1、加強(qiáng)產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理，提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量摘要:隨著中國當(dāng)前醫(yī)療保健制度的不斷完善和改革，患者對于提高醫(yī)療保 健服務(wù)、產(chǎn)品質(zhì)量的更高提出要求。醫(yī)療保健質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療保健的安 全迎來巨大的挑戰(zhàn)。因此,護(hù)理者必須要進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范護(hù)理患者的風(fēng)險(xiǎn)管理, 并根據(jù)患者的具體情況做好細(xì)致有效地管理。而且由于產(chǎn)房是目前我國各地醫(yī)療 機(jī)構(gòu)和社會衛(wèi)生部門的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域之一,直接承擔(dān)了保障母親健康和孩子的生命 安全,因此加強(qiáng)對產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)管理,提高其產(chǎn)房照顧和護(hù)理質(zhì)量對于確保母親以及 嬰兒的安全非常重要。本文根據(jù)實(shí)踐中的情況進(jìn)行了分析,并為患者的產(chǎn)房保健 護(hù)理工作提出一些建議,為其實(shí)踐中的情況提供參考。關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；

2、風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)房是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的一個(gè)高危地帶之一 ,護(hù)理人員受到工作和生活壓力大 變化快、風(fēng)險(xiǎn)大等諸多因素的影響。具有很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。這對于改善醫(yī)院的護(hù) 理服務(wù)質(zhì)量與保障醫(yī)院的護(hù)理安全具有著不同程度的影響。因此,為了有效地確 保產(chǎn)房的母嬰健康安全和提高產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)質(zhì)量,應(yīng)特別重視如何有效加 強(qiáng)產(chǎn)房的母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)的管理。一、產(chǎn)房的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及影響產(chǎn)房護(hù)理安全的因素護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不夠，應(yīng)急能力缺乏由于我們本身缺乏豐富的專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn),一些年輕的臨床護(hù)士人員在實(shí)踐中 往往缺乏一種持續(xù)不斷提高自己相關(guān)專業(yè)臨床技術(shù)水平的工作主動性和工作積極 性,沒有很好把自己的臨床理論知識和實(shí)際臨床工作有

3、機(jī)地緊密結(jié)合運(yùn)用起來。 當(dāng)遇到諸如胎盤脫離和羊水栓塞等緊急情況時(shí)，由于經(jīng)驗(yàn)不足和缺乏緊急響應(yīng)常 常會驚慌失措，無法及時(shí)在分娩期間協(xié)助產(chǎn)房醫(yī)生，延遲最佳治療時(shí)間的可能性。護(hù)理人員缺乏良好溝通技巧在實(shí)際工作中，護(hù)理人員面臨著許多緊急情況，狀況的突然變化和孕婦突發(fā) 事故,這種狀況很可能會直接造成醫(yī)院的護(hù)理人員不夠?qū)Ｐ牡刈⒅嘏c生育后的產(chǎn) 婦以及其他家庭成員之間的交流和溝通,由于對信息的溝通能力不及時(shí)或工作態(tài) 度淡漠,語言行為的刻板,導(dǎo)致在信息和溝通中產(chǎn)生不良,引起了一系列的護(hù)患糾 紛爭端頻繁出現(xiàn)。護(hù)理人員法律意識淡薄部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強(qiáng)。工作粗心大意,未能嚴(yán)格地按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī) 定和程序進(jìn)行操作。

4、當(dāng)他們剛開始學(xué)習(xí)做一些操作時(shí),他們總是覺得自己已經(jīng)完 全掌握了,依靠主觀的經(jīng)驗(yàn)去進(jìn)行操作,而不是真正按照相關(guān)的規(guī)章制度和操作程 序來進(jìn)行操作而缺乏自我保護(hù)意識。例如,若一個(gè)患者的病歷通常與生產(chǎn)中的病 歷所需要書寫的一些記錄不一致,這樣在生產(chǎn)和醫(yī)療過程中的一些記錄就會在對 病件發(fā)生后再次進(jìn)行梳理和回顧時(shí),因?yàn)檫@些護(hù)理記錄往往不是真實(shí)的或者說都 是不完全的,導(dǎo)致很容易被人遺漏一些詳細(xì)的細(xì)節(jié);臺下有些醫(yī)生用簽字的護(hù)士代 替了她們。,而又完全忽略了潛在的法制問題;如果我們發(fā)現(xiàn)胎兒的心音異常,則 它們僅僅只是忙于對其進(jìn)行處理,而不執(zhí)行通知，告知家屬，新生兒的產(chǎn)后不良 容易引起爭議等等。部分護(hù)理人員缺乏足

5、夠風(fēng)險(xiǎn)意識一些醫(yī)護(hù)人員缺乏對母嬰和自身風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)注。例如,護(hù)理人員往往戴著 傳染性的防護(hù)用品,例如手套,但他們?nèi)匀淮嬖谥锌赡軐?shí)際接觸到傳染性的血液 接觸后,許多醫(yī)院的護(hù)理人員都認(rèn)為,及時(shí),規(guī)范的清潔洗手行為已經(jīng)是足夠的,并 遵守相關(guān)的制度和程序。如果一個(gè)護(hù)理人員忽視和未及時(shí)地進(jìn)行自身檢查并及時(shí) 向其上級領(lǐng)導(dǎo)反映情況,這樣,護(hù)理工作人員有可能就會被一個(gè)產(chǎn)婦的大量血液所 直接感染；對產(chǎn)房的無菌技術(shù)運(yùn)行要求不高,消毒隔離系統(tǒng)的實(shí)施也不嚴(yán)格。例 如產(chǎn)房內(nèi)外的工作人員，醫(yī)生和衛(wèi)生人員，產(chǎn)婦，鞋子，衣服，床上用品等的清 潔度還不夠；不嚴(yán)格執(zhí)行有害的程序,例如清潔洗手,穿上醫(yī)療手術(shù)衣服,佩戴有 害的無菌

6、手套和撒布有害毛巾。若在分娩或陰道檢查之前未嚴(yán)格遵循清潔和洗手 的程序,可能會導(dǎo)致產(chǎn)后感染。二、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，完善和防范安全體系管理工作人員要定期組織護(hù)理人員參加各種不同類型的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵那 些有經(jīng)驗(yàn)的人員帶些新手,鼓勵他們在學(xué)習(xí)中獲得新的護(hù)理知識和新的護(hù)理技能, 并定期對其業(yè)績進(jìn)行考核評估和實(shí)施業(yè)務(wù)以及提高自己的護(hù)理專業(yè)技能水平。培 訓(xùn)各類護(hù)理人員的救援知識和技能，模擬各種緊急情況或者是討論各種緊急情況 的應(yīng)對和處置方式,以便于護(hù)理人員在實(shí)際工作中可以熟練掌握各種救援應(yīng)急計(jì) 劃以及各種應(yīng)急救援知識和培訓(xùn)的方法,從而提高護(hù)理人員的應(yīng)急響應(yīng)能力并鼓 勵所有人參加會議。采取了應(yīng)對產(chǎn)房緊急情況的措

7、施,以強(qiáng)有力的手段確保了孕 產(chǎn)婦的安全。加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)態(tài)度產(chǎn)房護(hù)理人員的工作繁重和枯燥。護(hù)理人員工作的質(zhì)量至關(guān)重要,直接影響 母子的身體和健康。因此,在工作中應(yīng)該樹立起良好的專業(yè)觀念與良好的醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)。認(rèn)真對待并承擔(dān)責(zé)任。定期對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及人際交流溝通等方面的 培訓(xùn),不但著重于引導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員建立起新的護(hù)理服務(wù)觀念,而且更多地 著重于把人文關(guān)懷等概念貫徹落實(shí)至具體的任務(wù)中。掌握良好的溝通交流與協(xié) 調(diào)溝通技巧,學(xué)習(xí)如何拉近護(hù)理人員與醫(yī)患之間心靈的距離,促進(jìn)和諧的護(hù)理醫(yī)患 關(guān)系。為病人可以提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)及提升病人滿意度。加強(qiáng)法律觀念教育由于中國婦幼保健是一項(xiàng)高

8、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，護(hù)理工作人員應(yīng)認(rèn)真熟悉醫(yī)療安全 事故進(jìn)行處理?xiàng)l例、婦幼保健中華民族人民共和國法、中華人民共和國 護(hù)士管理沒有辦法、醫(yī)療社會責(zé)任保險(xiǎn)法等職業(yè)教育法律政策法規(guī)。定期 組織全面學(xué)習(xí)了解法律法規(guī)以確保每個(gè)人都擁有健全的系統(tǒng)和責(zé)任感，并定期進(jìn) 行隨機(jī)檢查和評估。如果在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有關(guān)的制度沒有得到嚴(yán)格執(zhí)行,將給予適 當(dāng)?shù)奶幜P。此外,可以通過實(shí)際的案例發(fā)出警報(bào),使每個(gè)人都有能力樹立強(qiáng)烈的法 律意識,避免護(hù)理人員與患者之間的爭執(zhí)和糾紛。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識定期的組織人員做一次是真正的風(fēng)險(xiǎn)案例和研究討論,指導(dǎo)大家讓他們可以 理解和掌握風(fēng)險(xiǎn)信息管理的基本原則和方法,并且通過鼓勵大家在工作中樹立

9、風(fēng) 險(xiǎn)問題意識,在護(hù)理工作中把握好風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,不僅要高度重視對產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)管理, 還要高度關(guān)注自己的風(fēng)險(xiǎn)管理,發(fā)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)事故,及時(shí)匯報(bào),以便有效地控制風(fēng)險(xiǎn) 事故。加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理人員的專業(yè)知識提升生產(chǎn)醫(yī)師和護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平是保障產(chǎn)婦安全,降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的 重要環(huán)節(jié)。唯有我們能夠通過長期持續(xù)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能真正地去分析和解決 自身在護(hù)理活動中所存在的困難和問題。產(chǎn)房的醫(yī)療和護(hù)理從業(yè)者都要嚴(yán)格遵守 各種醫(yī)療和護(hù)理的操作技術(shù)規(guī)程,在實(shí)際的工作中不斷探索,提高和完善醫(yī)療和護(hù) 理的操作技術(shù)知識,確保其正常的醫(yī)療和護(hù)理的操作有效性,避免因?yàn)槠浼寄懿皇?練,操作不當(dāng)?shù)纫幌盗械娜藶橐蛩囟o其帶來造成的危害和風(fēng)險(xiǎn)。如對于接受過 多次宮內(nèi)手術(shù)或產(chǎn)后出血的高危孕婦等特殊情況，應(yīng)特別注意以提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的 可預(yù)測性，并應(yīng)及早進(jìn)行預(yù)防工作以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)語：由于產(chǎn)房護(hù)理服務(wù)的特殊性和產(chǎn)房護(hù)理的操作技術(shù)高風(fēng)險(xiǎn),在產(chǎn)房護(hù)理的工 作中會存在一定的安全性和風(fēng)險(xiǎn),這在一定程度上可能會直接影響母嬰的安全和 自身的安全。產(chǎn)房護(hù)理的質(zhì)量,必須認(rèn)真地對待和加強(qiáng)，在產(chǎn)房的風(fēng)險(xiǎn)管理中,需 要集中并及