1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 腹宮,雙附件（完整） 下面是我為大家整理的腹宮,雙附件（完整）,供大家參考。 切左側(cè)骨盆漏斗韌帶，殘端7號(hào)絲線貫穿縫扎2道。同法處理對(duì)側(cè)上述相應(yīng)部位。繼續(xù)分別開啟左右闊韌帶前后葉及子宮膀胱間腹膜反折，下推膀胱。開來(lái)鉗依次鉗切雙側(cè)子宮動(dòng)靜脈，殘端7號(hào)絲線縫扎2道。上提子宮體，暴露子宮直腸窩，開啟子宮直腸腹膜反折，下推直腸，開來(lái)鉗依次鉗切雙側(cè)子宮骶、主韌帶至陰道穹窿處，殘端7號(hào)絲線貫穿縫扎止血。宮頸四周用干紗布保護(hù)防止污染，切開陰道后壁，沿陰道穹窿部環(huán)形剪開陰道壁，取下子宮，陰道殘端予碘伏消毒，1-0可吸收線連續(xù)縫合，殘端完全止血后， 2-0可吸收線連續(xù)縫合盆

2、底平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取恥骨聯(lián)合上2橫指處豎切口長(zhǎng)約8cm，逐層進(jìn)腹，洗手探查腹腔。所見如上。放置拉鉤，填塞紗布，將子宮托出腹腔，紗布排墊腸段。開來(lái)先鉗切左側(cè)子宮圓韌帶，開啟部分左側(cè)闊韌帶前后葉，7號(hào)絲線雙重貫穿縫扎殘端。無(wú)血管區(qū)打洞，開來(lái)鉗前后腹膜殘端，并包埋各手術(shù)殘端，關(guān)閉小腹腔，生理鹽水沖洗腹腔并吸盡，檢查無(wú)滲血。清點(diǎn)紗布、器械無(wú)誤，逐層封閉腹壁各層組織。術(shù)畢。 術(shù)順，出血 100ml，導(dǎo)尿 300ml，色清，術(shù)畢安返。 麻醉成功后，平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取臍恥之間直切口長(zhǎng)約10cm，逐層進(jìn)腹，洗手探查腹腔。所見如上。銳性+鈍性分開子宮與腸段之間粘連，開來(lái)鉗取左側(cè)圓韌帶，殘端7號(hào)絲線縫

3、扎，打洞，開來(lái)鉗取左側(cè)卵巢骨盆漏斗韌帶，殘端7號(hào)絲線雙重縫扎，同法處理對(duì)側(cè)。繼續(xù)分別開啟左右闊韌帶前后葉及子宮膀胱間腹膜反折，下推膀胱。開來(lái)鉗依次鉗切雙側(cè)子宮動(dòng)靜脈，殘端7號(hào)絲線縫扎2道。上提子宮體，暴露子宮直腸窩，開啟子宮直腸腹膜反折，下推直腸，開來(lái)鉗依次鉗切雙側(cè)子宮骶、主韌帶至陰道穹窿處，殘端7號(hào)絲線貫穿縫扎止血。宮頸四周用干紗布保護(hù)防止污染，切開陰道后壁，沿陰道穹窿部環(huán)形剪開陰道壁，取下子宮，陰道殘端予碘伏消毒，1-0可吸收線連續(xù)縫合，殘端完全止血后， 2-0可吸收線連續(xù)縫合盆底前后腹膜殘端，并包埋各手術(shù)殘端，關(guān)閉小腹腔。生理鹽水沖洗腹腔并吸盡，檢查無(wú)滲血。清點(diǎn)紗布、器械無(wú)誤，置迪康膜一

4、張于創(chuàng)面，逐層封閉腹壁各層組織。術(shù)畢。 術(shù)順，出血 200ml，導(dǎo)尿 300ml，術(shù)畢安返。 本院： 麻醉成功后取仰臥位，消毒、鋪巾、在恥骨聯(lián)合上 1cm，取下腹正中縱切口長(zhǎng)約 12cm，切除原疤痕組織，依次切開腹壁各層，進(jìn)入腹腔，探查：大網(wǎng)膜與子宮、膀胱、腹膜、雙附件粘連，腸管粘連，可見子宮約 753cm3，形態(tài)規(guī)矩，質(zhì)中，雙側(cè)附件正常，盆、腹腔內(nèi)無(wú)異常腹水。行腹式全子宮切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)，操作：先行粘連松解，鉗夾、切斷、7 號(hào)絲線縫扎右側(cè)子宮圓韌帶，同法處理左側(cè)；鉗夾、切斷、7 號(hào)絲線雙重縫扎右側(cè)輸卵管峽部、卵巢固有韌帶，同法處理左側(cè)；剪開雙側(cè)闊韌帶前、后葉，開啟膀胱子宮反折腹膜，下推膀胱。修剪宮旁組織，暴露雙側(cè)子宮血管，鉗夾、切斷、7 號(hào)絲線雙重縫扎子宮血管；滑鉗鉗夾、切斷、7 號(hào)絲線縫扎雙側(cè)主韌帶。自陰道后穹隆環(huán)形切開陰道穹隆，取下子宮。消毒陰道殘端后以 1/0 可吸收線連續(xù)鎖邊縫合，局部加強(qiáng)縫合。術(shù)中請(qǐng)科主任付賢淑副主任醫(yī)師上臺(tái)會(huì)診，協(xié)助分開粘連，因腸管粘連請(qǐng)外科蘇仁美副主任醫(yī)師會(huì)診，腸粘連可暫時(shí)不處理，檢查各組織殘端無(wú)出血，休止縫合后腹膜，包埋各殘端，經(jīng)陰道留置腹腔引流管，清點(diǎn)紗