1、 “醒腦開竅”針刺法在 中風(fēng)并發(fā)癥中的應(yīng)用 “醒腦開竅”針刺法在 中風(fēng)病多發(fā)生于中老年患者，是并發(fā)癥最多的疾病之一。諸多的并發(fā)癥嚴(yán)重地影響該病的康復(fù)和生活質(zhì)量，甚至于其并發(fā)癥是中風(fēng)病致死的重要原因之一。因此，中風(fēng)并發(fā)癥的治療也是非常重要的。中醫(yī)、針灸在此方面又有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。多年來，臨床總結(jié)了以醒腦開竅針刺法為主的諸多并發(fā)癥的針刺治療。現(xiàn)介紹如下： 中風(fēng)病多發(fā)生于中老年患者，是并發(fā)癥最多的疾病之一。諸醒腦開竅針刺法配穴 配穴是根據(jù)腦卒中的不同臨床表現(xiàn)或合并癥、并發(fā)癥針對(duì)性的選穴，醒腦開竅針刺法的配穴體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證施治的傳統(tǒng)原則，是個(gè)性化治療的具體應(yīng)用。醒腦開竅針刺法配穴 配穴是根據(jù)腦卒中的

2、不同臨床（）吞咽障礙 吞咽障礙是腦卒中最多見的并發(fā)癥之一，吞咽障礙即包括雙側(cè)皮質(zhì)延髓束損傷后，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性的假性延髓麻痹；也包含腦干延髓梗塞，疑核本身功能減退后，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性的缺血性延髓麻痹，現(xiàn)在統(tǒng)稱為吞咽障礙。（）吞咽障礙 吞咽障礙是腦卒中最多見的并發(fā)癥之 吞咽障礙至今為止仍然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法積極治療的疑難病癥，消極的支持療法，不能保證患者的生活質(zhì)量。往往因?yàn)楦腥?、營(yíng)養(yǎng)不良等多種原因，導(dǎo)致患者死亡。醒腦開竅針刺法及其配穴的應(yīng)用有非常理想的治療效果。臨床觀察住院病歷例，臨床治愈率達(dá) ；顯效率達(dá) 。這部分患者均可以撤消鼻飼，正常飲食。 吞咽障礙至今為止仍然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法積極治療的處方：雙側(cè)風(fēng)池

3、（ ，足少陽膽經(jīng)） 雙側(cè)完骨（ ，足少陽膽經(jīng)） 雙側(cè)翳風(fēng)（ ，手少陽三焦經(jīng)） 咽后壁點(diǎn)刺處方：雙側(cè)風(fēng)池（ ，足少陽膽經(jīng)） 雙 三穴均向喉結(jié)方向斜刺，進(jìn)針寸。施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 ；捻轉(zhuǎn)頻率為 轉(zhuǎn)分鐘，行手法分鐘。要求雙手操作同時(shí)捻轉(zhuǎn)，留針分鐘。風(fēng)池、完骨、翳風(fēng) 三穴均向喉結(jié)方向斜刺，進(jìn)針寸。施用小幅度；高 以寸毫針或圓利針于咽后壁點(diǎn)刺咽后壁點(diǎn)刺 以寸毫針或圓利針于咽后壁點(diǎn)刺咽（）語言謇澀或舌強(qiáng)不語 語言是人類生命活動(dòng)中的重要交流工具，腦卒中病人的語言恢復(fù)亦是康復(fù)治療中的重要環(huán)節(jié)之一。語言恢復(fù)除了語言矯正和訓(xùn)練之外，針刺治療也起到重要作用。尤其是語言謇澀或舌強(qiáng)不語，以下的腧

4、穴可收奏效。（）語言謇澀或舌強(qiáng)不語 語言是人類生命活動(dòng)中的處方：上廉泉(，任脈) 金津、玉液點(diǎn)刺放血（ 、 ，經(jīng)外奇穴）處方：上廉泉(，任脈) 金津、玉液點(diǎn) 位于任脈走行線上，舌骨上緣至下頜之間 處，向舌根部斜刺 寸，施用提插瀉法，以舌根部麻脹感為度。上廉泉 位于任脈走行線上，舌骨上緣至下頜之間 處，向 用舌鉗或無菌巾將患者舌體拉起，在舌下可見兩支靜脈，用三棱針點(diǎn)刺舌下靜脈，以出血毫升為度。金津玉液 用舌鉗或無菌巾將患者舌體拉起，在舌下可見兩（）便秘 由于腦卒中后排便體位改變和飲食結(jié)構(gòu)、胃腸功能的紊亂，便秘也是腦卒中后的多見的并發(fā)癥。尤其在腦卒中急性期內(nèi)，由于便秘引起腹壓的增高，進(jìn)而影響血壓及

5、腦壓的調(diào)整。祖國(guó)醫(yī)學(xué)也認(rèn)為：在急性病證之時(shí)，通腹氣是治療的關(guān)鍵。（）便秘 由于腦卒中后排便體位改變和飲食結(jié)構(gòu)、處方：雙側(cè)豐?。?，足陽明胃經(jīng)） 左側(cè)水道、歸來（、，足陽明胃經(jīng)） 左外水道、外歸來（自定腧穴）處方：雙側(cè)豐?。ǎ汴柮魑附?jīng)） 左側(cè) 直刺寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手法分鐘，留針分鐘。豐 隆 直刺寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時(shí) 左側(cè)外水道、外歸來分別位于水道、歸來旁開寸。穴均直刺，進(jìn)針寸，施用大幅度；低頻率捻轉(zhuǎn)瀉法，即捻轉(zhuǎn)幅度大于；捻轉(zhuǎn)頻率為轉(zhuǎn)分鐘，行手法分鐘，留針分鐘。水道、歸來外水道、外歸來 左側(cè)外水道、外歸來分別位于水

6、道、歸來旁開寸。（）小便失控 腦卒中患者隨著腦功能的蛻變，或部分小便控制中樞（旁中央小葉）的損害，常出現(xiàn)小便失控，老年患者更為多見。小便失控包括小便失禁和遵尿潴留兩類，也是腦卒中治療中比較難以解決問題。（）小便失控 腦卒中患者隨著腦功能的蛻變，或部處方：關(guān)元（，任脈） 中極（，任脈） 曲骨（，任脈）處方：關(guān)元（，任脈） 中極（，任脈） 關(guān)元、中極直刺 寸，施用呼吸補(bǔ)法，行手法 分鐘，針后加溫針灸。以長(zhǎng)度艾條插入針柄，點(diǎn)燃至燃盡。曲骨，直刺 寸，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，行手法 分鐘。留針分鐘。關(guān)元、中極、曲骨 關(guān)元、中極直刺 寸，施用呼吸補(bǔ)法，行手法 “醒腦開竅”針刺法治療中風(fēng)病臨床療效顯著；對(duì)人體多系統(tǒng)均有良性導(dǎo)向作用。石學(xué)敏院士經(jīng)過多年的臨床歸納，將多系統(tǒng)、多學(xué)科診療、預(yù)防、康復(fù)等方法有機(jī)的結(jié)合