1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃2010.11.10“十一五”規(guī)劃執(zhí)行情況主要成績(jī)存在問(wèn)題醫(yī)療服務(wù)能力和效率大力提升上海市精神衛(wèi)生中心、中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院成為附屬醫(yī)院。擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師5909人，其中高級(jí)職稱醫(yī)師2494人；執(zhí)業(yè)護(hù)士7360人，其中高級(jí)職稱護(hù)士90人。核定床位總數(shù)12404張，實(shí)際開(kāi)放床位13352張，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)增加34.81%。完成門急診1877.41萬(wàn)人次，出院病人453336人次，住院手術(shù)219566人次，分別增長(zhǎng)了67.75%、80.54%和94.75%。十一家醫(yī)院的床位使用率均大于100%。瑞金、仁濟(jì)、新華、第一、第六、兒童、國(guó)婦嬰7家醫(yī)院的平均住院日均控制在10天以下

2、。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高圍繞“醫(yī)院管理年活動(dòng)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、 創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等核心工作，制定、健全了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，逐步建立起醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定與保證體系。瑞金醫(yī)院、第六人民醫(yī)院被衛(wèi)生部授予“2005年度2007年度全國(guó)醫(yī)院管理年活動(dòng)先進(jìn)單位”稱號(hào)全面實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理通過(guò)設(shè)立病人服務(wù)中心，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)施門診診療預(yù)約制度，改進(jìn)醫(yī)療場(chǎng)所布局，規(guī)范指示標(biāo)識(shí)等措施，優(yōu)化服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短等候時(shí)間，提升了病人滿意度和窗口服務(wù)水平醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)發(fā)展著力建設(shè)了一

3、批新的臨床重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科，如，瑞金醫(yī)院的心臟外科，仁濟(jì)醫(yī)院的器官移植，新華醫(yī)院的耳鼻喉科，六院的泌尿外科等，有力地提升了各附屬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。啟動(dòng)了專病診治中心的創(chuàng)建工程。旨在以專病診治中心為平臺(tái)，通過(guò)各醫(yī)院、各?？浦g的交叉協(xié)同、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效整合各附屬醫(yī)院的臨床優(yōu)勢(shì)資源，充分發(fā)揮各附屬醫(yī)院的臨床特色和專科優(yōu)勢(shì)，借以夯實(shí)臨床科研基礎(chǔ)，引領(lǐng)?？圃\療質(zhì)量改進(jìn)，促進(jìn)臨床人才梯隊(duì)和教學(xué)、科研的綜合發(fā)展。成立了39家專病診治中心，并初步建立了目標(biāo)管理、績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，確保了各專病中心的有效運(yùn)行。公益性質(zhì)不斷強(qiáng)化四川汶川大地震救災(zāi)工作。派出135人次醫(yī)務(wù)人員參加抗震救災(zāi)工作，共收治四川地震傷

4、員140人。對(duì)口援建都江堰市人民醫(yī)院。瑞金、仁濟(jì)等醫(yī)院先后派出8批45名醫(yī)護(hù)與管理人員援建都江堰市人民醫(yī)院，參與籌建都江堰市醫(yī)療中心的整個(gè)過(guò)程。兒童 醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心等醫(yī)院也圓滿完成了對(duì)口援建都江堰市婦幼保健院、都江堰市精神衛(wèi)生中心的任務(wù)對(duì)口援建云南縣醫(yī)院的任務(wù)。瑞金、仁濟(jì)、新華、九院、一院、六院、三院等醫(yī)院承擔(dān)了將在三年時(shí)間內(nèi)，幫助對(duì)口醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。上海世博會(huì)醫(yī)療保障。瑞金、仁濟(jì)、九院、兒中心等四所醫(yī)院作為世博會(huì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器材、急救藥品、住院病房等各類醫(yī)療資源準(zhǔn)備，制定完善的世博醫(yī)療保障應(yīng)急預(yù)案，全力做好世博期間的醫(yī)療保障工作。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。各

5、附屬醫(yī)院在手足口病、“三聚氰胺”奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和完成奧運(yùn)重大衛(wèi)生保障任務(wù)也做出了較好的成績(jī)。“十一五”規(guī)劃執(zhí)行情況差距與不足附屬醫(yī)院間、學(xué)科間資源的科學(xué)整合有待強(qiáng)化。就整個(gè)醫(yī)學(xué)院范疇內(nèi)的臨床學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和建設(shè)舉措而言，教學(xué)與醫(yī)療之間、基礎(chǔ)與臨床之間、各附屬醫(yī)院之間、不同學(xué)科之間尚未做到真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、資源共享。相當(dāng)多的臨床學(xué)科呈現(xiàn)封閉式自生自長(zhǎng)的發(fā)展模式，各方面醫(yī)療和研究力量自成體系，整體運(yùn)行效率不高，在全國(guó)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)不明顯，缺乏足夠的競(jìng)爭(zhēng)力。優(yōu)秀臨床復(fù)合型頂尖人才缺乏。醫(yī)院的人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人，面向臨床，培養(yǎng)大批能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的臨床醫(yī)學(xué)人才。同時(shí)，作為三級(jí)綜合性醫(yī)院，必須培養(yǎng)

6、一批與建設(shè)亞洲醫(yī)療中心城市之一相適應(yīng)，能夠帶領(lǐng)各學(xué)科領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展的領(lǐng)軍人才。優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)力度仍顯不足，特別是臨床復(fù)合型頂尖人才匱乏，一些關(guān)鍵學(xué)科的帶頭人有青黃不接之態(tài)。發(fā)展戰(zhàn)略與建設(shè)目標(biāo)發(fā)展戰(zhàn)略建設(shè)目標(biāo)一個(gè)目標(biāo)“十二五”期間，各附屬醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作將以“科學(xué)設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)發(fā)展”為準(zhǔn)則，按照中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)和關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)的要求，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革。在繼續(xù)有序推進(jìn)郊區(qū)新建三級(jí)醫(yī)院的項(xiàng)目建設(shè)、改善醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的同時(shí)，要重點(diǎn)突出公立醫(yī)院的公益性服務(wù)職能，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，加快臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)和臨床優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，不斷提

7、高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷探索現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展途徑，使各附屬醫(yī)院在上海乃至全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用得到進(jìn)一步的提升和發(fā)展。打造一支與“一流大學(xué)、一流醫(yī)學(xué)院”建設(shè)相適應(yīng)的，公益性質(zhì)凸顯、醫(yī)療特色顯著、綜合實(shí)力強(qiáng)大的一流附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)。六項(xiàng)突破第一、以建立醫(yī)院管理研究院為抓手，開(kāi)展高起點(diǎn)的醫(yī)院管理理論研究。建立醫(yī)院管理研究院，加強(qiáng)衛(wèi)生政策和醫(yī)院管理研究，積極參與國(guó)家和上海市衛(wèi)生政策制定，積極研究醫(yī)院運(yùn)行方式的轉(zhuǎn)變，支撐醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)院層面，開(kāi)展醫(yī)院管理人員系統(tǒng)化的管理知識(shí)學(xué)習(xí)和國(guó)外醫(yī)院管理實(shí)訓(xùn)，以提高醫(yī)院管理隊(duì)伍的整體職業(yè)素養(yǎng)。第二、以申報(bào)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？茷槠鯔C(jī)，促進(jìn)

8、高水平的臨床?？平ㄔO(shè)。力爭(zhēng)建設(shè)20個(gè)能代表國(guó)家級(jí)?？漆t(yī)療水平和疑難重癥救治能力的臨床重點(diǎn)學(xué)科，并使之與重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)工作相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)一步鞏固交大醫(yī)學(xué)院在全國(guó)臨床、口腔醫(yī)學(xué)等方面的領(lǐng)先地位，實(shí)現(xiàn)部分學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？苿?chuàng)建世界一流的建設(shè)目標(biāo)。六項(xiàng)突破第五、以新一輪住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為依據(jù)，打造住院醫(yī)師培訓(xùn)和質(zhì)量管理的新模式。在總結(jié)以往規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，遵循新的培訓(xùn)要求，建立、健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量保證體系，嚴(yán)把學(xué)歷培養(yǎng)的質(zhì)量關(guān)，逐步形成一套具有自身特點(diǎn)的培訓(xùn)過(guò)程管理、質(zhì)量控制和監(jiān)管模式，培養(yǎng)一批理論基礎(chǔ)厚、實(shí)踐技能強(qiáng)的住院醫(yī)師，夯實(shí)名醫(yī)培養(yǎng)工程的基礎(chǔ)。第六、以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制

9、為動(dòng)力，形成附屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的新機(jī)制。將其作為一項(xiàng)關(guān)乎長(zhǎng)遠(yuǎn)的基礎(chǔ)性工作和開(kāi)創(chuàng)性工作來(lái)抓，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療技術(shù)水平，完善內(nèi)部運(yùn)行和管理機(jī)制，探索區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)；并以醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)為契機(jī)，打造出世界一流、國(guó)內(nèi)頂尖的數(shù)家附屬醫(yī)院。 “十二五”重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容積極推進(jìn)臨床學(xué)科建設(shè)，加快臨床人才培養(yǎng)以衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專科評(píng)估工作為契機(jī)，力爭(zhēng)建設(shè)20個(gè)能代表國(guó)家級(jí)?？漆t(yī)療水平和疑難重癥救治能力的臨床重點(diǎn)學(xué)科，進(jìn)一步鞏固交大醫(yī)學(xué)院在全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)方面的領(lǐng)先地位。 重點(diǎn)強(qiáng)化專病診治中心的內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。力爭(zhēng)在現(xiàn)有專病診治中心中，選拔出有基礎(chǔ)、有成效、有實(shí)力、有潛力的10個(gè)左右中心，作為探索轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)

10、展的孵化基地，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療實(shí)踐需求與醫(yī)學(xué)臨床科研、相關(guān)學(xué)科研發(fā)的聯(lián)動(dòng)。適應(yīng)和提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，打造出符合新形勢(shì)要求、體現(xiàn)交大水準(zhǔn)和特點(diǎn)的培養(yǎng)新特色。（質(zhì)量保證體系建設(shè)）以上海市發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)戰(zhàn)略為導(dǎo)向，探索高端醫(yī)療服務(wù)醫(yī)學(xué)院與上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)共建浦東“上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心”國(guó)際化高端醫(yī)療項(xiàng)目。按照“政府引導(dǎo)、要素組合、院校參與、市場(chǎng)化運(yùn)作、國(guó)際化管理”的原則，借鑒國(guó)際高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行“建、管、用”分離運(yùn)作模式。醫(yī)學(xué)院將積極協(xié)調(diào)各附屬醫(yī)院集中優(yōu)勢(shì)、特色臨床學(xué)科參與上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)，探索社會(huì)多元化辦醫(yī)的新途徑，積極謀求與國(guó)際一流管理集團(tuán)的合作，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)科的優(yōu)

11、勢(shì)，力爭(zhēng)在浦東建成一所全新模式、國(guó)際水準(zhǔn)、適應(yīng)國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)需要的高端醫(yī)院。以公立醫(yī)院改革為契機(jī)，不斷提高附屬醫(yī)院運(yùn)行效率積極落實(shí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的各項(xiàng)任務(wù)。積極推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理 落實(shí)各項(xiàng)管理制度 加快推進(jìn)信息化建設(shè)保障醫(yī)療質(zhì)量 提高服務(wù)效率 控制醫(yī)療費(fèi)用 方便群眾就醫(yī)積極探索區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體的設(shè)計(jì)和建設(shè)。內(nèi)部統(tǒng)一管理、合理學(xué)科設(shè)置完善醫(yī)聯(lián)體醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)機(jī)制深化雙向轉(zhuǎn)診、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施共享、互為確認(rèn)檢查項(xiàng)目等措施有效分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病和慢性病的醫(yī)療工作壓力以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為抓手，全面提升醫(yī)院綜合管理水平以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為抓手，全面推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)

12、范化建設(shè)， 。圍繞病人安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理體制，積極推進(jìn)單病種臨床路徑管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從“量的擴(kuò)張”到“質(zhì)的提升”的轉(zhuǎn)變。 貫徹“以病人為中心”的目標(biāo)，積極改善就醫(yī)環(huán)境，建立并完善智能化醫(yī)療信息系統(tǒng)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)便民利民措施，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，全面推進(jìn)門診預(yù)約診療服務(wù)，把“以人為本”理念，努力落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。 力爭(zhēng)有1-2家醫(yī)院通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審進(jìn)入國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)綜合性醫(yī)院行列，5-6家醫(yī)院進(jìn)入省市級(jí)優(yōu)質(zhì)綜合性醫(yī)院行列。主要業(yè)務(wù)指標(biāo)門急診人次有序遞增，預(yù)約門診人次達(dá)到就診總?cè)舜蔚?0%。出院人次數(shù)每年遞增5%手術(shù)人次數(shù)每年遞增7%疑難危重

13、病例數(shù)每年遞增5%除精神衛(wèi)生中心外，其余醫(yī)院平均住院日均控制在10天以下，一半以上的醫(yī)院平均住院日均控制在8天左右。合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，適應(yīng)醫(yī)保改革要求以全面實(shí)現(xiàn)單病種臨床路徑管理為抓手，認(rèn)真制定和實(shí)施單病種診療規(guī)范、規(guī)范使用高值耗材、合理使用抗菌藥物等手段，落實(shí)合理用藥、合理檢查、合理治療，配合醫(yī)保預(yù)付制度的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用，特別是醫(yī)保費(fèi)用的合理增長(zhǎng)，以減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。主要指標(biāo)： 藥品收入比重：明顯下降；部分醫(yī)院爭(zhēng)取達(dá)到40%以下門急診均次費(fèi)用：不超過(guò)上海市級(jí)醫(yī)院平均水平住院均次費(fèi)用：主要單病種出院均次費(fèi)用不超過(guò)上海市級(jí)醫(yī)院平均水平 醫(yī)保費(fèi)用：醫(yī)保費(fèi)用、醫(yī)保門急診次均費(fèi)用和醫(yī)保出

14、院次均費(fèi)用年增幅逐漸下降，醫(yī) 保費(fèi)用年平均增長(zhǎng)率、醫(yī)保門急診次均費(fèi)用年平均增長(zhǎng)率、醫(yī)保出院次均 費(fèi)用年平均增長(zhǎng)率均低于全市平均增長(zhǎng)水平。特需服務(wù)收入比例：醫(yī)院內(nèi)提供特需服務(wù)取得的服務(wù)比重不超過(guò)醫(yī)療服務(wù)的10%附屬醫(yī)院“十二五”期間主要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目瑞金醫(yī)院：瑞金醫(yī)院北院工程、病房綜合樓仁濟(jì)醫(yī)院：仁濟(jì)醫(yī)院南院工程、科研大樓新華醫(yī)院：兒科綜合樓九院：九院浦東唐城分院、新門診醫(yī)技綜合樓一院：南部4個(gè)單體、北部綜合大樓六院：臨港新城醫(yī)院、科研樓、醫(yī)療輔助樓三院：科教綜合樓兒中心：醫(yī)療綜合類、血液大樓、保障樓兒童：普陀新院胸科：科研教學(xué)樓精神衛(wèi)生中心：精神衛(wèi)生綜合大樓、精神疾病防治研究中心樓主要保障舉措完善醫(yī)學(xué)院與醫(yī)院之間的新型工作定位依托我校在高等醫(yī)學(xué)教育方面的優(yōu)勢(shì)，積極參與新一輪的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革，促進(jìn)附屬醫(yī)院住院醫(yī)師質(zhì)量的全面提升。加大對(duì)臨床學(xué)科的扶持，以專病診治中心建設(shè)為抓手，以醫(yī)工結(jié)合為導(dǎo)向，鼓勵(lì)臨床醫(yī)療與醫(yī)學(xué)工程的協(xié)作，鼓勵(lì)不