1、名稱醫(yī)師值班與交班制度編號(hào)CSY-YW-ZA-ZD-001版本修訂號(hào)b/0頁碼第1頁/共8頁生效日期20160723編制部門醫(yī)務(wù)部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門目的保障醫(yī)療的連續(xù)性，安全性以及醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求，特制定本制度，以保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序。范圍范圍全院各職能部門、臨床醫(yī)技科室職責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)制定與修訂醫(yī)師值班與交班制度。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)值班、交接班制度的制定和在全院的管理實(shí)施，并定期檢查本制度的落實(shí)情況，促進(jìn)值班、交接班制度的貫徹執(zhí)行，并持續(xù)改進(jìn)工作。臨床科室各臨床及相關(guān)醫(yī)技部門負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)貫徹落實(shí)本制度?？?/p>

2、室質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員值班、交班的日常監(jiān)督管理工作。要求臨床科室應(yīng)建立健全值班、交接班登記本。各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，嚴(yán)禁擅離職守，以確保名稱醫(yī)師值班與交班制度編號(hào)CSY-YW-ZA-ZD-001版本修訂號(hào)b/0頁碼第1頁/共8頁生效日期20160723編制部門醫(yī)務(wù)部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行。值班醫(yī)師必須具備獨(dú)立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立承擔(dān)值班任務(wù)。醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照

3、科室醫(yī)師排班表輪流值班。節(jié)假日應(yīng)提前將醫(yī)師排班表上報(bào)院辦及醫(yī)務(wù)部。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)科主任同意后在醫(yī)師排班表上注明。下一班醫(yī)師未到，上一班醫(yī)師不得離開崗位。臨床值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班期間全科臨時(shí)性醫(yī)療處置、急危重癥患者的觀察和治療、急會(huì)診、新入院患者的診療及首次病程記錄書寫等，同時(shí)應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師（技師）應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)之各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作（如X光、CT、B超、各種化驗(yàn)檢查等），以保證配合臨床診療需要。值班期間嚴(yán)格執(zhí)行二線醫(yī)師制，一線、二線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿；二線醫(yī)師接到通知后必須在10分鐘內(nèi)到崗。值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。一線

4、醫(yī)師值班期間如因公必須短時(shí)間離開病區(qū)時(shí)，必須向二線醫(yī)師和值班護(hù)士說明去向并保持聯(lián)絡(luò)，完成醫(yī)療任務(wù)后及時(shí)返回。各級(jí)值班醫(yī)師必須保障值班時(shí)間內(nèi)通訊工具暢通有效，隨叫隨到。如延誤搶救診療，將予以嚴(yán)肅處理。病區(qū)每日晨會(huì)集體交班一次。在醫(yī)護(hù)辦公室，由科主任（含副4.10.1.24.10.1.2新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診名稱醫(yī)師值班與交班制度編號(hào)CSY-YW-ZA-ZD-001版本修訂號(hào)b/0頁碼第1頁/共8頁生效日期20160723編制部門醫(yī)務(wù)部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門主任）主持，全科醫(yī)務(wù)人員（包括本病房各

5、級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等）參加交接班。交接班要求：每日上午8時(shí)準(zhǔn)時(shí)交接班，非特殊情況不得中途離開。著工作服、佩戴工牌。站立位置：科主任（副主任）、護(hù)士長（副護(hù)士長）、主任醫(yī)師并列于主賓席位置，副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護(hù)士及其他參加人員對(duì)面并排。禁止邊穿戴衣帽，邊吃東西進(jìn)入會(huì)場(chǎng)，禁止東張西望、交頭接耳，倚墻靠桌。交班時(shí)應(yīng)關(guān)掉手機(jī)響鈴，拒絕接待來訪。交班人應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，全面概括、重點(diǎn)突出，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，清楚地向與會(huì)人員報(bào)告病區(qū)病人及工作情況。交班時(shí)間不宜過長，一般不超過15分鐘，與會(huì)者可在交班報(bào)告后，針對(duì)重點(diǎn)問題及疑點(diǎn)提問。交接班程序及內(nèi)容應(yīng)包括：一線值班醫(yī)師交班：新收（包括轉(zhuǎn)入）病人數(shù)量

6、及各病人概要（簡(jiǎn)要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等五個(gè)要素）；名稱醫(yī)師值班與交班制度編號(hào)CSY-YW-ZA-ZD-001版本修訂號(hào)b/0頁碼第1頁/共8頁生效日期20160723編制部門醫(yī)務(wù)部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門斷、診療經(jīng)過（包括搶救經(jīng)過）、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個(gè)要素；原有危重病人的病情變化、處理經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等四個(gè)要素；原有普通病人的特殊情況；圍手術(shù)期病人（含術(shù)后病人、當(dāng)天擬手術(shù)病人）的情況。二線值班醫(yī)師（包括住院總）交班：對(duì)上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容補(bǔ)充（包括更

7、正）、簡(jiǎn)要分析危重病人的病情?？浦魅危ê敝魅危┲鞒?，予以講評(píng)，布置工作：根據(jù)交班情況，安排當(dāng)日工作重點(diǎn)。傳達(dá)醫(yī)院相關(guān)會(huì)議精神，結(jié)合本病房實(shí)際情況，布置工作任務(wù)等。學(xué)習(xí)及重溫醫(yī)療規(guī)范及規(guī)章制度。一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上簡(jiǎn)要記錄上述交班內(nèi)容，二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師修改、審核和簽字?？浦魅位蛸|(zhì)控員應(yīng)定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應(yīng)由科室長期妥善保存。危重病人的接班醫(yī)師應(yīng)與值班醫(yī)師床邊交接（簡(jiǎn)要詢問病史、重點(diǎn)驗(yàn)證體征等）。值班醫(yī)生遇有住院病人的病情發(fā)生較大變化、疑難病人或不名稱醫(yī)師值班與交班制度編號(hào)CSY-YW-ZA-ZD-001版本修訂號(hào)b/0頁碼第1頁/共8頁生效日期20160723編

8、制部門醫(yī)務(wù)部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門能勝任的手術(shù)，應(yīng)及時(shí)依次向二線醫(yī)師、主任請(qǐng)示、匯報(bào)；遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況應(yīng)及時(shí)向科主任、總值班匯報(bào)，以求得幫助。病人住院達(dá)1周時(shí)發(fā)生一線醫(yī)師更替時(shí)，需在病程中做好交接班記錄。值班醫(yī)師在護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往診視，不得未檢視病人而下口頭醫(yī)囑。值班人員不得在值班期間進(jìn)行與職業(yè)身份不符的活動(dòng)和娛樂。臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會(huì)交接班后照常參加本組查房、手術(shù)等日常工作，結(jié)束后方可休息。節(jié)假日值班者在節(jié)假后安排補(bǔ)休。醫(yī)技科室值班休息可根據(jù)本科室具體情況給予安排。各科室在夜間及節(jié)假

9、日，須設(shè)值班醫(yī)師。值班醫(yī)師應(yīng)提前到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班時(shí)交接班醫(yī)師應(yīng)一起交接危重病人及有關(guān)事項(xiàng)。值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作、及其他需要交班的情況與處理扼要記錄于值班、交接班記錄本。值班醫(yī)師如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。值班醫(yī)師因搶救病人或其他特殊原因未能按時(shí)下班，過名稱醫(yī)師值班與交班制度編號(hào)CSY-YW-ZA-ZD-001版本修訂號(hào)b/0頁碼第1頁/共8頁生效日期20160723編制部門醫(yī)務(wù)部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期201

10、60722擁有部門全院各部門后酌情予以適當(dāng)補(bǔ)休。輔助科室值班交接班制度藥劑、檢驗(yàn)、放射等科室的值班人員，應(yīng)提前到崗，堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。盡職盡責(zé)，完成班內(nèi)所有工作，以保證臨床醫(yī)療工作順利進(jìn)行。遇特殊情況需暫時(shí)離開科室時(shí)，應(yīng)向辦公室報(bào)明去向并保持通訊通暢，以便尋找，避免影響醫(yī)療工作。臨床可根據(jù)科室的大小和床位的多少單獨(dú)或聯(lián)合值班，并明確排出二線及三線備班人員名單，交醫(yī)教部備案。各科室醫(yī)師應(yīng)在下班前將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入值班日志，并做好交班工作。接班醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間前提前到達(dá)科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員的情

11、況，特殊病人應(yīng)做到床前交接。值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理；對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，扼要記入值班日志。值班醫(yī)師為值班期間醫(yī)療工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)解決值名稱醫(yī)師值班與交班制度編號(hào)CSY-YW-ZA-ZD-001版本修訂號(hào)b/0頁碼第1頁/共8頁生效日期20160723編制部門醫(yī)務(wù)部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門班期間的各種情況及突發(fā)事件，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)和經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)備班醫(yī)師聯(lián)系。如遇到非自己經(jīng)治床位的患者或家屬咨詢病情，亦應(yīng)給予初步解釋，并向其建議詳細(xì)病情仍要向經(jīng)治醫(yī)師咨詢。如遇到緊急情況，備班上級(jí)醫(yī)師不能及時(shí)趕到，應(yīng)立即向院總值班人員報(bào)告，請(qǐng)其他科室值班人員協(xié)同處理。值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。接到護(hù)理人員通知有需要處理情況時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有會(huì)診等情況需暫時(shí)離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方式。每日晨間交班會(huì)上，值班醫(yī)師將病區(qū)重點(diǎn)病員及危重病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清值班期間處理