1、 全國(guó)婦幼保健院中醫(yī)藥工作示范單位評(píng)估細(xì)則（2020年版）第一部分（100分）評(píng)價(jià)指標(biāo)分值評(píng)估方法評(píng)分細(xì)則驗(yàn)收記錄一、設(shè)置中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科，達(dá)到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)20096號(hào)）的相關(guān)要求。（50分）1.科室設(shè)置：中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科作為機(jī)構(gòu)的一級(jí)臨床科室；設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%；設(shè)立中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科門診。101.隨機(jī)抽查當(dāng)年門診日?qǐng)?bào)表、住院日?qǐng)?bào)表；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。中醫(yī)臨床科室未作為機(jī)構(gòu)的一級(jí)臨床科室，扣5分；未設(shè)立中醫(yī)病床扣5分；床位數(shù)每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；未設(shè)立中醫(yī)婦科門診或中醫(yī)兒科門診，每個(gè)扣5分。* 中醫(yī)病床占比每增加1個(gè)百分點(diǎn)加1分。1.

2、科室設(shè)置情況；2.科室床位數(shù)；3.門診專業(yè)數(shù)。2.人員要求：每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師；每床至少配備0.4名護(hù)士；三級(jí)婦幼保健院，中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上；二級(jí)婦幼保健院，中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上；主管中醫(yī)病房的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)技能崗位培訓(xùn)，能夠指導(dǎo)護(hù)士開(kāi)展辨證施護(hù)和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。201.查閱人事檔案資料；2.查閱護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)教育記錄；3.護(hù)士長(zhǎng)訪談。人床比例每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分；科室負(fù)責(zé)人資質(zhì)不符合要求，每個(gè)科室扣2.5分

3、；護(hù)士長(zhǎng)未接受系統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，每個(gè)科室扣2.5分。1.人床比例；2科室負(fù)責(zé)人資質(zhì)情況；3護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)教育情況；4.護(hù)士長(zhǎng)訪談情況。3.醫(yī)療用房：門診面積：三級(jí)婦幼保健院中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科凈使用面積不少于90平方米，二級(jí)婦幼保健院中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科凈使用面積不少于60平方米；中醫(yī)病床每床凈使用面積不少于6平方米，或不低于機(jī)構(gòu)臨床科室每床平均凈使用面積；中醫(yī)婦科門診設(shè)置診室、檢查室、治療室；中醫(yī)兒科門診設(shè)置診室、中醫(yī)外治室。101.查閱資料或報(bào)表；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。醫(yī)療用房面積每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分。門診設(shè)置每少一項(xiàng)，扣2分。* 門診凈使用面積在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每增加10平方米加2分。1.門診面積及設(shè)置；2

4、.病房每床凈使用面積。4.設(shè)備配備：基本設(shè)備：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計(jì)算機(jī)等。根據(jù)專科業(yè)務(wù)工作需要，配備相應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備。51.設(shè)備清單；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。設(shè)備配備不足，每少一項(xiàng)扣1分。*根據(jù)專業(yè)需要配備相應(yīng)的設(shè)備，每增加一類中醫(yī)診療設(shè)備加2分。1.設(shè)備配備情況；2.中醫(yī)診療設(shè)備配備情況。5.中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況：嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，有國(guó)家制定或認(rèn)可的中醫(yī)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。51查閱相關(guān)資料；2隨機(jī)抽查當(dāng)年住院病歷10份。未嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)、中

5、西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范等），發(fā)現(xiàn)一處扣1分；未制定規(guī)章制度扣1分；無(wú)國(guó)家制定或認(rèn)可的中醫(yī)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程扣1分。1.中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況；2.規(guī)章制度制定情況；3.中醫(yī)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程資料。二、設(shè)置中藥房，達(dá)到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)20094號(hào)）的相關(guān)要求。（25分）1.部門設(shè)置：至少設(shè)有中藥飲片庫(kù)房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥煎藥室。5現(xiàn)場(chǎng)考查。無(wú)中藥房扣5分；無(wú)中藥飲片庫(kù)房和調(diào)劑室扣3分；其他部門設(shè)置每少一個(gè)扣1分。中藥房部門設(shè)置情況。2.人員要求：中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例20%；中藥房負(fù)責(zé)人：三級(jí)婦幼保健院應(yīng)有副主任中藥師以上

6、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，二級(jí)婦幼保健院應(yīng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組和庫(kù)房采購(gòu)組負(fù)責(zé)人：應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人：應(yīng)為具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員，或有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。51.查閱人事檔案資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。中藥專業(yè)技術(shù)人員比例不達(dá)標(biāo)扣2分；人員資質(zhì)不符合要求每一項(xiàng)扣1分。1.中藥專業(yè)技術(shù)人員比例；2.人員資質(zhì)情況。3.房屋面積及設(shè)施要求：中藥飲片調(diào)劑室面積，三級(jí)婦幼保健院70m2，二級(jí)婦幼保健院50m2；中成藥調(diào)劑室面積，三級(jí)婦幼保健院40m2，二級(jí)婦幼保健院25m2；應(yīng)當(dāng)具有

7、有效的通風(fēng)、除塵、防積水和消防等設(shè)施。51.查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室面積每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分；中藥房基本設(shè)施不達(dá)標(biāo)扣1分。* 中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室面積在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每增加10平方米分別加2分。1.中藥飲片、中成藥調(diào)劑室面積；2.現(xiàn)場(chǎng)考查中藥房基本設(shè)施情況。4.設(shè)備（器具）要求：應(yīng)當(dāng)有中藥儲(chǔ)存、中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑、中藥煎煮、臨方炮制設(shè)備（器具）。51.查閱中藥房設(shè)備清單；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。設(shè)備（器具）配備每缺一項(xiàng)扣1分。1.設(shè)備配備情況；2.現(xiàn)場(chǎng)考查情況。5.規(guī)章制度：制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購(gòu)制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等；執(zhí)行中藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

8、、中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范，并成冊(cè)可用。51.查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。未制定相應(yīng)規(guī)章制度每缺一項(xiàng)扣1分；未嚴(yán)格執(zhí)行中藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、中藥技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范每發(fā)現(xiàn)一處扣1分。1.規(guī)章制度制定情況；2.中藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范執(zhí)行情況。三、設(shè)置中藥煎藥室，符合中藥煎藥室管理基本規(guī)范（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)20093號(hào)）的相關(guān)要求。（10分）1.部門設(shè)置與設(shè)施設(shè)備要求：煎藥室布局合理，設(shè)有儲(chǔ)藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域；配備儲(chǔ)藥、冷藏、煎煮及計(jì)量、過(guò)濾等設(shè)施設(shè)備或器具；具有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施；儲(chǔ)藥容器嚴(yán)格執(zhí)行用前消毒，用后及時(shí)清洗的要求。31煎藥室設(shè)備清

9、單；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。無(wú)煎藥室扣3分；煎藥室布局不合理，發(fā)現(xiàn)一處扣1分；設(shè)施設(shè)備配備不足扣1分；儲(chǔ)藥容器消毒、清洗不符合要求扣1分。1.煎藥室部門設(shè)置與布局情況；2.煎藥室設(shè)施設(shè)備配備情況。2.人員要求：煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師擔(dān)任；煎藥人員經(jīng)過(guò)中藥煎藥相關(guān)知識(shí)和操作技能的崗位培訓(xùn)并考核合格；煎藥人員體檢達(dá)標(biāo)，操作符合衛(wèi)生要求。31.查閱人事檔案資料及體檢證明；2.現(xiàn)場(chǎng)考核1名煎藥人員。每一項(xiàng)不合格扣1分。1.煎藥室負(fù)責(zé)人資質(zhì)情況；2.煎藥人員考核及體檢情況。3.煎藥操作方法：煎藥人員嚴(yán)格按照中藥煎藥室管理基本規(guī)范的相關(guān)要求執(zhí)行，并有質(zhì)控措施。21.查閱相關(guān)資料；2

10、.現(xiàn)場(chǎng)考查。煎藥操作未按中藥煎藥室管理基本規(guī)范要求執(zhí)行者，發(fā)現(xiàn)一處扣1分；無(wú)質(zhì)控措施和記錄扣1分。1.煎藥操作規(guī)范執(zhí)行情況；2.煎藥質(zhì)控措施；3.現(xiàn)場(chǎng)考查情況。4.煎藥室管理：煎藥室由藥劑部門統(tǒng)一管理，制定相應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序（SOP），同時(shí)張掛在煎藥室的適宜位置；在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時(shí)有處方（或煎藥憑證）核對(duì)、收發(fā)記錄。21.查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。煎藥室未由藥劑部門統(tǒng)一管理扣1分；未制定相應(yīng)工作制度和操作程序扣1分，無(wú)處方（或煎藥憑證）核對(duì)、收發(fā)記錄扣1分。1.煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備操作程序制定情況；2.處方核對(duì)、收發(fā)記錄。四、婦幼保健院開(kāi)展中醫(yī)藥

11、服務(wù)應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)登記的中醫(yī)診療科目執(zhí)業(yè)；執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)施全面質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。（15分）1.開(kāi)展的中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科診療科目已注冊(cè)登記，并符合相關(guān)法律法規(guī)要求。5查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。開(kāi)展的中醫(yī)診療科目未注冊(cè)登記，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣5分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2.制度建設(shè)：（1）制定至少3個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案并執(zhí)行。（1）制定至少5個(gè)常用中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程并執(zhí)行。（3）制定保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理制度與措施。10查閱相關(guān)資料與記錄。每少一個(gè)診療方案或操作規(guī)程，扣2分，未執(zhí)行，每個(gè)扣1分；未制定保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理制度扣4分；無(wú)具體措施扣3分。1.

12、相應(yīng)方案、制度制定情況；2.質(zhì)控措施制定情況。第二部分（100分）評(píng)價(jià)指標(biāo)分值評(píng)估方法評(píng)分細(xì)則驗(yàn)收記錄一、貫徹落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的方針政策。（10分）1.機(jī)構(gòu)高度重視中醫(yī)藥工作，將其納入機(jī)構(gòu)整體發(fā)展規(guī)劃，確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點(diǎn)發(fā)展方向和目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。21.機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪談；2.查閱機(jī)構(gòu)規(guī)劃和當(dāng)年的工作計(jì)劃。機(jī)構(gòu)整體發(fā)展規(guī)劃中，無(wú)中醫(yī)藥工作內(nèi)容的扣1分；規(guī)劃中無(wú)明確的中醫(yī)藥重點(diǎn)發(fā)展方向和目標(biāo)扣1分。1.機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃中中醫(yī)藥工作內(nèi)容；2.中醫(yī)藥重點(diǎn)發(fā)展方向和目標(biāo)。2.成立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定中醫(yī)藥工作方案并實(shí)施，定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決中醫(yī)藥工作的實(shí)際問(wèn)題。2查閱相關(guān)資料和會(huì)議

13、記錄。未成立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組扣1分；未制定實(shí)施中醫(yī)藥工作方案扣1分；無(wú)解決中醫(yī)藥問(wèn)題的會(huì)議記錄扣1分。1.成立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組的文件；2.工作方案制定實(shí)施情況；3.會(huì)議記錄。3.設(shè)立中醫(yī)藥工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)所需設(shè)施設(shè)備和人才培養(yǎng)等方面的投入，改善中醫(yī)藥服務(wù)條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。21.查閱財(cái)務(wù)相關(guān)資料；2.中醫(yī)藥科室訪談；3.現(xiàn)場(chǎng)考查。未設(shè)立中醫(yī)藥工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)扣2分。1.中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)設(shè)立情況；2.中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出情況；3.現(xiàn)場(chǎng)訪談與考查情況。4.建立中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科與其他臨床科室開(kāi)展業(yè)務(wù)合作的有效機(jī)制，制定中醫(yī)藥參與全院會(huì)診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等制度，為

14、拓展中醫(yī)藥服務(wù)提供制度保障。41.查閱相關(guān)資料；2.院領(lǐng)導(dǎo)訪談。未建立中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科與其他臨床科室開(kāi)展業(yè)務(wù)合作的機(jī)制，不得分；未制定中醫(yī)藥參與全院會(huì)診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等制度扣2分。 1.合作機(jī)制建立情況； 2.相關(guān)制度制定情況。二、加強(qiáng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。（60分）（一）醫(yī)療1.門診、病房等診療工作中能夠開(kāi)展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)：中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占機(jī)構(gòu)門診診療人次比例10%；機(jī)構(gòu)日均中藥處方占全部處方比例10%；中醫(yī)婦科、兒科門診日均中藥飲片處方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的比例60%。201.現(xiàn)場(chǎng)考查；2.查閱上一年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)或報(bào)表

15、；3.抽查當(dāng)月某日的門診所有處方。 開(kāi)展的中醫(yī)藥診療服務(wù)項(xiàng)目每少一種扣3分；中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占全院門診診療人次比例低于10%，每降低2個(gè)百分點(diǎn)扣1分；機(jī)構(gòu)日均中藥處方占全部處方比例低于10%，每降低2個(gè)百分點(diǎn)扣1分；中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的比例低于60%，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣2分。1.開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)種類；2.中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占機(jī)構(gòu)門診診療人次比例；3.機(jī)構(gòu)日均中藥處方占全部處方比例；4.中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科門診日均中藥飲片處方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的比例。2.建立并完善中醫(yī)婦、兒科與西醫(yī)婦、兒科室的會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級(jí)醫(yī)師查

16、房制度：西醫(yī)婦、兒科室平均每月申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診次數(shù)6次；中醫(yī)婦、兒科室病床使用率85%；中醫(yī)病房中醫(yī)治療率70%；甲級(jí)病案率90%。101.查閱上一年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)或報(bào)表；2.中醫(yī)科會(huì)診登記；3.抽查住院病歷20份，查閱會(huì)診、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)科）記錄。三級(jí)醫(yī)師查房中醫(yī)特色不突出扣2分；西醫(yī)婦、兒科室每個(gè)申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診次數(shù)少于6次/月，每科室扣2分；中醫(yī)臨床科室病床使用率低于85%，病房中醫(yī)治療率低于70%，甲級(jí)病案率低于90%，每降低5個(gè)百分點(diǎn)每項(xiàng)扣1分。1.相關(guān)制度制定與執(zhí)行情況；2. 西醫(yī)婦、兒科室申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診次數(shù)；3.中醫(yī)臨床科室病床使用率；4.病房中醫(yī)治療率；5.甲級(jí)病案率。3.結(jié)合發(fā)展重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)專科（

17、專?。贫ㄖ嗅t(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)計(jì)劃和實(shí)施方案；專科（專?。?yīng)有特色中藥制劑。31.查閱相關(guān)資料與記錄；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。無(wú)中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)與實(shí)施方案扣1.5分；無(wú)中藥制劑扣1.5分。中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)計(jì)劃和實(shí)施方案；?？疲▽２。┲兴幹苿?shù)。4.制定并實(shí)施常見(jiàn)病和重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢(shì)病種和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)上的作用。41.查閱相關(guān)資料；2現(xiàn)場(chǎng)考查。未制定中醫(yī)診療方案扣2分；未實(shí)施中醫(yī)診療方案扣2分。中醫(yī)藥診療方案的制定和實(shí)施情況；5.按照中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。31.考核2名護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作；2.查閱相關(guān)資料與記錄

18、。中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科病房未開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理扣2分；中醫(yī)護(hù)理操作一人不合格扣1分；未開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)扣1分。1.護(hù)士考核情況；2.相關(guān)資料與記錄情況。6.建立并實(shí)施中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制，將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室。在非中醫(yī)臨床科室推廣應(yīng)用非藥物中醫(yī)技術(shù)，合理使用中成藥。51. 查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制未制定實(shí)施，不得分；住院病人中非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占住院人次比例低于3%，扣2分。* 住院病人中，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占住院人次比例高于3%，每高1個(gè)百分點(diǎn)，加2分。1. 中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制建立及實(shí)施情況；2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料。（二）“治未病

19、”宣傳普及中醫(yī)“治未病”知識(shí)；為婦女兒童提供中醫(yī)藥健康體檢及健康干預(yù)服務(wù)。41.查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。未開(kāi)展“治未病”知識(shí)宣傳普及工作扣2分；未提供中醫(yī)健康體檢及干預(yù)服務(wù)扣2分。1.開(kāi)展“治未病”知識(shí)宣傳普及情況；2.開(kāi)展中醫(yī)健康體檢及干預(yù)服務(wù)情況。（三）科研1.結(jié)合優(yōu)勢(shì)學(xué)科或優(yōu)勢(shì)?？疲▽２。?，開(kāi)展以臨床研究為重點(diǎn)的中醫(yī)藥科學(xué)研究。2查閱相關(guān)資料。未開(kāi)展以臨床研究為重點(diǎn)的中醫(yī)藥科學(xué)研究扣2分。中醫(yī)藥科學(xué)科研開(kāi)展情況。2.三級(jí)婦幼保健院，近3年內(nèi)省部級(jí)以上中醫(yī)藥在研課題2項(xiàng)；二級(jí)婦幼保健院，近3年內(nèi)省部級(jí)以上中醫(yī)藥在研課題1項(xiàng)；2查閱相關(guān)資料。中醫(yī)藥科研課題數(shù)不達(dá)標(biāo)扣2分；*獲得省部級(jí)以上

20、中醫(yī)藥科技進(jìn)步（成果）獎(jiǎng)加2分。1.中醫(yī)藥科研課題數(shù)；2.中醫(yī)藥科技進(jìn)步（成果）獲獎(jiǎng)情況。3.近3年內(nèi)，在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)刊物及核心刊物上發(fā)表中醫(yī)藥論文，三級(jí)婦幼保健院10篇，二級(jí)婦幼保健院5篇。2查閱相關(guān)資料。三級(jí)機(jī)構(gòu)，發(fā)表的中醫(yī)藥論文數(shù)量每少1篇扣0.2分；二級(jí)機(jī)構(gòu)，發(fā)表的中醫(yī)藥論文數(shù)量每少1篇扣0.4分。中醫(yī)藥論文發(fā)表情況。（四）中醫(yī)藥文化建設(shè)：積極開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳普及工作，將中醫(yī)藥文化融入到中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范之中，在中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境、流程、方式等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。51.查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考查。未開(kāi)展中醫(yī)藥文化宣傳與普及工作扣3分；中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境、流程

21、、方式等未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色扣2分?，F(xiàn)場(chǎng)考查情況。三、加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)。（20分）1.制定中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。2查閱相關(guān)資料。無(wú)計(jì)劃方案扣2分；有計(jì)劃未實(shí)施扣1分。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃和方案制定與組織實(shí)施情況。2.中醫(yī)藥人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，學(xué)科帶頭人應(yīng)由中醫(yī)類別高級(jí)職稱人員擔(dān)任。2查閱人事檔案資料。中醫(yī)藥人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理扣2分；學(xué)科帶頭人職稱不符合要求扣1分。1.中醫(yī)藥人員名錄；2.學(xué)科帶頭人職稱證書。3.建立中醫(yī)藥人員規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)制度。2查閱相關(guān)資料。未建立中醫(yī)藥人員規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)制度扣2分。中醫(yī)藥人員培訓(xùn)相關(guān)制度制定情況。4.組織開(kāi)展西醫(yī)人

22、員以中成藥合理運(yùn)用和針灸推拿等適宜技術(shù)為重點(diǎn)的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，并將培訓(xùn)納入繼續(xù)教育考核項(xiàng)目。機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)藥知識(shí)知曉率60%。61.查閱相關(guān)資料；2.隨機(jī)抽查10名西醫(yī)人員進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。未開(kāi)展西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識(shí)和適宜技術(shù)培訓(xùn)扣6分；無(wú)考核資料扣2分；現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查每1人不合格扣1分，扣完為止。1.西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)開(kāi)展情況；2.納入考核情況；3.現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查情況。5.開(kāi)展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和整理工作，注重發(fā)揮老中醫(yī)專家的傳幫帶作用。31.查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場(chǎng)考核繼承人1人。未開(kāi)展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和整理工作扣3分。老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承與作用發(fā)揮情況。6.舉辦機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座，每年度不少于4次。3查閱相關(guān)資料。未開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座扣3分；舉辦次數(shù)每少1次扣1分。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座次數(shù)。7.在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇