1、噪 聲（noise）楊 曦 偉山東大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院職衛(wèi)教研室2022/9/292噪聲社會(huì)公害（Public Hazard）2022/9/2931.損害聽(tīng)力2.有害于人的心血管系統(tǒng)3.影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，使人急躁、易怒4.影響睡眠，造成疲倦5.干擾正常的學(xué)習(xí)、工作和生活交通噪聲2022/9/295噪音主要來(lái)源于電腦主機(jī)、傳真機(jī)、冷氣暖氣的送風(fēng)聲、空調(diào)、冰箱等 生活噪聲2022/9/296噪聲并不是音量越高污染越大，低噪聲污染同樣不可忽視，但多種聲音組合起來(lái)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生沒(méi)有規(guī)律的刺激，體內(nèi)腎上腺素水平會(huì)升高，對(duì)心臟是一種刺激，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)損害心臟。2022/9/297生產(chǎn)性噪聲2022/9/298聲音（s

2、ound）2020000頻率：f Hz聲波次聲波超聲波Infrasonic wave Sound wave Ultrasonic wave2022/9/299噪聲概念物理學(xué)定義：無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。 樂(lè)聲衛(wèi)生學(xué)定義：凡是使人感到厭煩或不需要的聲音。生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲。2022/9/29101.機(jī)械性噪聲 由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的噪聲，如機(jī)床、紡織機(jī)、電鋸、球磨機(jī)等發(fā)出的聲音。按照來(lái)源分為：沖壓機(jī)織布機(jī)球磨機(jī)2.流體動(dòng)力性噪聲 氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。如空氣壓縮機(jī)、通風(fēng)機(jī)、噴射器、鍋爐排氣放水、氣笛等發(fā)出的聲音。2022/9/2912

3、3.電磁性噪聲 由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機(jī)、變壓器等發(fā)出的嗡嗡聲。 “紡織”“鑄造”“礦山”“發(fā)電廠”2022/9/2913 生產(chǎn)場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度和頻率特性噪聲源聲級(jí) dB(A)頻率特性晶體管裝配，真空鍍膜75低中頻蒸發(fā)機(jī)，上膠機(jī)75低頻針織機(jī)，壓塑機(jī)80高頻，寬帶車床，印刷機(jī)85高頻，寬帶梳棉機(jī)，空壓機(jī)，并條機(jī)90中高頻，寬帶細(xì)紗機(jī)，輪轉(zhuǎn)印刷機(jī)95高頻，寬帶毛織機(jī)，鼓風(fēng)機(jī)100高頻織布機(jī)，破碎機(jī)105高頻電鋸，噴砂機(jī)110高頻，寬帶振動(dòng)篩，振搗機(jī)115高頻，寬帶球磨機(jī)120高頻，寬帶風(fēng)鏟，鉚釘機(jī)130高頻，寬帶2022/9/2914按隨時(shí)間的分布情況分：連續(xù)聲和間斷聲。 （1）連續(xù)

4、聲 按聲壓波動(dòng)范圍分：穩(wěn)態(tài)聲(波動(dòng)3dB)和非穩(wěn)態(tài)聲(波動(dòng)3dB)。 低頻噪聲（主頻300Hz以下） 穩(wěn)態(tài)噪聲 中頻噪聲（主頻300Hz800Hz） 高頻噪聲（主頻800Hz以上） （2）間斷聲 脈沖噪聲：持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓級(jí)變化大于40dB的間斷聲。2022/9/2915物理特性及其評(píng)價(jià)1.聲強(qiáng)與聲強(qiáng)級(jí)（Sound intensity）用能量大小表示聲音的強(qiáng)弱成為聲強(qiáng)聲音的強(qiáng)弱決定于單位時(shí)間內(nèi)垂直于傳播方向的單位面積上通過(guò)的聲波能量，通常用“I”表示，單位為瓦/米2聲閾dBHz頻率語(yǔ)音范圍疼痛界限音樂(lè)范圍聽(tīng)覺(jué)界限聲強(qiáng)級(jí)可聞閾 聽(tīng)閾：恰好能引起聽(tīng)覺(jué)的最低聲強(qiáng)。痛閾：恰

5、好能引起痛覺(jué)的最低聲強(qiáng)。*聲強(qiáng)的上下限值隨頻率而異。2022/9/29171W/m2聽(tīng)閾痛閾10-12W/m2用對(duì)數(shù)表示級(jí)LIlgI/I0LI10lgI/I0（dB）0120dBThreshold of hearing Threshold of pain2022/9/2918實(shí)際工作中: 測(cè)量聲強(qiáng)困難 測(cè)量聲壓容易聲級(jí)計(jì)（測(cè)量聲壓儀器）2022/9/2919Measurement of SoundSound Level Meter傳聲器衰減器放大器衰減器外接濾波器外接記錄儀放大器均方根值檢波器指示表頭ABCLBCLA計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)聲壓2022/9/29202.聲壓與聲壓級(jí)聲波振動(dòng)對(duì)介質(zhì)（空氣）產(chǎn)生的

6、壓力，sound pressure表示：垂直于聲波傳播方向上單位面積所承受的壓力。P，單位Pa2022/9/2921Threshold of hearing 20Pa用對(duì)數(shù)表示級(jí)Lp20lgP/P0（dB）0120dB20PaThreshold of pain聲壓級(jí)：用對(duì)數(shù)表示聲壓的大小，以1000Hz純音的聽(tīng)閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓，定為0dB，與被測(cè)聲壓的比值，取對(duì)數(shù)后即為被測(cè)聲壓的聲壓級(jí)。2022/9/2922普通談話：6070dB載重汽車：8090dB球磨機(jī)：120dB噴氣式飛機(jī)：140150dB2022/9/2923聲壓級(jí)的合成在生產(chǎn)場(chǎng)所中經(jīng)常有多個(gè)聲源同時(shí)存在，聲源可能相同，也可能不相同。

7、由于聲源的聲壓級(jí)是按照對(duì)數(shù)計(jì)算的，在多個(gè)聲源存在時(shí)，要按照對(duì)數(shù)法則相互疊加。聲源相同L總=L+10Logn2022/9/2924聲源不相同將聲源的聲壓級(jí)從大到小排列按兩兩合成的方法逐一計(jì)算出合成后的聲壓級(jí) 計(jì)算出聲壓差值，從表中查出增值L; 較高聲壓值與L之和即為合成后聲壓值： L合=L1+LL1-L2012345678910L3.02.52.11.81.51.21.00.80.60.50.4聲壓級(jí)(dB)相家加時(shí)增值L表L總= 92.1dB+0.8dB=92.9dB例：三個(gè)聲源聲壓級(jí)為90，88，85dBL1-L2=2dB查表L=2.1dB，L合=90dB+2.1dB=92.1dBL合-L3

8、=92.1dB-85dB=7.1dB,查表L=0.8dB;當(dāng)合成聲壓比其他待計(jì)算聲壓高10dB以上， L0.3，可以不計(jì)2022/9/2925引起音響感覺(jué)的聲波振動(dòng)的頻率范圍（2020000Hz）Pure Tone（純音) 由單一頻率發(fā)出的聲音，如音叉發(fā)出的聲音。Complex Tone（復(fù)合音） 由許多頻率組成的聲音，日常生活和工作中接觸的聲音多屬于復(fù)合音。Frequency Spectrum（頻譜） 將復(fù)合音的各種頻率由低到高進(jìn)行排列而形成的頻率連續(xù)譜。3.頻譜 Frequency Spectrum2022/9/2926Octave Band（頻帶）2022/9/29272022/9/29

9、28頻譜曲線（頻譜圖）：以頻率為橫坐標(biāo)，聲壓為縱坐標(biāo)，繪制出的關(guān)系曲線。根據(jù)主頻率分布的特點(diǎn)，可判斷噪聲屬于低頻、中頻、高頻、寬頻或窄頻。低頻（主頻800Hz）某種電機(jī)噪聲頻譜曲線1201101009080706312525050010002000400080001600Octave SPL（dB）2022/9/29294.人對(duì)聲音的主觀感覺(jué)人耳對(duì)聲音有不同的生理感覺(jué)（響的程度）相同強(qiáng)度的聲音：頻率高則感覺(jué)音調(diào)高，聲音尖銳；頻率低則感覺(jué)音調(diào)低，聲音低沉。2022/9/2930根據(jù)人耳對(duì)聲音的感覺(jué)特性，聯(lián)系聲壓和頻率測(cè)定出的人耳對(duì)聲音的主觀感覺(jué)量稱為響度級(jí)（loudness level），單位為

10、方。 2022/9/2931響度級(jí)是通過(guò)大量嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)測(cè)定出來(lái)的方法：以1000Hz的純音作為基準(zhǔn)音，其它不同頻率的純音通過(guò)實(shí)驗(yàn)聽(tīng)起來(lái)與某一聲壓級(jí)的基準(zhǔn)音響度相同時(shí)，即為等響。該條件下的被測(cè)純音響度級(jí)（方值）就等于基準(zhǔn)音的聲壓級(jí)（dB）2022/9/29321000Hz純音20dB30dB40dB120dB110dB100dB被測(cè)純音等 響響度2022/9/2933通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)就可以得到聽(tīng)閾范圍各種聲頻的響度級(jí)各個(gè)頻率相同響度的數(shù)值用曲線連起來(lái)等響曲線（equal loudness curves）響應(yīng)特性2022/9/2934等響曲線2022/9/2935聲級(jí)為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)噪聲對(duì)人體的影響，測(cè)量噪

11、聲的聲級(jí)計(jì)中根據(jù)人耳的感音特性，設(shè)置了幾種濾波器，即A、B、C三種頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)。A網(wǎng)絡(luò)模擬40方等響曲線，對(duì)低頻有較大衰減，對(duì)高頻不衰減，符合人耳感音特性B計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)：模擬人耳對(duì)70方純音的響應(yīng)，對(duì)低頻音有一定衰減。C網(wǎng)絡(luò)模擬100 口方等響曲線，對(duì)所有頻率都不衰減使用頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測(cè)量得的聲壓級(jí)稱為聲級(jí)，根據(jù)濾波器的特點(diǎn)分別稱為A聲級(jí)、B聲級(jí)和C聲級(jí)，分別用dB(A)、 dB(B) 和dB(C)表示。2022/9/2936聲壓級(jí)人耳感覺(jué)特性聲級(jí)聲級(jí)計(jì)頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)ABCD濾波器A聲級(jí)B聲級(jí)C聲級(jí)D聲級(jí)聲級(jí)不同于聲壓級(jí)，聲級(jí)是通過(guò)濾波器經(jīng)頻率計(jì)權(quán)后的聲壓級(jí)，單位dB。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織推薦A聲級(jí)用作噪聲

12、衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)。2022/9/2937噪聲對(duì)人體的危害全身性的2022/9/2938一、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)永久性聽(tīng)閾位移暫時(shí)性聽(tīng)閾位移聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)聽(tīng)覺(jué)疲勞聽(tīng)力損失噪聲性耳聾適應(yīng)性變化病理改變2022/9/29391.暫時(shí)性聽(tīng)閾位移（temporary threshold shift，TTS）接觸噪聲后引起聽(tīng)閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一段聽(tīng)力可以恢復(fù)到原來(lái)水平。2022/9/2940（1）聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)（auditory adaptation）短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺(jué)聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽(tīng)覺(jué)器官敏感性下降，脫離接觸后對(duì)外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺(jué)，聽(tīng)力檢查聽(tīng)閾可提高10dB(A)15dB(A)，離

13、開(kāi)噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。 2022/9/2941（2）聽(tīng)覺(jué)疲勞（ auditory fatigue）較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，引起聽(tīng)力明顯下降，離開(kāi)噪聲環(huán)境后，聽(tīng)閾提高超過(guò)15dB(A)30dB(A)，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽(tīng)力才能恢復(fù)。 2022/9/29422.永久性聽(tīng)閾位移（permanent threshold shift，PTS） 噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽(tīng)閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽(tīng)閾位移又分為聽(tīng)力損傷及噪聲性耳聾。 病理變化基礎(chǔ)：聽(tīng)毛倒伏、稀疏、缺失，聽(tīng)毛細(xì)胞腫脹、變性或消失。2022/9/2943聽(tīng)力曲線在3000Hz6000Hz出現(xiàn)“V”型下陷。此時(shí)患者主

14、觀無(wú)耳聾感覺(jué)，交談和社交活動(dòng)能夠正常進(jìn)行。 （1）聽(tīng)力損傷（hearing loss）早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降2022/9/2944不同工齡工人的平均聽(tīng)力曲線2022/9/2945機(jī)制：細(xì)胞纖毛分布：高頻、低頻螺旋板感受4000Hz血液循環(huán)差，易受損傷。共振學(xué)說(shuō)：外耳道長(zhǎng)度2.5cm，高頻易共振。2022/9/2946（2）噪聲性耳聾（noiseinduced deafness）人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷。隨著損傷程度加重，高頻聽(tīng)力下降明顯，同時(shí)語(yǔ)言頻率（500Hz2000Hz）的聽(tīng)力也受到影響，語(yǔ)言交談能力出現(xiàn)障礙。 2022/9/2947診斷（GBZ

15、 49-2007 職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn) ）接觸史：噪聲癥狀：自覺(jué)聽(tīng)力損失檢查：感音性聾現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：動(dòng)態(tài)資料排除其它疾病診斷原則根據(jù)確切的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺(jué)的聽(tīng)力損失或耳鳴癥狀，純音測(cè)聽(tīng)為感音性耳聾，結(jié)合歷年職業(yè)健康檢查資料和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害，方可診斷。2022/9/2948噪聲性耳聾診斷分級(jí)衛(wèi)生主管部門指定專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)具診斷證明享受職業(yè)病待遇觀察對(duì)象雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽(tīng)閾40dB（HL）診斷及診斷分級(jí)連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上者，純音測(cè)聽(tīng)為感音性神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語(yǔ)頻（500Hz、1000Hz、2000

16、Hz）平均聽(tīng)閾作出診斷分級(jí)。輕度噪聲聾：26dB40dB（HL）中度噪聲聾：41dB55dB（HL）重度噪聲聾： 56dB（HL）2022/9/2949處理原則觀察對(duì)象不需要調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所，但同時(shí)患有耳鳴者例外；輕度、中度及重度噪聲耳聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按GB/T16180（2006）處理；重度噪聲聾患者應(yīng)佩戴助聽(tīng)器；對(duì)噪聲敏感者（即上崗前體檢聽(tīng)力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz任一頻率，任一耳聽(tīng)閾達(dá)到65dB（HL）應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所2022/9/2950爆震性耳聾在某些特殊生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏

17、必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng)波造成急性聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽(tīng)力喪失，稱為爆震性耳聾。根據(jù)損傷程度不同可出現(xiàn)鼓膜破裂，聽(tīng)骨破壞，內(nèi)耳組織出血，甚至同時(shí)伴有腦震蕩。患者主訴耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈，聽(tīng)力檢查嚴(yán)重障礙或完全喪失；輕者聽(tīng)力可部分恢復(fù)或大部分恢復(fù)，嚴(yán)重者可致永久性耳聾。 2022/9/2951二、非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)1.神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)功能紊亂：頭疼、頭暈、睡眠障礙、注意力不集中、記憶力減退、全身乏力等一系列神經(jīng)癥狀。 2022/9/29522.心血管系統(tǒng)血管痙攣、心率加快、血壓增高 2022/9/29533.內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)中等強(qiáng)度噪聲可使腎皮質(zhì)功能增強(qiáng)，而大強(qiáng)度使之減弱。接

18、觸強(qiáng)噪聲免疫功能降低。2022/9/29544.消化系統(tǒng)及代謝功能長(zhǎng)期接觸噪聲還可引起食欲不振、胃液分泌減少、腸蠕動(dòng)減慢等胃腸功能紊亂的癥狀。 2022/9/29555.生殖功能及胚胎發(fā)育女工月經(jīng)紊亂（周期異常、經(jīng)期延長(zhǎng)、血量增多和痛經(jīng)）接觸100dB以上強(qiáng)噪聲的女工，妊娠惡阻及妊娠高血壓綜合征發(fā)病率增高噪聲對(duì)胎兒也有影響，使新生兒體重減輕2022/9/29566.工作效率噪聲干擾正常的工作和生活，引起人們的煩躁不安，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，易發(fā)生生產(chǎn)事故。2022/9/2957三、影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素1.強(qiáng)度和頻譜特性噪聲的強(qiáng)度越大、頻率越高則危害大。80dB以下不引起器質(zhì)性改變；85d

19、B以上，主訴癥狀和聽(tīng)力損失程度均隨聲級(jí)增加而增加。2022/9/2958組別(A)檢查人數(shù)耳鳴耳聾神衰綜合征8052628.314.816.28557535.712.520.89068927.616.020.89546542.228.820.810041651.231.728.310524177.625.528.3對(duì)照組36213.07.411.0接觸不同噪聲級(jí)主訴癥狀檢出率(%)2022/9/29592.接觸時(shí)間和方式 同樣的噪聲，接觸時(shí)間越長(zhǎng)危害越大；噪聲性耳聾的發(fā)生率與工齡有密切的關(guān)系；縮短接觸時(shí)間有利于減輕噪聲的危害；持續(xù)接觸方式的危害高于間斷接觸。 2022/9/2960045年的連

20、續(xù)A聲級(jí)與聽(tīng)力損害危險(xiǎn)率(%)的關(guān)系表(ISO-R1999)等效連續(xù)A聲級(jí)(dB)暴露年數(shù)0510152080危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%010203050785危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%01133651061390危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%014610131419162395危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%0179172024292835100危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%011214293237424249105危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%011820424553585865110危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%012628555871767883115危險(xiǎn)系數(shù)%聽(tīng)力損害者%0136387174828887942022/9/29613.

21、噪聲的性質(zhì)脈沖聲的危害高于穩(wěn)態(tài)聲，窄頻帶噪聲高于寬頻帶噪聲。 2022/9/29624.聯(lián)合作用有振動(dòng)、高溫、寒冷和毒物存在時(shí)加重危害。 2022/9/29635.機(jī)體健康狀況和個(gè)體敏感性 有聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾患者或?qū)β曇裘舾械娜?，易受損害。 “就業(yè)前檢查”2022/9/29646.個(gè)體防護(hù)個(gè)人積極防護(hù)，配用防護(hù)耳罩、耳塞可有效減輕噪聲危害。 2022/9/2965四、防止噪聲危害的措施1.消除、控制噪聲源 噪聲危害控制的根本措施 替代設(shè)備（無(wú)聲、低聲設(shè)備取代強(qiáng)噪聲設(shè)備）生產(chǎn)工藝（移至室外，遠(yuǎn)距離操作）2022/9/29662.控制噪聲的傳播 吸聲、隔聲、消聲、減振 2022/9/2967吸聲2022/9/29682022/9/2969隔聲2022/9/29702022/9/2971發(fā)電機(jī)房2022/9/2972風(fēng)箱隔音器2022/9/2973隔音墻道路隔聲屏障2022/9/2974Building noise enclosureTo protect Residents2022/9/2975Integrating noise re