1、數(shù)碼治療儀治療腰椎間盤突出癥臨床研究摘要目的:評價數(shù)碼治療儀治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及平安性。方法:采用數(shù)碼治療儀結(jié)合常規(guī)治療與單純常規(guī)治療進(jìn)展對照,觀察兩組患者治療前后的病癥、體征、生活才能、下肢功能評分及總體療效。結(jié)果:經(jīng)過21d治療,治療組30例有效,總有效率為75%;對照組9例有效,總有效率為22.5%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:數(shù)碼治療儀結(jié)合常規(guī)治療腰椎間盤突出癥有較好療效,并且平安。關(guān)鍵詞數(shù)碼治療儀;腰椎間盤突出癥;臨床評價Abstratbjetive:Tevaluatethelinialeffiayandsafetyfdigitaltherapy

2、frthetreatentflubardisherniatin.ethds:binediththedigitaltreatentithnventinaltherapyereparedithnventinaltreatentalne,patientserebservedbefreandafterthesyptsandsignsflife,lerextreityfuntinsreandtheveralleffet.Results:After21daystreatentgrup,30ereeffetive,ttaleffetiverateas75%;ntrlgrup,9ases,ttaleffeti

3、verateas22.5%.Statistialanalysisshsthatthediffereneassignifiant(P0.01).nlusin:Digitaltherapybinedithnventinaltreatentflubardisherniatinhasagdeffet,andsafety.KeyrdsDigitaltherapeutiequipent;Lubardisherniatin;linialevaluatin腰椎間盤突出癥是指因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)出現(xiàn)的以腰痛、下肢放射痛為主要表現(xiàn)的一種綜合征。發(fā)病率高、病程長、痛苦大、嚴(yán)

4、重影響患者的工作和生活。本科于2022年1月起開展數(shù)碼治療儀治療腰椎間盤突出癥的臨床研究工作,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下:1資料與方法1.1一般資料選擇腰椎間盤突出癥患者80例,將單日住院者歸為治療組,雙日住院者歸為對照組,每組各40例。兩組患者的病情,包括病癥與臨床體征、工作和生活才能及下肢功能,在治療前經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無顯著差異。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局1994年制定的?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)展診斷1。1.3方法對照組單純使用常規(guī)治療;治療組除使用常規(guī)治療方法外,每日使用數(shù)碼治療儀治療。詳細(xì)操作為:接通電源后,將一極片固定在椎間盤突出的相應(yīng)部位,另一極片固定在相應(yīng)經(jīng)穴(環(huán)跳、承扶、委中

5、、承山等),選擇P3檔治療,輸出劑量調(diào)之耐受限度。每次治療2040in,每天每部位治療1次。1.4評價方法1.4.1平安性評價方法平安性評價采用分級法,分為以下4級,1級:平安,無任何不良反響;平安性指標(biāo)檢查無異常。2級:比擬平安,有輕度不良反響,不需做任何處理可繼續(xù)治療,平安性指標(biāo)檢查無異常。3級:有平安性問題,有中等程度的不良反響,或平安性指標(biāo)檢查有輕度異常,做處理后可繼續(xù)治療。4級:因嚴(yán)重不良反響中止研究;或平安性指標(biāo)檢查明顯異常。1.4.2療效評定方法采用記分法。1.4.2.1病癥評分腰背部疼痛與不適:沒有為3分;時有為2分;常有或有時嚴(yán)重為1分;常很嚴(yán)重為0分。下肢疼痛與麻木:沒有為

6、3分;時有為2分;常有或有時嚴(yán)重為1分;常很嚴(yán)重為0分。大小便無力與會陰部麻木:沒有為3分;時有為2分;常有或有時嚴(yán)重為1分;常很嚴(yán)重為0分。1.4.2.2工作和生活才能評分正常為3分;不能維持為2分;輕度障礙為1分;不能完成為0分。1.4.2.3下肢功能評分正常為0分;僅有無力、不適、或步行200以后出現(xiàn)間歇性跛行為-1分;明顯的間歇性跛行為-2分。1.4.2.4體征評分脊柱活動度、椎旁觸壓放射痛及直腿抬高和加強(qiáng)試驗:陰性為3分;有椎旁觸壓輕度放射痛或直腿抬高加強(qiáng)試驗陽性大于50度為2分;腰部活動略受限,有椎旁觸壓放射痛,直腿抬高加強(qiáng)試驗陽性為1分;腰部活動嚴(yán)重受限,有放射痛,直腿抬高加強(qiáng)試

7、驗陽性且小于30度為0分。感覺:正常為2分;輕度障礙為1分;明顯障礙為0分。肌力:正常為2分;輕度減退為1分;明顯減退為0分。腱反射:正常為1分;減弱或消失為0分。1.4.2.5療效評定標(biāo)準(zhǔn)總分20分,分值越小效果越差。積分在1120分者為顯效;積分在610分為有效;積分在5分(含5分)以下為無效。根據(jù)治療組與對照組兩組在治療開場后的24h、第7天、第14天、第21天兩組的計分結(jié)果,作醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)處理。1.5統(tǒng)計學(xué)處理運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。分類資料采用2檢驗和Ridit分析,計量資料采用t檢驗和單因素方差分析。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效評價兩組患

8、者經(jīng)過21d治療,數(shù)碼治療儀治療組30例有效,對照組9例有效,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),說明數(shù)碼治療儀治療組治療效果優(yōu)于比照組,見表1。2.2不良事件治療組1例高齡患者治療中出現(xiàn)血壓升高,給予靜止、休息,口服降壓藥物對癥處理后病癥消失,另1例患者治療中出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,給予抗過敏治療后病癥消失。對照組中2例出現(xiàn)胸悶不適,給予安靜、休息后緩解。3討論3.1腰椎間盤突出癥發(fā)病機(jī)制腰椎間盤突出癥多是在腰椎間盤發(fā)生退行性變的根底上,受外力或風(fēng)寒濕邪等誘發(fā)因素作用,使纖維環(huán)發(fā)生部分或完全破裂,髓核或纖維環(huán)突入椎管內(nèi)而使脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓,血運(yùn)不暢,組織缺氧,神經(jīng)根及周圍組織發(fā)生炎性水

9、腫、缺血和痙攣以致粘連、淤滯而表現(xiàn)出腰腿痛及相應(yīng)受壓神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙等一系列癥候。關(guān)于腰椎間盤突出癥引起腰腿痛的發(fā)病學(xué)說有多種,如機(jī)械受壓、自身免疫反響、化學(xué)性刺激、神經(jīng)體液變化等學(xué)說2,椎間盤破裂所產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)使神經(jīng)根發(fā)炎、突出物壓迫于致炎的神經(jīng)根等因素也是腰椎間盤突出癥重要的致痛機(jī)制3。腰椎間盤組織具有自身隱蔽的抗原性,髓核突出后,部分可發(fā)生自身免疫反響性炎癥,從而引起盤源性腰腿痛4-5。椎旁肌肉緊張造成乳酸堆積產(chǎn)生的無菌性炎癥也是引起病癥的重要原因。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3.2數(shù)碼治療儀的作用特點目前針對本病的治療方法并不少,也都獲得了一定療效6-7。但是,既有效,又方便,還能被患者所

10、承受的方法不是很多。數(shù)碼治療儀是四方醫(yī)藥科技研制、消費的產(chǎn)品,屬二類普通醫(yī)療設(shè)備,作為一種集電療、磁療、熱療、離子導(dǎo)入為一體的理療產(chǎn)品,是目前治療該病的新設(shè)備之一,為腰椎間盤突出癥患者又提供了一種新方法。該儀器治療腰椎間盤突出癥效果肯定,具有以下特點:有效的激活人體細(xì)胞,使組織細(xì)胞興奮、促進(jìn)新陳代謝,消除炎性介質(zhì),減輕致痛物質(zhì)對神經(jīng)根的刺激;具有仿真模擬針灸、推拿等多種理療功能,舒筋活血,使機(jī)體恢復(fù)功能,起到保健作用;電磁場效應(yīng)具有消炎鎮(zhèn)痛、激活細(xì)胞組織、進(jìn)步機(jī)體免疫力、改善組織無菌性炎癥的作用;在特定電場作用下,將專用藥墊所敷藥物分解成離子微粒,大劑量穿透作用于人體病變組織,雙管齊下,療效更

11、顯著。3.3使用考前須知該治療儀在使用過程中要注意以下情況:用前須將絨布浸濕、浸透,用手?jǐn)D攥以不滴水為宜;治療時2個極片應(yīng)同時使用,且黑色導(dǎo)電橡膠面貼向皮膚;嚴(yán)密觀察血壓、心率,并詢問患者感覺,如有異常立即終止治療,并根據(jù)不同情況酌情采取靜止、休息,口服降壓藥物或治療心臟病藥物(如速效救心丸),操作臺要長期備有降壓藥、速效救心丸、硝酸甘油等藥;該機(jī)應(yīng)在室溫540,相對濕度小于80%的環(huán)境下應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)S.南京:南京大學(xué)出版社,1994:201-202.2胡有谷.腰椎間盤突出癥.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022:196-197.3黃俊卿.脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法為主治療腰椎間盤突出癥78例J.中醫(yī)研究,2022,29(1):42-43.4王捷,陳正形.腰椎間盤突出癥免疫學(xué)反響的臨床研究J.中國中醫(yī)骨傷科雜志,2022,12(1):29-32.5李智斌,朱超