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文檔簡介

1、科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄王能軍、韋玉萍、陳廣門急診病歷書寫責任人：肖曉鵬、文責任人：楊凱 肖曉鵬、文3、無月經(jīng)史及藥物過敏史 責任人：韋玉萍4、體格檢查過于簡單，無重要陰性征 責任人：文5、病歷書寫簡單無內(nèi)涵 責任人：肖曉鵬、文倩珍1、病歷書寫規(guī)范的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，病歷質(zhì)價32016年5月31 日2016年5月31 日簽字科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進記錄檢查日 檢 查 王能軍、韋玉萍、楊青30主要檢 藥物的合理使用查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì) 1、清創(chuàng)縫合抗生素無指征，目的性不強。責任人：楊凱、肖曉鵬、陳廣社責任人：肖曉鵬責任人施3.科室晨會通報，個別談話；對再次發(fā)生不合理用藥與績效掛鉤3科室藥占比：

2、33.08%變?yōu)?1.35%，抗菌藥物使用率：效果評 26變?yōu)閮r病人增多有關(guān)系）有所改進2016年06 月30日2016年06月30日簽字簽字科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進記錄檢查日期 檢查 王能軍、王玉嬌、侯蕾30 人員 蕾主要檢查 急救藥品、器械（包括車載設(shè)備）的管理制度醫(yī)療質(zhì)量 1、吸痰器清潔不到位，救護車氧氣濕化瓶內(nèi)鹽水責任人：護士、護士長括患者姓名、 2、急救車內(nèi)備用注射液體因夏季氣溫高，有存在責任人：護士、司機問題、相關(guān)責 3.儀器交接及維護保養(yǎng)記錄不規(guī)范責任人：責任護士、護士長31、護士長定期加強監(jiān)督、檢查2、明確責任、責任到人，班班檢查3、加強教育、經(jīng)濟處罰每次出車時在搬至車內(nèi)。與醫(yī)院溝通必要時修建

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