1、2018年嚴重精神障礙患者管理治療項目工作人員考試卷姓名：職務：成績：一、判斷題（每題5分，共30分）1。嚴重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者（）2。某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作當前患者消極觀 念嚴重，覺得活著沒有意思，在家中持水果刀要自殺.該患者目前危險性評估 為5級。 TOC o 1-5 h z （）3.對于符合嚴重精神障礙發(fā)病報告的患者，患者和（或）監(jiān)護人不同意社區(qū)管理的，所屬 社區(qū)可以不管理。（）4。對于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次不需網(wǎng)絡報告。（）.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男，26歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、吐痰、隨口說

2、一些臟話， 進一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時候曾診斷為“抽動障礙，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫為精神分裂癥”，錄入國家系統(tǒng)。（）.女性，35歲，日夜哭泣，在某精神專科醫(yī)院就診收入院，確診為抑郁癥，精神檢查時 獲知患者活著沒意思，想帶著女兒一起跳樓。該院應在確診后10個工作日內(nèi)將患者信息 錄入國家信息系統(tǒng)。（ ）二、填空題（每題4分，共16分）.觸犯治安管理處罰法屬于。.某患者沒有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴重、自知力缺乏，對該患者 的危險性評估應為一級，病情評估為。.中華人民共和國精神衛(wèi)生法于年月 日正式實施.重性精神疾病患者個案管理的對象是。三、單項選擇題（10道題，每題3分，共30分）

3、1、對于有口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為的患者，危險性評估為幾級？（A. 5級 B. 4級 C。 3級 D. 2級 E. 1級2、精防醫(yī)生隨訪患者時，對于出現(xiàn)危險體征的患者，該如何處理（）A。對癥治療，病情穩(wěn)定后3個月時隨訪B。對癥處理后，觀察2周，若治療無效，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院C .對癥處理，同時在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量2周時隨訪D .立即轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況3、對于否認自己有精神病的患者，其自知力應評定為（）A自知力完全B自知力較完全C自知力不完全D自知力缺失4、患者檢出率的分母是（）A.轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)15歲以上常住人口總數(shù)D.以上均不是5、患者出現(xiàn)明

4、顯打砸行為，不分場合，針對財物。不能接受勸說而停止，危險性評估 為（）A.1級B.2級 C.3級 D.4級 E.5級 TOC o 1-5 h z 6、當發(fā)現(xiàn)有危機自身安全或他人生命安全或嚴重影響社會秩序者的疑似精神疾病患者時， 要在多少小時之內(nèi)通知監(jiān)護人或近親屬（）A.12小時 B.24小時 C.48小時 D。72小時7、符合嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法的患者入院后，填出院信息單，幾個工作 日內(nèi)錄入系統(tǒng)（）從10個B。15個匚20個口.30個8、患者的經(jīng)濟狀況評定時貧困是指?（）A當?shù)刈畹褪杖胨紹低保戶C經(jīng)濟困難D失業(yè)9、精神疾病疑似患者的發(fā)現(xiàn)工作由誰承擔？（）A.上級衛(wèi)生行政部門B.縣級防

5、機構C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構D.社區(qū)派出所民警10、關于輕度滋事，下列說法正確的是（）A.危險性評估35級B.患者有打、罵他人或者擾亂秩序，不管公安機關有無出警C。患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的D .有公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情四、案例分析題(3道題，每題8分，共24分)1。案例：患者黃某，女，32歲，未婚,無業(yè)，本市戶籍人口，精神病史6年，診斷精神分 裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥，多疑癥狀明 顯，懷疑家人對自己不好，前幾天與母親發(fā)生爭執(zhí)，用水杯砸傷母親頭部，母親頭破血流， 但家人未報警。社區(qū)醫(yī)生對本次隨訪后隨訪表中關于患者危險行

6、為評定應為 )A .輕度滋事1次B .肇事1次C .肇禍1次口.其他危害行為1次2。案例：患者張某，男，50歲，已婚，病退多年。該患者自幼患有癲癇，二十年前出現(xiàn)精 神異常，變得敏感多疑，出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙，5年前納入管理，此 后一直在社區(qū)服務中心定期隨訪。2015年11月15日社區(qū)醫(yī)生對該患者進行隨訪，患者能 主動服藥，飲食二便規(guī)律，自己生活能夠在家人督促下自行料理，但其他家務不愿參與， 不愿與外界多接觸，不愿出門，經(jīng)常會因一些小事與家人爭執(zhí)不休，沒有打砸行為，該患者 目前病情在隨訪分類中應該評為幾級，下次隨訪時間為？()A .穩(wěn)定;3個月B .基本穩(wěn)定；1個月 C .不穩(wěn)

7、定；2周D.基本穩(wěn)定；2周，2周后再次隨訪如仍未達到穩(wěn)定建議前往上級精神機構就診3。25歲女型患者，工人.一月前由于工作失誤受領導當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上 無光，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途全完了，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑 同時看不起她，在背后議論她。近一周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多說終于戰(zhàn)勝了自 己。自我感覺好,自我評價高，說自己能力大，購買多種復習資料說要考北京大學，通宵看書， 說要把失去的時間補回來.說領導批評她是嫉妒他的才能，不認為有病。說單位送她住院是 讓她來療養(yǎng)。此病人最可能的診斷是（）A。精神分裂癥B。分裂情感精神病雙向情感障礙D。癔癥性精神障礙2

8、016年嚴重精神障礙患者管理治療項目工作人員考試卷答案姓名：職務：成績:一、判斷題（6道題，每題5分,共30分）.嚴重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者（X）.某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，當前患者消極觀念嚴重，覺得活著沒有意思，在家中持水果刀要自殺。該患者目前危險性評估 為5級。（X）3。對于符合嚴重精神障礙發(fā)病報告的患者,患者和（或）監(jiān)護人不同意社區(qū)管理的，所屬 社區(qū)可以不管理。（X ）4.對于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次，不需網(wǎng)絡報告（V ）5。某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男,26歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、吐痰、隨口說一些臟話，

9、進 一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時候曾診斷為“抽動障礙，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫為精 神分裂癥”，錄入國家系統(tǒng)。（X ）6.女性,35歲，日夜哭泣在某精神?？漆t(yī)院就診收入院，確診為“抑郁癥，精神檢查時獲 知患者活著沒意思，想帶著女兒一起跳樓。該院應在確診后10個工作日內(nèi)將患者信息 錄入國家信息系統(tǒng).（V ）二填空題（4道題，每題4分，共16分）.觸犯治安管理處罰法屬于_肇事。.某患者沒有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴重、自知力缺乏，對該患者 的危險性評估應為_0級，病情評估為*穩(wěn)定。.中華人民共和國精神衛(wèi)生法于2013年_5_月 1一日正式實施。.重性精神疾病患者個案管理的對象是病情基本

10、穩(wěn)定患者。三、單項選擇題（10道題，每題3處共30分）1、對于有口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為的患者,危險性評估為幾級？ （ E ）A。 5級 B. 4級 C. 3級 D. 2級 E. 1級 2、精防醫(yī)生隨訪患者時，對于出現(xiàn)危險體征的患者，該如何處理（D ）A。對癥治療，病情穩(wěn)定后3個月時隨訪B。對癥處理后，觀察2周，若治療無效，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院C .對癥處理，同時在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量，2周時隨訪D。立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況3、對于否認自己有精神病的患者,其自知力應評定為（D）A自知力完全B自知力較完全C自知力不完全D自知力缺失4、患者檢出率的分母是（B）A.轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)B.轄區(qū)

11、內(nèi)常住人口總數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)15歲以上常住人口總數(shù)D.以上均不是5、患者出現(xiàn)明顯打砸行為不分場合，針對財物。不能接受勸說而停止，危險性評估為（C ）A.1級B.2級 C.3級 D.4級 E.5級6、當發(fā)現(xiàn)有危機自身安全或他人生命安全或嚴重影響社會秩序者的疑似精神疾病患者時, 要在多少小時之內(nèi)通知監(jiān)護人或近親屬（B ）A。12A。12小時B。24小時C。48小時 D。72小時7、符合嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法的患者入院后，填出院信息單，幾個工作 日內(nèi)錄入系統(tǒng)（A）A。10 個B。15 個C。20 個 D。30 個8、患者的經(jīng)濟狀況評定時，貧困是指？（ B ）A當?shù)刈畹褪杖胨紹低保戶C經(jīng)濟困難D失

12、業(yè)9、精神疾病疑似患者的發(fā)現(xiàn)工作由誰承擔？（ C）A.上級衛(wèi)生行政部門B.縣級防機構C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構D.社區(qū)派出所民警10、關于輕度滋事，下列說法正確的是（D ）A.危險性評估35級B?；颊哂写颉⒘R他人或者擾亂秩序，不管公安機關有無出警C .患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的D .有公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情四、案例分析題（3道題，每題8分，共24分）1。案例:患者黃某，女，32歲，未婚，無業(yè)，本市戶籍人口，精神病史6年，診斷精神分 裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥，多疑癥狀明 顯，懷疑家人對自己不好，前幾天與母親發(fā)生爭執(zhí)，用水杯

13、砸傷母親頭部，母親頭破血流,但家人未報警。社區(qū)醫(yī)生對本次隨訪后隨訪表中關于患者危險行為評定應為（D ）A .輕度滋事1次B .肇事1次C .肇禍1次口.其他危害行為1次解析：輕度滋事和肇事肇禍前提條件是公安出警。2。案例：患者張某，男，50歲，已婚，病退多年。該患者自幼患有癲癇，二十年前出現(xiàn)精 神異常，變得敏感多疑出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙，5年前納入管理，此后 一直在社區(qū)服務中心定期隨訪。2015年11月15日社區(qū)醫(yī)生對該患者進行隨訪，患者能主 動服藥，飲食二便規(guī)律自己生活能夠在家人督促下自行料理，但其他家務不愿參與，不愿 與外界多接觸，不愿出門，經(jīng)常會因一些小事與家人爭執(zhí)不休，沒有打砸行為，該患者目前病 情在隨訪分類中應該評為幾級下次隨訪時間為？（ B ）A.穩(wěn)定；3個月B .基本穩(wěn)定；1個月 C .不穩(wěn)定；2周D.基本穩(wěn)定;2周，2周后再次隨訪如仍未達到穩(wěn)定建議前往上級精神機構就診解析：該患者目前精神癥狀表現(xiàn)為情緒有波動，會因一些小事與家人發(fā)生口角但無任何打 砸行為，能夠自行規(guī)律服藥，生活自理但缺乏主動性，行為較被動如不愿與人接觸，不愿 出門，考慮病情目前為基本穩(wěn)定，根據(jù)工作規(guī)范目前對病情基本穩(wěn)定的患者隨訪時間要求為 1個月。3。25歲女型患者，工人。一月前由于工作失誤受領導當眾批評病人感到委屈，覺得臉