1、關(guān)于兒童少年身體發(fā)育第1頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體格發(fā)育（physical growth） 指人體外部形態(tài)、身體比例和體型等方面隨年齡而發(fā)生的變化。 通過體格發(fā)育水平可以反映個體的生長狀況，評價(jià)營養(yǎng)、運(yùn)動、教養(yǎng)環(huán)境和預(yù)防保健可及性等。 群體兒童少年體格發(fā)育水平也是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保障能力的綜合反映 。第一節(jié) 兒童少年體格發(fā)育 第2頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四兒童身高發(fā)育速度曲線第3頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四一、體格發(fā)育的階段變化從胎兒到青春期結(jié)束（進(jìn)入成人期），大致經(jīng)歷四個階段：第一生長突增期 身長在全孕期

2、平均增長50cm。突增期從孕中期開始持續(xù)至1歲末；其中僅在46月期間的增長量即占胎兒期身長總增長量的50%。第4頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體格發(fā)育的階段變化相對穩(wěn)定期 增長持續(xù)而穩(wěn)定。從2歲到青春期發(fā)育前，兒童身高每年約增長57cm，體重增長23kg。第5頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體格發(fā)育的階段變化第二生長突增期 青春期生長突增，是青春期的首要表現(xiàn)之一。身高從每年增長510cm開始，男孩高于女孩；體重每年增加47kg。 第6頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體格發(fā)育的階段變化生長停滯期 自青春中后期開始，身高生長逐漸停

3、止，體重也一般停止明顯增長。 第7頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四二、生長長期趨勢 是指19世紀(jì)以來，尤其是第二次世界大戰(zhàn)后，發(fā)達(dá)國家全面出現(xiàn)的兒童少年群體身材一代比一代長得高、性發(fā)育提前、成年身高逐步增長的趨勢，是近150年來人類生物學(xué)領(lǐng)域最突出的現(xiàn)象。 當(dāng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平和營養(yǎng)狀況明顯改善時(shí)，表現(xiàn)為正向增長；發(fā)生戰(zhàn)爭、社會動蕩、經(jīng)濟(jì)蕭條、生活水平下降時(shí)，表現(xiàn)為停滯甚至下降。 第8頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四生長長期趨勢 是眾多環(huán)境因素（營養(yǎng)、疾病防治、文化教育、公共衛(wèi)生水平等）和遺傳因素（如大規(guī)模人口流動導(dǎo)致的遠(yuǎn)緣婚配現(xiàn)象）共同作用的結(jié)

4、果。體格發(fā)育水平的正向變化，可使人群的體質(zhì)水平提高，但也會帶來青春期提前導(dǎo)致的未婚性行為、未婚懷孕和巨大的生殖健康壓力等。 第9頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四三、身體比例變化第一類反映身體各橫截面指標(biāo)的相互關(guān)系，如：身高胸圍指數(shù)（胸圍/身高）、肩盆寬指數(shù)（肩寬/盆寬）、BMI等。第二類反映個體下肢長度和線形高度（如身高）間的比例關(guān)系。坐高/身高指數(shù) 、下肢長指數(shù) 、下肢長指數(shù)。其他指標(biāo)如腰臀比、腰高比等。第10頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四四、體型發(fā)育體型（somatotype, body-type）是對人體形態(tài)的總體描述和評定，是身體各部位大小

5、比例的形態(tài)特征總和，由遺傳因素決定，也受人體對環(huán)境的適應(yīng)和諸多環(huán)境因素的綜合影響。第11頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 Sheldon體型分類 內(nèi)胚層體型（endomorphy）：身體圓胖、消化器官發(fā)達(dá)等。 中胚層體型（wesomorphy）：身體健壯、骨骼肌肉發(fā)達(dá)。 外胚層體型（ectomorphy）：身體瘦長、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官發(fā)達(dá)。第12頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 Heath- Carter 體型分類法 體型是個體當(dāng)前的形態(tài)表型，是可以觀察到的外在的形態(tài)結(jié)構(gòu)，它不考慮身材大小，是對身體形狀和相對組成成分的描述，體型可以發(fā)生變化。 將三維

6、空間的體型點(diǎn)投影到二維平面上，就得到平面體型圖（somatochart）。第13頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體能 體能是指人體具備的能勝任日常工作和學(xué)習(xí)而不感到疲勞，同時(shí)有余力能充分享受休閑娛樂生活，又可應(yīng)付突發(fā)緊急狀況的能力。健康相關(guān)體能運(yùn)動技能相關(guān)體能 第二節(jié) 兒童少年體能發(fā)育 第14頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 健康相關(guān)體能 美國體育與競技總統(tǒng)委員會將健康相關(guān)體能分為 體成分：人體組成成分，用來描述人體中脂肪、骨組織和肌肉組織占人體總質(zhì)量的百分比。 心肺功能：心、肺及循環(huán)系統(tǒng)能夠有效地為肌肉提供足夠的氧氣和養(yǎng)分的能力。 柔韌性：人體關(guān)

7、節(jié)活動幅度以及關(guān)節(jié)韌帶、肌腱、肌肉、皮膚和其他組織的彈性和伸展能力。 肌力：人體的每塊肌肉和肌群都能夠得到均衡、適度的發(fā)展，以滿足身體正常生活和工作需要的能力。 肌耐力：一塊肌肉或肌群在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次重復(fù)收縮或維持一定用力狀態(tài)的持久能力。第15頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 運(yùn)動技能相關(guān)體能 廣義上的與運(yùn)動技能相關(guān)的體能是指運(yùn)動能力，如爆發(fā)力、速度、耐力、敏捷和柔韌等。 狹義上的運(yùn)動相關(guān)體能是描述運(yùn)動員身體運(yùn)動能力，是競技能力的重要組成部分。第16頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四二、兒童少年體能發(fā)育身體素質(zhì)發(fā)育的規(guī)律和特點(diǎn)體能發(fā)育過程的不均衡性

8、 不同體能指標(biāo)在不同年齡的發(fā)育速度有快有慢，如心血管和肺功能指標(biāo)隨著年齡的增長而增高，有明顯的生長突增表現(xiàn)；而心率隨著年齡的增長而逐漸下降。第17頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體能發(fā)育的階段性 男孩614歲、女孩612歲是快速增長階段。 男孩1518歲、女孩在1215歲是慢速增長階段。大約85%的女童在這一階段運(yùn)動能力發(fā)育停滯或下降。 恢復(fù)性增長階段，僅女性在1618歲有這一階段。 穩(wěn)定階段，男性為1925歲，女性為1922歲。第18頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體能發(fā)育的不平衡性 在機(jī)體整體協(xié)調(diào)趨勢下存在著不同部分發(fā)育的不平衡性。 在青春期

9、，四肢的肌肉發(fā)育早于軀干，軀干大肌群早于小肌群發(fā)育；整體上大肌群的肌力發(fā)育比身高落后810個月，小肌肉落后1216個月；全身肌肉的協(xié)調(diào)一般在青春后期才會逐漸完善。第19頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體能發(fā)育的性別特征 男、女開始體能差異不大，但隨著年齡越大性別差異越大。 不同體能指標(biāo)的性別差異表現(xiàn)不同。 某些體能發(fā)育指標(biāo)性別差異以青春期發(fā)育的開始成為的“分水嶺”。第20頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 WHO關(guān)于517歲兒童少年體力活動建議 體力活動包括家庭、學(xué)校和社區(qū)環(huán)境內(nèi)的玩耍、游戲、體育運(yùn)動、交通往來、娛樂、體育課或有計(jì)劃的鍛煉等。第21頁

10、，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 WHO關(guān)于517歲兒童少年體力活動建議 為增進(jìn)心肺、肌肉和骨骼健康，減少慢性非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議： 517歲兒童少年應(yīng)每天累積至少60min中等到高強(qiáng)度的體力活動。 大于60min的體力活動可以提供更多的健康效應(yīng)。 大多數(shù)日常體力活動應(yīng)該是有氧運(yùn)動。 每周至少應(yīng)進(jìn)行3次高強(qiáng)度體力活動，包括強(qiáng)壯肌肉和骨骼的活動等。第22頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 身體成分（body composition）簡稱體成分，指人體總重量中不同身體成分的構(gòu)成比例，屬于化學(xué)生長（chemical growth）范疇。體成分在研究體格發(fā)育與

11、健康的關(guān)聯(lián)方面發(fā)揮關(guān)鍵的中介作用。第三節(jié) 兒童少年體成分發(fā)育 第23頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體成分模型兩成分模型最初由Behnke AR等人于1942年提出 體脂重（fat mass，F(xiàn)M） 去脂體重（fat-free mass，F(xiàn)FM）第24頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體成分模型第25頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四二、體成分發(fā)育的年齡特征體脂發(fā)育的年齡變化 男女孩在青春期突增前體脂率（BF%）均上升，男孩的增長高峰在11歲，其后下降，青春后期再度持續(xù)上升；女孩則在整個青春期都上升，突增高峰也不下降。第26頁，

12、共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體成分發(fā)育的年齡特征瘦體重發(fā)育的年齡變化青春期前，瘦體重（LBM）隨年齡增長而增加，性別差異隨年齡增長而擴(kuò)大。青春期LBM的變化主要是含水量逐年減少，女孩的總體水量仍高于男孩；10-18歲男生總體水占FFM的75%，女生為77%。第27頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體成分發(fā)育的年齡特征其他體成分年齡性別特征10-18歲時(shí)男女細(xì)胞外水占總體水（）出現(xiàn)差異，男孩TBW占FFM的比例小于女孩。男女體鈣含量的改變與生長突增關(guān)系密切，男孩總體鈣的均值13-14歲增加達(dá)35%；女孩11-12歲增加最多約40%。第28頁，共45頁，2

13、022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體成分發(fā)育的性別特征體脂發(fā)育的性別差異 在兒童期，男女童體脂均出現(xiàn)下降。 進(jìn)入青春期，對于女童主要是大量FM的增加。 總的來說020歲女童體脂含量均高于男童。男女童體脂指數(shù)（FMI）增齡性變化注：體脂指數(shù)（FMI）=體脂重/身高2（來源：Wells JC，2007）第29頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體成分發(fā)育的性別特征體脂發(fā)育的性別差異 體脂分布的性別差異在青春期前就已表現(xiàn)出來。 進(jìn)入青春期，男童睪酮分泌使得肌肉、脂肪增加，進(jìn)而 上身皮下及內(nèi)臟脂肪蓄積形成“蘋果樣”或“機(jī)器人樣”體脂分布，即中心性體脂分布。 女童由于雌二醇分泌促進(jìn)

14、周圍脂肪沉積，主要是臀部皮下脂肪蓄積而形成“梨形”或“女機(jī)器人樣”體脂分布。第30頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四體成分發(fā)育的性別特征瘦體重發(fā)育的性別特征男孩從生命早期開始就顯出更高的瘦體重，故其體重大于同年齡女孩。其他體成分的性別差異第31頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 體成分發(fā)育的種族差異不同種族有不同的遺傳背景，導(dǎo)致各體成分含量的種族差異。體脂發(fā)育的種族特征瘦體重發(fā)育的種族特征體脂瘦體重比值的種族差異第32頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 人類對腦的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足；加大對腦發(fā)育的研究，對提高兒童少年身心發(fā)育水平、促進(jìn)身心保

15、健，有著積極的作用。 第四節(jié) 兒童少年腦發(fā)育 第33頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四生命早期腦發(fā)育胎兒期的最后3個月和嬰兒出生后的頭兩年被稱作“大腦發(fā)育加速期”。 髓鞘化（myelinization）隨著大腦細(xì)胞的分裂和生長，一些神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞開始產(chǎn)生一種被稱作髓磷脂的蠟性物質(zhì)，在單個神經(jīng)元周圍形成一層髓鞘。目的在于提高神經(jīng)沖動的傳遞速度，從而使大腦與身體其他不同部分的信息溝通更為高效。第34頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 童年期腦發(fā)育26歲兒童腦的重量增加仍較快，6歲達(dá)到成人的90%以上。主要細(xì)胞增殖、移行和分化，功能的復(fù)雜化和專門化等更深刻的質(zhì)變

16、。78歲時(shí)腦神經(jīng)突觸分支變得更加密集，神經(jīng)環(huán)路形成增加并復(fù)雜化，額葉增加迅速，前額葉皮質(zhì)的抑制功能提高，為學(xué)習(xí)和生活創(chuàng)造條件。第35頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四 童年期腦發(fā)育童年期大腦有很大的可塑性： 早期經(jīng)驗(yàn)的嚴(yán)重剝脫以及不良的教養(yǎng)和生活經(jīng)歷，對兒童腦發(fā)育都可能造成永久性損害。 改善童年期營養(yǎng)、保健、教養(yǎng)環(huán)境，早期診斷發(fā)育性損傷，給予功能性訓(xùn)練等，可以很好地修復(fù)已經(jīng)損害的功能，減少不良預(yù)后。第36頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四三、青春期腦發(fā)育與心理行為大腦發(fā)育過程有一定的時(shí)間順序。額葉、枕葉的初級感覺運(yùn)動皮質(zhì)最先成熟，然后按由后向前的方向，小

17、腦、頂枕葉、額葉皮質(zhì)下中樞發(fā)育接著成熟，最后是與執(zhí)行功能、注意控制有關(guān)的額葉成熟；心理發(fā)展和健康狀況與腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下的中樞功能成熟密切關(guān)聯(lián)。第37頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四（一）青春期腦結(jié)構(gòu)與功能發(fā)育 青春期大腦灰質(zhì)容積下降，白質(zhì)容積升高。同時(shí),特定腦皮質(zhì)如額葉、頂葉和顳葉部位灰質(zhì)含量下降。青春期大腦成熟存在一定性別差異，女孩灰質(zhì)厚度達(dá)峰值的年齡較男孩早1年。第38頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四青春期腦發(fā)育與心理行為（二）青春期心理行為問題的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)青春期前，額葉、前扣帶皮質(zhì)的認(rèn)知控制功能還沒有成人完善，皮質(zhì)下中樞（紋狀體、杏仁核等）功

18、能活躍 ，兩者發(fā)育的不平衡易導(dǎo)致青少年發(fā)生冒險(xiǎn)行為（risk-taking behavior）和健康危害行為（health risk behavior）第39頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四（二）青春期心理行為問題的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)青春期（尤其早期）大腦多巴胺系統(tǒng)發(fā)生實(shí)質(zhì)性的成熟轉(zhuǎn)變。多巴胺系統(tǒng)與剌激尋求和獎賞敏感性增加等密切相關(guān)，許多研究表明青少年在青春期罹患嚴(yán)重心理障礙的易感性增加，這可能與該系統(tǒng)不成熟有關(guān)。大腦皮質(zhì)成熟的時(shí)間順序與心理行為發(fā)育相一致，即個體較早進(jìn)入青春期，但社會認(rèn)知及應(yīng)對能力的準(zhǔn)備還不充分，形成身心發(fā)育的失匹配（mismatch）狀況。如青春期發(fā)動提前者通常抑郁率較高。第40頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四重點(diǎn)難點(diǎn)總結(jié)及關(guān)鍵詞匯 重點(diǎn)難點(diǎn)： 1.兒童少年體格發(fā)育的個體生長階段2.群體身高、體重生長長期趨勢3.兒童少年體格發(fā)育遵循的規(guī)律第41頁，共45頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)8分，星期四重點(diǎn)難點(diǎn)總結(jié)及關(guān)鍵詞匯 關(guān)鍵詞匯： 第一生長突增期（first stage of growth s