1、簡(jiǎn)述題康復(fù)高生存質(zhì)量。康復(fù)醫(yī)學(xué)定義對(duì)象骨科和 神經(jīng)系統(tǒng)的傷病，心肺疾病、癌癥、慢性疼痛、精神病、感官（智力障礙的康復(fù)?？祻?fù)評(píng)定的內(nèi)容及其目的：目的：1、了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和結(jié)局； 2、為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供客觀依據(jù)；3、動(dòng)態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化；4、評(píng)定康復(fù)治療 的效果；5、開(kāi)發(fā)新的更有效的康復(fù)治療手段。內(nèi)容：1、 殘疾的原因：由康復(fù)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師進(jìn)行診察，是制訂治療方案和判定患者整體預(yù)后的基礎(chǔ)；2、 現(xiàn)病史：通過(guò)醫(yī)師問(wèn)診了解疾病目前所處的階段、為判斷今后恢復(fù)的程度和速度提供依據(jù)；3、 體征：通過(guò)體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)殘疾的部位、范圍、嚴(yán)重程度等作出

2、評(píng)價(jià)。4、 全身狀況、現(xiàn)有殘疾和并發(fā)癥：能使醫(yī)師了解患者的耐受程度及其有礙康復(fù)的因素，制訂符合患者身體條件的合理的康復(fù)計(jì)劃；5、 精神、心理、智力、年齡、性別、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)背景等：由康復(fù)醫(yī)師或精神科醫(yī)師或以及心理學(xué)和社會(huì)工作者等進(jìn)行，了解和分析康復(fù)訓(xùn)練的有利和不利因素；6、 殘疾評(píng)價(jià)測(cè)試：由各?？浦委煄熯M(jìn)行，包括肌力、肢體能力、ROM、ADL、語(yǔ)言、職業(yè)能力測(cè)試等。7、 專科、各個(gè)病種康復(fù)評(píng)定的特殊性-示例運(yùn)動(dòng)療法的作用1 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力；2、提高代謝能力、改善心肺功能；3、維持和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)和功能；4、促進(jìn)代償機(jī)制的形成和發(fā)展。何謂殘疾？如何分類？對(duì)策？殘疾常生

3、活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。廣義殘疾包括病損、殘疾在內(nèi)總稱。分類：聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、視力殘疾、精神殘疾、多重殘疾。、預(yù)防和治療并發(fā)癥2、恢復(fù)和改善存在的功能障礙3、利用和加強(qiáng)殘存的功能（肢代償患肢訓(xùn)練、矯形手術(shù)5、改善環(huán)境支持系統(tǒng)（無(wú)障礙設(shè)計(jì)、社會(huì)家庭支持、教育就業(yè)訓(xùn)練）簡(jiǎn)述物理療法的定義。使用各種物理因子包括聲、光、電、磁、力、熱、冷等進(jìn)行治療的康復(fù)治療。分為運(yùn)動(dòng)治療、器械治療、手法治療。簡(jiǎn)述康復(fù)治療的主要方法（3 種以上運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療等。早期的康復(fù)治療：6-8：保持呼吸道清潔與暢通；加強(qiáng)癱瘓肌及膈肌的力量；防治泌尿系感染；預(yù)防褥瘡；ROM恢復(fù)期的

4、康復(fù)治療：一般指發(fā)病后 8-1212、矯形器891011、其他周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)治療及原則：理。早期腫脹的處理；物理因子的應(yīng)用；受累部位的保護(hù)?；謴?fù)期：重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)再生、保持肌肉質(zhì)量、增強(qiáng)肌力和促進(jìn)感覺(jué)功能恢復(fù)。措施：神經(jīng)肌肉電刺激療法；肌力訓(xùn)練；ADL 訓(xùn)練；作業(yè)治療；感覺(jué)訓(xùn)練；促進(jìn)神經(jīng)再生；手術(shù)治療。何謂易化技術(shù)？的治療技術(shù)。易化技術(shù)的共同特點(diǎn)包括哪些方面？什么叫作業(yè)治療？直流電藥物離子導(dǎo)入療法特點(diǎn)：1 不破壞藥物的藥理作用，指導(dǎo)入有效成分 2、藥物可不損傷皮膚和粘膜，直接進(jìn)入組織內(nèi)3、具有直流電和藥物的綜合作用 4、導(dǎo)入藥量少，但局部表淺組織中藥物濃度高。拔除尿管的指征是：1恢復(fù)，可試

5、行拔管；2、平日尿液能沿導(dǎo)尿管周圍溢出排尿說(shuō)明膀胱已經(jīng)恢復(fù)機(jī)能，是拔管指征；3、患者有明顯尿意時(shí)可試行拔管。壓瘡的預(yù)防方法1、臥位時(shí)定時(shí)翻身：2h 翻身一次。2、注意體位擺放；坐位時(shí)定時(shí)變換體位：患者坐位時(shí)，每1530min，雙上肢無(wú)力通過(guò)肘分別抬離坐墊 20-60s；雙上肢有力雙肘或前臂支撐抬離。高位截癱的患者可用電動(dòng)傾斜裝置。3、重視宣教,經(jīng)常檢查皮膚,早發(fā)現(xiàn),早處理,起時(shí)睡前4、保持皮膚清潔干燥：尤其大小便后5、保持皮膚接觸物清潔平整6、給予維持足夠的營(yíng)養(yǎng)7、使用輔助用具減輕皮膚的壓力8、一旦出現(xiàn)壓瘡積極治療，防止擴(kuò)大髓損傷患者可能發(fā)生的并發(fā)癥：主要包括呼吸道及泌尿系感染、痙攣、褥瘡、深

6、靜脈血栓、骨化性肌炎、廢用性肌萎縮、體位性低血壓、排便障礙、性功能障礙及心理障礙等。腦卒中病人早期常見(jiàn)并發(fā)癥及措施：肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、尿路感染、關(guān)節(jié)僵硬變形。針對(duì)措施：定時(shí)翻身、按摩受壓處皮膚、拍背、體位排痰，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位擺放。腦卒中急性期的康復(fù)治療目的發(fā)生。措施：肢體擺放和體位轉(zhuǎn)換（2 小時(shí)一次；三種正確臥位姿勢(shì)：見(jiàn)上偏癱肢體被動(dòng)活動(dòng)（2-3 次，每次5 分鐘以上（雙手交叉握上舉運(yùn)動(dòng)、翻身、橋式運(yùn)動(dòng)物理因子治療（激等逐步改善癱瘓肢體的肌張力（按摩、針刺等）腦卒中恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)和原則、治療原則、治療方法:（）維持殘留的功能2）協(xié)助患者達(dá)到最大功能（）（4）提高患者生活質(zhì)量

7、，促使患者回復(fù)社會(huì)生活。1）（2）協(xié)助患者學(xué)習(xí)使用殘存的力量和能力，重建運(yùn)動(dòng)功能及步行能力（3）協(xié)助患者學(xué)習(xí)獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)（）幫助患者形成預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的生活方式。治療原則：主要是抑制異常的、原始的反始活動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)模式。治療方法：運(yùn)動(dòng)治療:神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)作業(yè)治療： Bobath 技術(shù) Brunstrom 技術(shù) Rood 技術(shù) PNF 技術(shù)物理治療及針灸簡(jiǎn)述中風(fēng)偏癱患者正確的三種臥位姿勢(shì)。/簡(jiǎn)述腦卒中后如何保持抗痙攣體位。枕頭，其長(zhǎng)度要足夠支撐整個(gè)大腿外側(cè)以防下肢外旋。9090頸椎病分型:椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、頸型頸椎?。檐浗M織型和骨關(guān)節(jié)型、混合型

8、頸椎病簡(jiǎn)述頸椎病理療的作用機(jī)制及常用方法？簡(jiǎn)述截癱患者常見(jiàn)并發(fā)癥及康復(fù)治療、護(hù)理原則。壓瘡：變換體位、全身治療（營(yíng)養(yǎng)、貧血、抗生素、局部治療（術(shù)）尿路感染：多飲水、清潔衛(wèi)生、膀胱訓(xùn)練痙攣：關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、理療（持續(xù)被動(dòng)牽引、放松療法、抑制異常反射模式、其他、藥物（口服，局部注射異位骨化：消炎止痛、冷敷、手術(shù)呼吸道感染：呼吸和排痰訓(xùn)練截癱患者如何防治泌尿系感染？4-66-8500合理使用抗生素等。簡(jiǎn)述頸 7 脊髓完全性損傷后可完成的運(yùn)動(dòng)及其功能預(yù)后。：伸肘、伸指、腕掌屈，可做撐起動(dòng)作，不能捏，肱三頭肌反射（；功能預(yù)后：應(yīng)用題患者男性，6422示內(nèi)囊部位有一出該患者存在問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題設(shè)定近期的康復(fù)

9、目標(biāo)，做出相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。腦卒中急性期康復(fù)治療：0-12Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 1-2 級(jí)。近期目標(biāo)：改善肢體運(yùn)動(dòng)功能、抑制肌張力及改善控制力。通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)參與， 促進(jìn)偏癱側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)和主動(dòng)活動(dòng)的出現(xiàn)，以及肢體正確的擺放和體位的轉(zhuǎn)換（翻 身1.肢體擺放和體位轉(zhuǎn)換（定時(shí)翻 2（每日 2-3 次，每次 5 分鐘以上床上活動(dòng)（雙手交叉握上舉運(yùn)動(dòng)、翻身、橋式運(yùn)動(dòng)物理因子治療（局部機(jī)械性刺激；冰刺激；功能性電刺激等逐步改善癱瘓肢體的肌張力傳統(tǒng)療法（按摩、針刺等?；颊吣行裕?2 歲，建筑工人。一月前工作時(shí)從三米高處跌下，當(dāng)即腰痛，雙下肢麻木無(wú)力不能活動(dòng)，大小便不能排出。入院行“CT”

10、和 X-線檢查示腰 2 椎體壓縮性骨折，急診手術(shù)行椎管切開(kāi)減壓，見(jiàn)相同階段脊髓不完全性斷裂，行“哈氏棒”內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后傷口愈合良好，但雙下肢無(wú)力，麻木，大小便不能控制。查體：腰1 平面以下感覺(jué)消失，左側(cè)股四頭肌肌力 3 級(jí)，國(guó)繩肌肌力3 級(jí)，脛前肌肌力2 級(jí)，腓腸肌肌力2 級(jí)；右側(cè)股四頭肌肌力2212請(qǐng)列出該患者存在的問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題設(shè)定近期的康復(fù)目標(biāo)，做出相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)存在的問(wèn)題（下肢肌力1-3級(jí)（腰1平面以下運(yùn)動(dòng)功能障礙（肛門(mén)括約肌松弛，大小便失禁L1,ASIA 殘損分級(jí)A康復(fù)目標(biāo)褥瘡；保持ROM康復(fù)計(jì)劃：1、肌力訓(xùn)練（肩和肩胛肌、殘留肌肉一并訓(xùn)練、墊上訓(xùn)練（翻身訓(xùn)練

11、、牽伸訓(xùn)練、墊上移動(dòng)訓(xùn)練、手膝位負(fù)重及移行訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練（長(zhǎng)坐位和端坐位兩種姿 （幫助轉(zhuǎn)移、獨(dú)立轉(zhuǎn)移（治療性步行、家庭功能性行走、社區(qū)功能性行走、矯形器的使用 7、日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練（自理、功能電刺激 、心理治療 10可進(jìn)行文體訓(xùn)練及職業(yè)健康訓(xùn)練。患者男性，24 歲，工人。因高處墜落致雙下肢活動(dòng)障礙2 周由脊柱骨科轉(zhuǎn)入康復(fù)科。行腰椎CT 檢查，提示：胸12 椎體爆裂性骨折，椎管內(nèi)可見(jiàn)骨片，相應(yīng)椎管狹窄。患者已行椎管減壓及胸椎內(nèi)固定術(shù)。轉(zhuǎn)入查體：神清，言語(yǔ)表達(dá)清晰，高級(jí)腦機(jī)能及顱神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。雙下肢肌張力低，肌力0 級(jí)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)喪失，雙下肢膝反射及跟腱反射消失，雙側(cè)巴氏征陰性。肛周無(wú)感覺(jué)，肛門(mén)括約肌無(wú)自主性收縮。根據(jù)以上資料，請(qǐng)列出該患者存在的問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題設(shè)定近期的康復(fù)目標(biāo)及康復(fù)治療計(jì)劃。脊髓損傷急性期的康復(fù)存在的問(wèn)題：運(yùn)動(dòng)功能障礙（下肢肌力0 ；感覺(jué)功能障礙（胸12平面以下S4-S5感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙（小便失禁12,ASIAA康復(fù)目標(biāo)：及時(shí)處理并發(fā)癥