1、門診老年與青年患者就醫(yī)心理的調(diào)查比擬【摘要】目的討論老年與青年患者就醫(yī)心理的差異。方法采用自制患者心理調(diào)查問卷對某醫(yī)院門診244例老年患者和352例青年患者進展調(diào)查分析。結(jié)果門診老年患者與青年患者相比在性別、文化程度、就醫(yī)費用來源、診次、職業(yè)、家庭的每月人均收入等方面均有非常顯著的差異(2=30.023183.932,P0.01)；門診老年患者與青年患者在答復醫(yī)生問題時的感覺、對檢查設(shè)備和護士的選擇、對醫(yī)務人員衛(wèi)生宣教評價方面的差異不顯著(2=0.3225.3368,P0.05)；在患病后對疾病的態(tài)度、未能及時就診的原因、就醫(yī)前的擔憂、到醫(yī)院后的感覺、對醫(yī)生的選擇、對醫(yī)院設(shè)備和效勞的評價等方面

2、的差異顯著(2=8.207166.164,P0.05)。結(jié)論醫(yī)務工作者在為門診老年患者效勞時，只有提供質(zhì)優(yōu)價廉便捷的效勞，才能使其滿意，獲得理想的醫(yī)療效果，進步自身在醫(yī)療市場上的競爭力?！娟P(guān)鍵詞】老年患者；就醫(yī)心理；調(diào)查問卷為理解市場經(jīng)濟條件下老年患者的就醫(yī)心理，討論老年與青年患者就醫(yī)心理的差異，作者于2022年組織調(diào)查員進展了門診不同年齡患者的就醫(yī)心理調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進展了整理，重點對老年、青年患者的就醫(yī)心理進展了比照分析，并與以往研究結(jié)果進展比擬，以理解新形勢下老年患者就醫(yī)心理的差異及變化，做好老年患者就醫(yī)的各項效勞工作，更好的以病人為中心，適應老齡化社會的到來。1對象與方法1.1對象于

3、2022年10月選擇在某三級甲等醫(yī)院門診就診的患者為調(diào)查對象。納入標準：18歲以上、神志清醒、能承受調(diào)查者。排除標準：18歲以下、急診患者、不能承受調(diào)查者。1.2方法采用自制患者心理調(diào)查問卷進展隨機抽樣問卷調(diào)查?；颊咝睦碚{(diào)查問卷內(nèi)容包括：患者的一般情況(年齡、性別、文化程度、職業(yè)、診次、就醫(yī)費用來源、家庭月平均收入)；患病后的心理反響(就醫(yī)前的擔憂，對疾病的認識)；擇醫(yī)標準、對藥品及檢查設(shè)備的選擇意向；對醫(yī)院、醫(yī)務人員的評價等四大項內(nèi)容共23個問題。每一問題有36個備選答案，要求患者從中選出一個最符合自己情況的答案。調(diào)查時由調(diào)查員隨機抽取患者進展詢問并填寫調(diào)查表(調(diào)查員均由作者統(tǒng)一培訓，以保證

4、調(diào)查質(zhì)量)。1.3統(tǒng)計學處理采用Fxpr數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)并核校，SPSS11.5統(tǒng)計軟件包分析構(gòu)成比，用2檢驗。2結(jié)果2.1參與者數(shù)量分析發(fā)放問卷1223份，收回合格問卷1216份，有效率99.4%。其中老年患者(60歲以上)244例，占20.1%為老年組；青年患者(1830歲)352例，占28.9%，為青年組。表1某醫(yī)院門診兩組患者的就醫(yī)心理比擬略2.2兩組患者的一般情況兩組患者在性別、文化程度、就醫(yī)費用來源、診次、職業(yè)、家庭的每月人均收入等方面均有非常顯著差異。老年組中大學及以上文化程度的僅占1/4，干部工人占2/3，半數(shù)家庭的每月人均收入在千元以下，近2/3的患者享受醫(yī)保，復診患者占2/3

5、；而青年組中以女性為多(占2/3)，近半數(shù)為大學及以上文化程度，干部、工人不到1/3，家庭每月人均收入在千元以上的占2/5，只有1/4的患者能享受醫(yī)保,近2/3患者為初次就診。2.3兩組患者心理活動的異同由表1可見，老年及青年患者除了在對護士和檢查設(shè)備的選擇、答復醫(yī)生問題時的感受、對醫(yī)務人員衛(wèi)生宣教的評價方面的差異不顯著外，在調(diào)查涉及到的其他問題如患病后的心理反響、對醫(yī)生的選擇、對醫(yī)院設(shè)備和效勞的評價等方面的均差異顯著。3討論本研究結(jié)果顯示，來院就診的老年患者與青年患者比擬干部工人多、享受醫(yī)保者多、復診者多；文化程度低、家庭平均收入低；患病后的心理活動在許多方面都與青年患者有明顯差異，比擬突出

6、的如下。3.1孤獨心理老年患者在感到難受時向外訴說較少，認為家人對自己的疾病不關(guān)心的也較多，這說明局部老年患者確有孤獨之感，需要家人、社會多加關(guān)心，不斷溝通。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3.2節(jié)省心理老年患者就醫(yī)前的擔憂較多是花費太大，未能及時就診的原因較多的是怕花錢，老年患者盡管醫(yī)保者不少，但收入較低，由于一局部自費工程、藥品的存在，他們就醫(yī)與否仍然受經(jīng)濟狀況制約，因此在為他們效勞時應考慮其實際經(jīng)濟情況，要讓低收入的老年慢性病患者看得起并吃得起藥。3.3自尊心理雖然研究多認為老年人記憶差、愛嘮叨，反響慢15，但老年患者并不完全認同，對于“醫(yī)生問診時您感到自己的答復是這一問題的答復與年青人并無差異，

7、“對自己的疾脖的認識多數(shù)選擇的是“根本理解而不是“有點理解，可見老年患者雖然學歷不太高，但往往“久病成醫(yī)，對于疾病的理解、與醫(yī)生交流時的自我感覺還是不錯的。故接診時應注意，以免在不經(jīng)意時傷害了他們的自尊，影響了醫(yī)患關(guān)系。3.4適應心理從對“到醫(yī)院后的感覺這一問題的答復中我們可見老年患者不安、心慌等焦慮、恐懼心理與青年人相比反而輕一些，此結(jié)果與其他研究不盡一致6，7，這說明不少老年人已經(jīng)適應了疾病的存在，可以較沉著的就醫(yī)，這也許與本次研究對象對自己的病比擬理解，已屢次就醫(yī)、且病情不太嚴重有關(guān)。3.5信任心理一般研究者認為老年患者的猜疑心理較重8，但本次調(diào)查問及“醫(yī)生沒有做任何儀器檢查，僅靠自己的

8、體格檢查便開出處方時，老年患者中心里不踏實的人較少，而相信醫(yī)生的人較多，可見老年患者并不迷信儀器，對醫(yī)院醫(yī)生的信任程度較青年患者高，猜疑心理較低。因此醫(yī)生應借助于老年患者的信任，多進展衛(wèi)生宣傳，改變糾正他們當中所存在的一些不良衛(wèi)生習慣或錯誤的傳統(tǒng)觀念。3.6擇優(yōu)心理老年患病后，一般是到醫(yī)院就醫(yī)，與年青人相比青睞于名醫(yī)和高學歷者更多一些，這即可能與老年患者希望得到高程度的診治、對診所醫(yī)生缺乏信任感有關(guān)；也可能與“看病到醫(yī)院的傳統(tǒng)習慣有關(guān)。此研究結(jié)果提示有關(guān)醫(yī)療部門及政策制定部門，在深化醫(yī)療體制改革、制定有關(guān)政策時，應充分考慮到老年患者這一心理，做好就醫(yī)單位的分流引導，使他們即能病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)；同時也應根據(jù)不同病情，選擇不同醫(yī)療機構(gòu)，讓三級醫(yī)院和社區(qū)診所各盡其職。3.7挑剔心理老年患者對醫(yī)生的希望較多的是“合理用藥，對醫(yī)務人員的效勞選擇“不滿意較年青人為多，因此對老年患者務必耐心、盡心，不厭其煩，方可令人滿意。綜上所述，本次調(diào)查中門診老年患者存在三多(干部工人多、享受醫(yī)保者多、復診者多)、兩低(文化程度低、家庭平均收入低)的狀況，他們就醫(yī)時，孤獨、節(jié)省、擇優(yōu)、自尊、挑剔、信任、適應等方面的心理活動與青年門診患者相