1、怎樣制作一周食譜 怎樣制作一周食譜 飲食的一些基本知識(shí) 第一部分飲食的一些基本知識(shí) 第一部分人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)健康狀態(tài)維持良好的健康狀態(tài)攝入排出人體代謝人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)健康狀態(tài)維持良好的健康狀態(tài)攝入排出人體代謝營(yíng)養(yǎng)成分之熱量人體一切生命活動(dòng)的基本能量如電池的電能如果攝入不足人體會(huì)動(dòng)用自身的能量?jī)?chǔ)備，甚至消耗自身組織來(lái)滿足生命活動(dòng)。因此可能導(dǎo)致消瘦、浮腫、疲勞、發(fā)育遲緩。如果攝入過(guò)多轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，導(dǎo)致肥胖。單位：千卡（Kcal）每1g蛋白質(zhì)提供4kcal的熱量；1公斤純水從15oC升溫到16oC所需要的能量。營(yíng)養(yǎng)成分之熱量人體一切生命活動(dòng)的基本能量如電池的電能營(yíng)養(yǎng)成分之蛋白質(zhì)構(gòu)成人體的基本物質(zhì)；是一

2、切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)蛋白質(zhì)的基本組成單位氨基酸構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20多種 必需氨基酸：體內(nèi)不能自行合成或合成速率不能滿足需要非必需氨基酸：體內(nèi)可以自行合成優(yōu)質(zhì)蛋白：瘦肉、雞肉、魚肉、牛奶、雞蛋、黃豆？ 非優(yōu)質(zhì)蛋白：米、面、水果、蔬菜、豆類營(yíng)養(yǎng)成分之蛋白質(zhì)構(gòu)成人體的基本物質(zhì)；是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)成分之脂類提供能量、保暖、襯墊、幫助營(yíng)養(yǎng)吸收。分類：脂肪和類脂脂肪一般指甘油三脂類脂一般指磷脂、糖脂、固醇類、脂蛋白橄欖油：含大量單不飽和脂肪酸，可以降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白卵磷脂：是脂肪的乳化劑，有助于降血脂，但可能大多由轉(zhuǎn)基因大豆提取，不推薦營(yíng)養(yǎng)成分之脂類提供能量、保暖、襯墊、幫助營(yíng)

3、養(yǎng)吸收。營(yíng)養(yǎng)成分之碳水化合物主要提供能量的物質(zhì)：也就是糖主要是淀粉類、糖類食物乳糖不耐受：原因：乳糖酶不足或缺乏后果：大量無(wú)法吸收的乳糖進(jìn)入大腸，在腸道細(xì)菌作用下分解產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉等。影響：喝牛奶即拉肚子措施：可以選擇酸奶、或提取了乳糖的牛奶營(yíng)養(yǎng)成分之碳水化合物主要提供能量的物質(zhì)：也就是糖營(yíng)養(yǎng)成分之其它膳食纖維：存在植物中不被消化吸收的一類多糖 能延遲胃排空、減緩葡萄糖從小腸吸收、降低餐后血糖 來(lái)源：柑橘、燕麥、豆類維生素：不是組織結(jié)構(gòu)的組成成分，也不供能量 在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過(guò)程中起很重要作用 需要量很少，但必不可少礦物質(zhì)：構(gòu)成人體組織，維持生理功能及代謝水：人體的最主要構(gòu)成（

4、60-70%） 參與生理功能過(guò)程 營(yíng)養(yǎng)成分之其它膳食纖維：存在植物中不被消化吸收的一類多糖現(xiàn)行的糖尿病食品交換份25g,90kcal2g35g,90kcal7g160g,90kcal5g50g,90kcal7g500g,90kcal0-8g200g,90kcal0-1g20g,90kcal4g10g,90kcal0g現(xiàn)行的糖尿病食品交換份25g,90kcal35g,90kca等值谷薯類交換表（1/2份）蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克，熱量90千卡 等值谷薯類交換表（1/2份）蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克， 等值蔬菜類交換表供蛋白質(zhì)3-5克，碳水化合物17克，熱量90千卡 等值蔬菜類交換表供蛋白質(zhì)

5、3-5克，碳水化合物17克等值水果類交換表供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱量90千卡 等值水果類交換表供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱量90千等值肉蛋類食品交換表供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱量90千卡 等值肉蛋類食品交換表供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱量90千卡 等值大豆食品交換表供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克，熱量90千卡 等值大豆食品交換表供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克，等值奶類食品交換表供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化合物6克，熱量90千卡 等值奶類食品交換表供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化合物6克，等值油脂類食品交換表供脂肪10克（堅(jiān)果類含蛋白質(zhì)4克）熱量90千卡 等值油脂類

6、食品交換表供脂肪10克（堅(jiān)果類含蛋白質(zhì)4克）熱量中國(guó)腎病食品交換份0-1g4g7g中國(guó)腎病食品交換份0-1g4g食譜制定的方法 第二部分食譜制定的方法 第二部分標(biāo)準(zhǔn)的方法比較復(fù)雜 標(biāo)準(zhǔn)的方法比較復(fù)雜 步驟計(jì)算一天的能量攝入量計(jì)算一天的蛋白質(zhì)攝入量計(jì)算可以食用的“食物交換份”量分配三餐的比例通過(guò)“食物交換份”換算表，變換為一周的食譜步驟計(jì)算一天的能量攝入量成人每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重（身高-105）所需熱量一天熱量kcal標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重所需熱量第一步：計(jì)算一天的能量攝入量成人每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重（身高-105）所需熱量第一步：計(jì)算一天的標(biāo)準(zhǔn)：慢性腎臟病1、2期：0.8g/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重慢性腎臟病3、4期：0.

7、6g/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重血透或腹透： 1.01.2g/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重一天蛋白質(zhì)g標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重所需蛋白質(zhì)第二步：計(jì)算一天的蛋白質(zhì)攝入量標(biāo)準(zhǔn)：第二步：計(jì)算一天的蛋白質(zhì)攝入量第三步：計(jì)算可以食用的“食物交換份”量第三步：計(jì)算可以食用的“食物交換份”量中國(guó)腎病食品交換份0-1g4g7g中國(guó)腎病食品交換份0-1g4g第四步：分配三餐的比例可按照1/5，2/5，2/5分配也可按照30%，40%，30%第四步：分配三餐的比例可按照1/5，2/5，2/5分配第五步：通過(guò)“食物交換份”換算表敲定食譜第五步：通過(guò)“食物交換份”換算表敲定食譜等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g、碳水化合物20g、熱能90Kcal等

8、值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g、碳水化合物20g、熱等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,碳水化合物17g，熱能90Kcal等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,碳水化合物17g，熱等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g,脂肪6g, 熱能90Kcal等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g,脂肪6g, 熱能90男性，56歲，身高170厘米，體重66公斤職業(yè)：會(huì)計(jì)血肌酐130mol/L，尿素氮9.15mmol/L，Ccr（CG）63.5ml/min，尿蛋白定量 1.3g/24h舉例男性，56歲，身高170厘米，體重66公斤職業(yè)：會(huì)計(jì)血肌酐1應(yīng)用步驟1.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105

9、=65（公斤）實(shí)際體重66公斤，體重基本正常2.計(jì)算每日所需能量及份數(shù)每日應(yīng)攝入能量標(biāo)準(zhǔn)為30kcal/kg/d全天所需總能量：6530=1950kcal預(yù)計(jì)能量份數(shù)：1950/90=22份應(yīng)用步驟1.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65（公斤3.計(jì)算每日所需蛋白質(zhì)攝入量該患者每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)為650.640g其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占6070，約為2428g28g=4份肉蛋奶類 (1份=7g蛋白質(zhì)，90kcal)其余由非優(yōu)質(zhì)蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)40-28=12g來(lái)自非優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)用步驟3.計(jì)算每日所需蛋白質(zhì)攝入量該患者每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)為6瓜類蔬菜=1份（200g）(1份

10、=0-1g蛋白質(zhì)，50kcal)水果=1份（200g） (1份=0-1g蛋白質(zhì)，90kcal)剩余能量（份數(shù)）22-4-22-1-1=12份4份淀粉（4兩）+植物油40g90kcal應(yīng)用步驟4.應(yīng)用腎病食品交換份分配食物4份肉蛋奶類 (1 份=7g蛋白質(zhì)，90kcal)12g來(lái)自非優(yōu)質(zhì)蛋白8g來(lái)自谷類= 2份（100g）（1份=4g蛋白質(zhì)，180kcal）4g來(lái)自綠葉蔬菜=1份（250g） (1份=4g蛋白質(zhì)，50kcal)瓜類蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白質(zhì)，50kc應(yīng)用步驟5. 制定飲食計(jì)劃：將食物分配至各餐中，并按照交換份隨意更換早餐低脂牛奶250ml雞蛋60g花卷 100g

11、（50g普通米+50g麥淀粉）午餐晚餐大米 25g大米 25g淀粉類 75g淀粉類 75g瘦肉 25g 葉類蔬菜 250g瘦肉 25g 瓜類蔬菜 200g200g加餐全日用油水果40g全日用鹽35g蛋白質(zhì) 42g（8.8%）脂肪 62g（28%）碳水化合物308g（61.9%）全日總能量1990kcal應(yīng)用步驟早餐低脂牛250ml雞蛋60g花卷 100g（5簡(jiǎn)單的方法需要醫(yī)護(hù)人員的幫忙 簡(jiǎn)單的方法需要醫(yī)護(hù)人員的幫忙 推薦簡(jiǎn)單的方法在醫(yī)護(hù)人員幫助下完成：按照五個(gè)“一”原則安排一天食譜記錄飲食作業(yè)及24小時(shí)尿尿素氮由醫(yī)護(hù)人員計(jì)算，根據(jù)回饋結(jié)果調(diào)整定期記錄，定期調(diào)整推薦簡(jiǎn)單的方法在醫(yī)護(hù)人員幫助下完成

12、：第一步：五個(gè)“一”原則1兩肉，1個(gè)蛋，1袋奶，1斤菜，1兩米分配：按1/5，2/5，2/5；或30%，40%，30%分配吃不飽：加水果、麥淀粉第一步：五個(gè)“一”原則1兩肉，1個(gè)蛋，1袋奶，1斤菜，1兩米第二步：記錄飲食作業(yè)及24小尿尿素氮記錄方式：食品名稱量(g或ml)例如：瘦肉50g，青瓜50g，面湯100ml記錄方法：記錄一周內(nèi)連續(xù)三天的飲食包括周一至周五中兩天，周末一天所有經(jīng)口的食品都應(yīng)記錄，包括油、鹽、零食用容器儲(chǔ)存24小時(shí)尿用量杯量取尿量，記錄下來(lái)，第二天告訴醫(yī)生第二天搖勻后，帶一定的尿液到檢驗(yàn)科，找我們拿檢查單第二步：記錄飲食作業(yè)及24小尿尿素氮記錄方式：食品名稱量(舉例舉例第三步：由醫(yī)護(hù)人員計(jì)算，根據(jù)回饋結(jié)果調(diào)整醫(yī)護(hù)人員會(huì)運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)軟件進(jìn)行計(jì)算后撰寫報(bào)告報(bào)告包括幾個(gè)方面： 每天的飲食營(yíng)養(yǎng)攝入量以及平均攝入量 合理應(yīng)該攝入的