1、常州市60歲-39歲農(nóng)村人群高脂血癥流行病學(xué)調(diào)研【關(guān)鍵詞】高脂血癥;現(xiàn)患率;流行病學(xué)【keyrds】hyperlipideia;prevalene;epideilgy隨著經(jīng)濟(jì)的不斷開展，人們的生活方式、飲食構(gòu)造發(fā)生了宏大變化，引發(fā)疾病譜的顯著變化。在傳染性疾病得到有效控制的同時，慢性非傳染性疾病成為危害人們身心安康的突出問題，尤其高血脂呈持續(xù)上升趨勢，已成為嚴(yán)重威脅人類生命和安康的主要危險因素1。常州市經(jīng)濟(jì)較興隆，城鄉(xiāng)居民生活程度進(jìn)步較快,高脂血癥患者明顯增多2。為了理解常州市3059歲農(nóng)村人群血脂異常流行現(xiàn)況，為制定預(yù)防措施提供根據(jù)，筆者于2022年3月8月對常州市農(nóng)村人群進(jìn)展了高脂血癥的現(xiàn)

2、況調(diào)查。1對象與方法1.1調(diào)查對象調(diào)查對象為常州市3059歲農(nóng)村自然人群，即在當(dāng)?shù)厣?年以上、3059歲的常住人口，排除長期外出者。1.2抽樣原那么及方法以鄉(xiāng)為單位，采用整群抽樣方法，確定常州市農(nóng)村奔牛鄉(xiāng)等21個鄉(xiāng)的居民作為調(diào)查對象。1.3調(diào)查內(nèi)容及方法采用集中調(diào)查與面訪的方式對研究對象進(jìn)展問卷調(diào)查。測量身高和體重并計(jì)算體重指數(shù)，血壓測量3次取其平均值。被調(diào)查者禁食12h，于次日早晨6：008：00采集肘靜脈血，當(dāng)天用ts1024i全自動生化分析儀測定血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇，試劑由上海復(fù)旦張江生物醫(yī)學(xué)股份提供。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括：一般情況、吸煙、飲酒、飲茶與飲食情況、既往

3、病史、家族史等。1.5質(zhì)量控制工程進(jìn)展入戶重復(fù)調(diào)查。2結(jié)果2.1一般情況本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)為10018人，采得血標(biāo)本并有調(diào)查表資料者9027人，粗應(yīng)答率90.1%。資料完好并列入統(tǒng)計(jì)分析者7321人，實(shí)際應(yīng)答率81.1%，該人群的平均年齡為(46.108.48)歲。其中男性為3158人，平均年齡為(46.048.15)歲，占43.1%，女性為4163人，平均年齡為(45.498.34)歲，占56.9%。調(diào)查對象的年齡、性別分布見表1表12022年常州市3059歲農(nóng)村人群的年齡、性別分布2.2血脂情況2.3高脂血癥現(xiàn)患率的分布本研究中高脂血癥患者共有2368人，其中男性占48.1%，女性占51.9

4、%。高脂血癥的現(xiàn)患率為32.3%，標(biāo)化率為31.3%，其中男性為36.1%，女性為29.5%，男性顯著高于女性(2=35.76，p0.01)。高脂血癥現(xiàn)患率隨著年齡的增加遞增(2趨勢=27.35，p0.01)。且隨著體力勞動程度的加重，高脂血癥現(xiàn)患率逐漸降低(2趨勢=80.70，p0.01)，見表3。表32022年常州市3059歲農(nóng)村人群高脂血癥現(xiàn)患率高膽固醇血癥的現(xiàn)患率為7.3%，標(biāo)化率為6.3%，其中男性為7.2%，女性為7.4%，不同性別差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=0.05，p=0.83);男性50歲組高膽固醇血癥的現(xiàn)患率最高，女性5559歲組最高。高甘油三酯血癥現(xiàn)患率為13.7%，標(biāo)化率為

5、12.9%，其中男性為16.8%，女性為11.3%，前者顯著高于后者(2=46.43，p0.01);男性高甘油三酯癥現(xiàn)患率最高是35歲組，女性那么是5559歲組。低高密度脂蛋白膽固醇血癥的總現(xiàn)患率為19.3%，標(biāo)化率為17.5%，其中男性為22.2%、女性為17.1%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=29.63，p0.01)。本研究中，隨著年齡的增加，高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥的現(xiàn)患率逐漸上升(2趨勢=70.98，p0.01及2趨勢=15.44，p0.01)，而低高密度脂蛋白血癥現(xiàn)患率那么沒有發(fā)現(xiàn)與年齡有關(guān)(2趨勢=0.03，p=0.85)，見圖1。3討論本次調(diào)查常州地區(qū)3059歲農(nóng)村人群高脂血癥

6、的總現(xiàn)患率為32.3%，標(biāo)化率為31.3%，男性高于女性。有研究顯示，25歲以上北京市西城區(qū)居民高脂血癥患病率為18.1%，標(biāo)化率為13.7%，比常州市3059歲農(nóng)村人群的現(xiàn)患率低4。另外，常州市3059歲農(nóng)村人群高脂血癥的現(xiàn)患率比南京市高5，可能是因?yàn)楸狙芯咳巳褐懈啐g人口構(gòu)成比較大，相當(dāng)一部分年輕人口外出打工，均未參加調(diào)查。高脂血癥是心腦血管系統(tǒng)疾病的危險因素，血脂的測定和高脂血癥的預(yù)防也成為重要的醫(yī)學(xué)課題6。本次研究發(fā)現(xiàn)，高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥的現(xiàn)患率是隨著年齡的增加遞增。世界衛(wèi)生組織稱對于心腦血管疾病，最重要的保護(hù)因素是高密度脂蛋白血癥，并且越高越好。在常州農(nóng)村地區(qū)相對年輕的人群中

7、，低高密度脂蛋白血癥現(xiàn)患率較高，低高密度脂蛋白膽固醇血癥患者的年輕化應(yīng)引起充分重視。另外，不同年齡、文化程度和體力勞動程度的人群高脂血癥現(xiàn)患率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高膽固醇血癥的現(xiàn)患率為7.3%，標(biāo)化率為6.3%，男性50歲組現(xiàn)患率最高，女性5559歲組現(xiàn)患率最高。高甘油三酯血癥的現(xiàn)患率為13.7%，標(biāo)化率為12.9%，男性顯著高于女性;男性高甘油三酯現(xiàn)患率最高是35歲組，女性那么是5559歲組。值得注意的是女性高脂血癥主要表如今55歲以后，可能與絕經(jīng)后激素程度下降有關(guān)，男性高甘油三酯血癥主要集中在35歲年齡組，可能因?yàn)檫@組人群正處于中年時期，工作壓力較大，社會交際較廣，攝入的脂肪較多，應(yīng)進(jìn)步防病意識，注意合理膳食。高膽固醇血癥患者534例，其現(xiàn)患率為7.3%，標(biāo)化率為6.3%;高甘油三酯血癥患者1001例，現(xiàn)患率為13.7%，標(biāo)化率為12.9%;低高密度脂蛋白膽固醇血癥患者1414例，其現(xiàn)患率為19.3%，標(biāo)化率為17.5%，可以看出我國常州農(nóng)村地區(qū)高脂血癥主要以低高密度脂蛋白膽固醇血癥占多數(shù)，這與西方國家以高膽固醇血癥為主有明顯的差異7。近年來，生活程度的進(jìn)步，勞動強(qiáng)度的下降，不合理的膳食構(gòu)造導(dǎo)致了很多慢性病的患病率增高。此次常州農(nóng)