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1、采用微波治療慢性宮頸炎136例觀察分析韓等春中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科【摘要】慢性宮頸炎以電烙、冷凍及激光等物理療法,還有藥物治 療。我院于2010年6月開始采用KJ-6200B型微波治療儀治療 各種慢性宮頸炎136例,術(shù)后用外塞金菊千里光潔美洗液醫(yī)用紗布上 藥護(hù)理預(yù)防感染,療效顯著,總有效率為100% , 一次性治愈率達(dá) 97. 8%。操作簡單,方便安全。術(shù)中無痛苦、無出血,副作用少, 術(shù)后修復(fù)期短,療效可靠?!娟P(guān)鍵詞】慢性宮頸炎;微波治療,金菊千里光潔美洗液慢性宮頸炎是婦科常見病,多發(fā)病,以宮頸糜爛者多見?;颊咧饕憩F(xiàn)為陰道分泌物異常,接觸性出血,腰舐 部疼痛,盆腔下墜等。慢性宮頸炎可導(dǎo)致宮
2、頸鱗狀上皮發(fā) 生不典型增生,這種增生目前認(rèn)為與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。 隨著婦幼保健工作的深入開展,婦女保健意識的提高,除 宮頸癌前病變篩查外,能夠早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,積極治療宮 頸炎也是降低宮頸癌發(fā)病率的一個重要措施之一?,F(xiàn)將我 院應(yīng)用微波治療慢性宮頸炎1 36例臨床觀察結(jié)果總結(jié)如下。1臨床資料本文136例均來自本院婦科門診2010年6月至2011年6月就診患者,最小年齡20歲,最大年齡48歲,平均34歲,其中輕度宮頸糜爛22例,中度宮頸糜爛62例,重度宮頸糜爛27例,宮頸納囊16例,宮頸息肉9例。臨床表現(xiàn)為白帶增多,接觸性出血,腰骨氐部疼痛,盆腔下墜感。 微波治療前均行宮頸液基細(xì)胞篩查(TCT),
3、排除宮頸癌及 陰道滴蟲或念珠菌感染。2護(hù)理方法于月經(jīng)干凈后37天內(nèi),患者取膀胱截石位,常規(guī)消 毒外陰、陰道及宮頸,以無菌干棉球擦干粘液及消毒液。 治療探頭選擇4平頭、4彎頭、4長單針,微波輸出功率在 5070w,治療時間每個點24秒。宮頸糜爛:將微波治 療探頭與糜爛面接觸,由宮頸下唇開始,從宮頸外口依從 向外周緩緩?fù)埔?,可以點位推移,也可以滑動法作圓周式 推移到正常宮頸組織l2ram,然后同法處理宮頸上唇,最 后用針狀電極由宮頸外口深入頸管內(nèi)03-0. 5cm輻射凝固 一周,以達(dá)到糜爛宮頸表面組織為黃白色凝固層較為平坦, 無出血為度。宮頸納囊:應(yīng)用針狀電極插入囊腔基底部燒 灼處理,當(dāng)囊液被凝固
4、成乳酪狀涌出吋納囊即破壞。宮頸 息肉:將治療探頭與蒂部接觸輻射予以摘除,摘除后還應(yīng) 在宮頸口外輻射一周。微波治療后以無菌紗布塊前端沾有 0. 5%碘伏填塞宮頸及陰道留頭在陰道外口,壓迫治療創(chuàng)面 68小時之后,患者自行取出。注意事項:術(shù)后給予外塞金菊千里 光潔美洗液醫(yī)用紗布上藥預(yù)防感染。禁房事2個月,禁盆浴直至創(chuàng) 面愈合。術(shù)后第一周為宮頸水腫滲出期,有較多的陰道排液, 一般不伴有其它不適,術(shù)后第二周為脫痂出血期,如僅有 血性白帶,不用特別治療,出血量多,治療面有活動性出 血,應(yīng)用金菊千里光潔美洗液醫(yī)用紗布局部壓迫出血,必要時全身用 抗生素及止血藥。第三周為宮頸痂皮大部分脫落,新生上皮逐漸覆蓋宮頸
5、。術(shù)后1個月、2個月、3個月各復(fù)查一次。3療效觀察無痛苦、無出血、術(shù)時短、術(shù)后滲出液少,患者樂于接受,術(shù)后修復(fù)的創(chuàng)面光滑平坦,無瘢痕,一次性治愈率 高。治愈標(biāo)準(zhǔn):以治療后宮頸外觀光滑,無充血,色澤正 常,質(zhì)軟外形近似正常,肥大恢復(fù)正常或比治療前縮小為 準(zhǔn)。好轉(zhuǎn):糜爛面較前明顯縮小但未完全治愈。無效:糜 爛面無改變,自覺癥狀無改善。136例患者治療后1 一3個 月門診復(fù)查結(jié)果微波治療慢性宮頸炎療效顯示表 4討論慢性宮頸炎是已婚婦女的常見病與多發(fā)病,占已婚婦 女的50% ,是宮頸癌的高危因素。臨床上多以局部治療為 主,采用微波治療慢性宮頸炎是因為微波是一種高頻電磁 波,它作用于人休組織可產(chǎn)生熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)。使機體 組織血管擴張,血流加快,組織細(xì)胞膜通透性升高,組織 營養(yǎng)代謝增強,促進(jìn)組織再生,具有解痙、止痛、凝固
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