1、Word - 16 -醫(yī)院的管理制度有哪些醫(yī)院的管理制度有哪些篇1一、人員管理制度1、醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服，有顯然污染時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換;2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;3、診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;4、感染性疾病或不明緣由疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸另外患兒;5、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時(shí)，治愈前不得接觸患兒。6、母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;7、限制不須要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員

2、應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;8、科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病情況，一旦發(fā)覺(jué)特別感染狀況應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)院感染管理科。二、環(huán)境和物品管理制度(一)空氣：保持空氣清爽與流通，天天上、下午開(kāi)窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在2224，濕度保持在55%65%。(二)墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑;有顯然污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。(三)地面：包括治療室、貯存室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，天天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。(四)醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按

3、鈕、操作面板，天天1次使用75%酒精擦拭消毒;(五)診療物品：包括治療臺(tái)、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等，天天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)該一人一用一消毒。(六)床單元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開(kāi)以后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;(七)辦公用品，包括電話聽(tīng)筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，天天1次使用75%酒精擦拭消毒;(八)基本原則：1、清潔用具，包括拖布、抹布等，必需分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同色彩區(qū)別，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色;2、物體表面清潔時(shí)抹布應(yīng)一桌一抹一更換，禁

4、止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過(guò)20m2，或者一病房一拖布;3、清潔用具使用后先使用清潔劑清洗整潔，再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上，再使用清浩流淌水清洗整潔，晾干備用;4、當(dāng)沒(méi)有顯然污染時(shí)，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，天天至少2次。5、消毒時(shí)應(yīng)遵從先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，應(yīng)清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒劑籠罩作用10分鐘以上，再對(duì)囫圇區(qū)域舉行有序的擦拭消毒;6、每日清潔消毒應(yīng)

5、有序舉行，從清潔區(qū)開(kāi)頭，再到污染區(qū);7、使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時(shí)光后應(yīng)盡快使用清水擦拭，避開(kāi)對(duì)物品產(chǎn)生腐蝕;8、清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止病原微生物和消毒劑對(duì)健康造成的危害。9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi)，病室和各工作間廢物天天清理二次，垃圾袋滿3/4時(shí)隨時(shí)清理。三、生活起居用品管理制度(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗整潔，集中送供給室壓力蒸汽滅菌后干燥儲(chǔ)藏，24小時(shí)更換;(二)新生兒使用布類，如毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送供給室壓力蒸汽滅菌備用;(三)床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換

6、;(四)新生兒溫箱、藍(lán)光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長(zhǎng)久延續(xù)使用時(shí)，應(yīng)該每周消毒一次，用后終末消毒。按嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程落實(shí)。四、配奶區(qū)消毒管理制度(一)工作人員管理1、配奶工作人員應(yīng)該經(jīng)過(guò)消毒技術(shù)培訓(xùn)，患者感染性疾病者在未治愈前不得參加配奶工作。2、配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配奶前應(yīng)洗手，佩戴口罩、帽子。(二)配奶用品管理1、奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處，在有效期內(nèi)使用。開(kāi)啟后注明啟用時(shí)光，密閉存放;開(kāi)啟后保存時(shí)光按照說(shuō)明書(shū)配制。2、取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放，不得存放在奶粉中。3、配奶必需使用溫開(kāi)水舉行配制。4、奶具使用后，清水沖洗整潔，集中送消毒供給室壓力蒸汽滅菌后

7、干燥儲(chǔ)藏，保存時(shí)光不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，沒(méi)用使用盡的應(yīng)重新清洗消毒;特別或不明緣由感染患兒所用奶具優(yōu)先挑選一次性物品，非一次性物品必需專人專用專消毒，不得交錯(cuò)使用。5、盛放奶具的容器每日必需清洗消毒。6、開(kāi)水瓶每周徹底清潔去垢一次。(三)配奶區(qū)環(huán)境管理1、應(yīng)保持空氣清爽、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無(wú)塵。2、每次配奶開(kāi)頭前及結(jié)束后，應(yīng)清潔配奶操作臺(tái)。3、清潔拖把、抹布專室專用，配奶臺(tái)抹布固定專用，天天更換消毒。五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度(一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒;(二)工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí)，指甲不超過(guò)指尖，不得配戴首飾、手表等物品;(三)每日沐浴前、

8、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清爽干燥;(四)沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在2628，水溫在3840。(五)新生兒淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌，并放專用柜內(nèi)保管。(六)使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。(七)感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴辦法遵照新生兒沐浴流程落實(shí)。(八)保持洗嬰臺(tái)干凈，洗嬰后立刻清理臺(tái)面，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池天天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不行再在水池內(nèi)清洗其他用物。(九)電子稱天天使用后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。(十

9、)尿布和衣物用后不要任意拋在地上，以免污染地面，應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。六、隔離室消毒管理制度(一)工作人員進(jìn)入隔離室，按照隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求。(二)室內(nèi)一切物品、器具必需專用，單獨(dú)消毒滅菌，如奶具、聽(tīng)診器、體溫表、輸液盤、治療車等。(三)需送供給室清洗消毒物品，應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)輸，不能于其他物品相混。(四)用過(guò)的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi)，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎，并署名傳染，分離送洗衣房、垃圾站處理。(五)隔離的新生兒離室后，應(yīng)對(duì)室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等舉行嚴(yán)格終末消毒。七、感染暴發(fā)流行

10、處置及控制措施(一)科室發(fā)覺(jué)感染流行時(shí)應(yīng)立刻報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理辦公室。(二)立刻對(duì)病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū)，與已裸露患兒分開(kāi)安置，診療用品分開(kāi)配置，一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求落實(shí)，仔細(xì)執(zhí)行洗手制度。存在嚴(yán)峻感染隱患時(shí)，應(yīng)該立刻停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。(三)樂(lè)觀協(xié)作醫(yī)開(kāi)展流行調(diào)查。(四)采樣后，組織對(duì)室內(nèi)全部的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品舉行全面消毒處理。(五)密切監(jiān)測(cè)發(fā)病狀況，如有新發(fā)病例準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。八、消毒隔離監(jiān)測(cè)1、病室、配藥室的空氣，醫(yī)務(wù)人員手，物表每月舉行微生物監(jiān)測(cè)一次。2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度舉行微生物

11、監(jiān)測(cè)一次。3、針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)存在問(wèn)題舉行分析、整改。醫(yī)院的管理制度有哪些篇2一、原則平安第一，科室申請(qǐng)。二、管理流程1、申請(qǐng)：醫(yī)者按照治療需要，提出申請(qǐng)，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上(院內(nèi)網(wǎng))或書(shū)面提請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后，進(jìn)入選購(gòu)流程。2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng)，組織有關(guān)專家舉行產(chǎn)品招標(biāo)，對(duì)相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑舉行審查，擇優(yōu)挑選。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須準(zhǔn)時(shí)存檔備案。3、選購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書(shū)面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)舉行選購(gòu)。選購(gòu)前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)光及其他相

12、關(guān)事宜。4、驗(yàn)收：貨到后，由購(gòu)者、庫(kù)管員按標(biāo)書(shū)嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無(wú)誤后具體記下注冊(cè)。5、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)須準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，并嚴(yán)格落實(shí)請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊(cè)。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)賦予相應(yīng)的處罰。6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可使用。對(duì)購(gòu)入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。7、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度。8、高值耗材的管理采取追蹤管理制度。醫(yī)院的管理制度有哪些篇31、高植

13、耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。2、臨床所需的高值耗材必需由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，須要時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診研究打算后填寫(xiě)高值耗材使用申請(qǐng)表報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥多的高值耗材，須要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室舉行全院大研究后打算是否使用。3、按相關(guān)管理程序舉行選購(gòu)并與供給商簽訂含質(zhì)量允諾供貨合同。4、所購(gòu)買的高值醫(yī)用耗材必需符合國(guó)家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對(duì)驗(yàn)收和記下入庫(kù)。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫(kù)的全部高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。5、院外專家教授來(lái)院會(huì)診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材

14、，必需有三證，并經(jīng)藥劑科備案。6、高值耗材雖然目前是比較抱負(fù)的(固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說(shuō)明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可能的后遺癥等。必需填寫(xiě)高值耗材使用同意書(shū)，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識(shí)條碼等貼入病歷中歸檔。醫(yī)院的管理制度有哪些篇4高值醫(yī)用耗材普通是指屬于?？剖褂?、直接作用于人體的、對(duì)平安性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材選購(gòu)、驗(yàn)收、記下、使用等行為，提升選購(gòu)資金效益和選購(gòu)工作的透

15、亮度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知情權(quán)，以最大限度保證合理收費(fèi)，合理診治，按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際狀況，制定本制度：一、選購(gòu)(一)挑選正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)1、生產(chǎn)企業(yè)必需持有有效的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證和年檢合格的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2、銷售企業(yè)必需持有時(shí)光有效的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和年檢合格的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照。3、產(chǎn)品必需具有產(chǎn)品合格證。4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書(shū)。5、銷售人員的身份證復(fù)印件。(二)由選購(gòu)科嚴(yán)格根據(jù)中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一選購(gòu)。因高值耗材的特別性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室根據(jù)每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘根據(jù)手術(shù)所需由

16、使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特別急用狀況，使用科室可向選購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供給商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。二、記下及發(fā)放、保管(一)結(jié)合我院的實(shí)際狀況，種植材料選購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn);鈦板、鈦釘選購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提升準(zhǔn)時(shí)率，體現(xiàn)詳細(xì)成效，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。(二)對(duì)于高值耗材，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料具體清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫(kù)。(三)以月為單位，庫(kù)

17、房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)光、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息舉行核對(duì)后準(zhǔn)時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。(四)使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)記下、使用記下，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。三、使用(一)使用科室應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。(二)術(shù)前由落實(shí)診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，認(rèn)真檢查包裝完好狀況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并準(zhǔn)時(shí)預(yù)備實(shí)行相應(yīng)處理措施;同時(shí)，必需舉行醫(yī)患交流，征得患者或家屬同意在手術(shù)同

18、意書(shū)上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說(shuō)明挑選的類型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。(三)術(shù)中全部的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。(四)發(fā)覺(jué)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委處理。四、處置使用后需嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)定舉行銷毀，并做好記下記錄。本制度從即日起落實(shí)，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。醫(yī)院的管理制度有哪些篇5(一)感染管理的組織機(jī)構(gòu)1、醫(yī)院內(nèi)感染管理會(huì)：醫(yī)院內(nèi)感染管理會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為任務(wù)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要目標(biāo)是實(shí)施感染控制和管理方案。醫(yī)院感染管理會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任，其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的，直屬醫(yī)

19、務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長(zhǎng)為各科室主任兼任，其它有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：普通由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，也可指定專人管理。(二)各級(jí)感染管理組織職責(zé)科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的執(zhí)行。、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的平時(shí)檢測(cè)，結(jié)合本科室實(shí)際采納有效的消毒滅菌辦法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)舉行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教導(dǎo)工作、催促檢查本科室工作人員，仔細(xì)落實(shí)消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)則制度的執(zhí)行。、準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，幫助并催促主管醫(yī)師留取標(biāo)本

20、，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必需達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%)，填寫(xiě)病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報(bào)告，使院內(nèi)感染漏報(bào)率20%，實(shí)行控制措施。、醫(yī)院感染管理辦公室樂(lè)觀向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議，并舉行有關(guān)方面的科研工作，使院內(nèi)感染率10%。(三)醫(yī)院感染管理的控制措施1、消毒滅菌與隔離、醫(yī)院必需遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必需消毒。全部需要消毒和滅菌的物品都必需徹底清洗整潔。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。、按照物品的性能選用物理或化學(xué)辦法舉行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅

21、菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理辦法消毒的才用化學(xué)辦法。、化學(xué)消毒按照不憐憫況可分離挑選高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必需了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用辦法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注重有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不憐憫況舉行清洗、消毒或滅菌。、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒辦法不能采納自然揮發(fā)熏蒸法。、延續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼

22、吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必需每周消毒;用畢舉行終末消毒，干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無(wú)菌水。、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：1用流淌水洗手,開(kāi)關(guān)最好采納腳踏式、肘式或感應(yīng)式。2清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。3擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。2、一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的管理、醫(yī)院感染管理科(辦公室)負(fù)責(zé)對(duì)本單位一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的選購(gòu)、使用管理及回收處理舉行監(jiān)督，并對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的質(zhì)量舉行監(jiān)測(cè)。、醫(yī)院所購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有醫(yī)療器械注冊(cè)或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。、醫(yī)院選購(gòu)部門每次購(gòu)置必需舉行質(zhì)量驗(yàn)收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相全都。并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機(jī)舉行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。、醫(yī)院選購(gòu)部門專人負(fù)責(zé)建立記下帳冊(cè)，記錄每次定貨與到貨時(shí)光、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。、嚴(yán)格保管，庫(kù)房庫(kù)存，陰涼干燥，通風(fēng)良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。、使用科室不得擅自購(gòu)進(jìn)、更換一次