的要求a28 3開發(fā)蛋白質資源 發(fā)展大豆生產(chǎn) 培育優(yōu)良品種，提高谷類的蛋白質含量； 推廣水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，水產(chǎn)品的飼料轉化率高、肉質好，應更多地生產(chǎn)和供給營養(yǎng)豐富的水產(chǎn)品； 開發(fā)草、藻類蛋白質; 調整酒類產(chǎn)品結構，實現(xiàn)糧食酒向果類酒轉變、蒸餾酒向

12、發(fā)酵酒轉變、高度酒向低度酒轉變、普通酒向優(yōu)質酒轉變，大力減少釀酒用糧。a30 3開發(fā)蛋白質資源 a29 三、中國20012010年食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要2010年城鄉(xiāng)居民食物與營養(yǎng)發(fā)展目標 人均每年主要食物攝入量（kg） 城市居民 農(nóng)村居民 城市居民 農(nóng)村居民 口糧 135 165 食糖 l0 8豆類 12 13 肉類 32 26蔬菜 160 140 蛋類 18 13水果 52 30 奶類 32 7植物油 l0 l0 水產(chǎn)品 22 13a31 三、中國20012010年食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要a30我國居民膳食指南及平衡膳食寶塔 Section 4a32我國居民膳食指南及平衡膳食寶塔Section 4a

13、31 (一)中國居民膳食指南 1.食物多樣，谷類為主 2.多吃蔬菜、水果和薯類 3.常吃奶類、豆類或其制品 4.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 5.食量、體力活動要平衡，保持適宜體重 6.吃清淡少鹽的膳食 7.如飲酒應限量 8.吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物a33 (一)中國居民膳食指南中國居民平衡膳食寶塔油脂類25克2. 奶類及奶制品100克 豆類及其制品 50克3. 肉類50100克 魚蝦類50克 蛋類2550克4. 蔬菜400500克 水果100200克5. 谷類食品300500克中國居民平衡膳食寶塔a33食品強化 Section 5Food fortificationa35食品強

14、化Section 5Food fortifia34一食品強化的概念與目的 目的： 1.彌補某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷 2.補充食品加工損失的營養(yǎng)素 3.使某種食品達到特定目的營養(yǎng)需要 4.特殊人群預防需要a36一食品強化的概念與目的a35載體： 一般使用人們食用量大、食用普遍而且便于強化劑加入和不易破壞的食品，世界各國均以糧食、飲料、乳制品、食用油和調味品等作為強化食品的載體。 強化劑： 主要是氨基酸、維生素、礦物質及其制品a37a36無公害食品、綠色食品和有機食品 Section 6a38無公害食品、綠色食品和有機食品Section 6a37 無公害食品安全農(nóng)產(chǎn)品 綠色食品 有機食品 無 公

15、 害 食 品有機食品 綠 色 食 品a39無 公 害 食 品有機食品 綠 色 食 品a38綠色食品發(fā)展狀況 我國從1990年正式實施綠色食品工程， 1991年農(nóng)業(yè)部頒布了綠色食品管理暫行辦法； 1992年負責組織、引導、支持和協(xié)調全國綠色食品工程的管理機構“中國綠色食品發(fā)展中心”正式成立； 1993年5月該中心被“有機農(nóng)業(yè)運動國際聯(lián)盟”接納為正式會員，從此，中國的綠色食品及有關生態(tài)農(nóng)業(yè)活動與國際接軌。 a40綠色食品發(fā)展狀況 a393. 綠色食品標志 a413. 綠色食品標志 a404.綠色食品的特征1）強調產(chǎn)品出自最佳生態(tài)環(huán)境2）對產(chǎn)品實行全程質量控制3）對產(chǎn)品依法實行標志管理a424.綠色

16、食品的特征a415綠色食品應具備的條件（1）產(chǎn)品或產(chǎn)品原料產(chǎn)地必須符合生態(tài)環(huán)境質量標準。（2）農(nóng)作物種植、畜禽飼養(yǎng)、水產(chǎn)養(yǎng)殖及食品加工必須符合綠色食品的生產(chǎn)操作規(guī)程。（3）產(chǎn)品必須符合綠色食品質量和衛(wèi)生標準。 （4）產(chǎn)品外包裝必須符合國家食品標簽通用標準，符合綠色食品特定的包裝、裝潢和標簽規(guī)定。a435綠色食品應具備的條件a426. 綠色食品的等級 AA級和A級 AA級綠色食品完全與國際接軌，與有機食品質量標準相對應，各項標準均達到或嚴于國際同類食品。但我國現(xiàn)有條件下，大量開發(fā)AA級綠色食品尚有一定的難度，故將A級綠色食品作為向AA級綠色食品過渡的一個過渡期產(chǎn)品。 a446. 綠色食品的等級 AA級和A級綠色食品的區(qū)別 AA級綠色食品 A級綠色食品環(huán)境評價 采用單項指數(shù)法，各項數(shù)據(jù) 采用綜合指數(shù)法，各項環(huán)境監(jiān)測的 均不得超過有關標準 綜合污染指數(shù)不得超過1。生產(chǎn)過程 生產(chǎn)過程中禁止使用任 生產(chǎn)過程中允許限量、限時間、限 何化學合成肥料、化學農(nóng)藥 定方法使用限定品種的化學合成物 及化學合成食品添加劑。 質。 產(chǎn)品 各種化學合成農(nóng)藥及合成食 允許限定使用的化學合成物質的殘 品添加劑均不得檢出。 留量僅為國家或國際標準的12， 其他禁止使用的化學物質殘留不得 檢出。包裝標識 標志和標準字體為綠色， 白色、綠色、綠色、單