1、珠海市留學(xué)人員貸款貼息項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目申報(bào)人姓名：項(xiàng)目名稱：企業(yè)名稱：（公章）填報(bào)日期： 年月日制表：二八年月- 1 -填表須知1、本表由珠海市留學(xué)回國人員工作辦公室統(tǒng)一提供。2、對表中的有關(guān)欄目，分別由組織或個人如實(shí)、認(rèn)真填寫，字跡要端正、清晰。3、表內(nèi)項(xiàng)目本人沒有的，填寫“無” 。4、申請人填寫本表一式三份，報(bào)送珠海市留學(xué)回國人員工作辦公室。2一、申報(bào)者基本情況姓名性別民族出生日期出生地相身份證 /護(hù)照號留學(xué)國別片留學(xué)起止年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間取得學(xué)位博導(dǎo)是 否工作單位從事專業(yè)技術(shù)職務(wù)現(xiàn)居住地址郵編電話E-mail個人簡歷獲省、國家獎勵情況獲獎項(xiàng)目名稱獎勵名稱等級獲獎年度主要學(xué)術(shù)兼職學(xué)術(shù)團(tuán)體名

2、稱兼職時間兼任職務(wù)3二、申報(bào)者在國內(nèi)外學(xué)習(xí)、進(jìn)修、工作業(yè)績簡介1學(xué)習(xí)、進(jìn)修、工作情況；2最能代表申報(bào)者貢獻(xiàn)和水平的論文、著作、設(shè)計(jì)、專利等，并注明發(fā)表時間、刊物名稱、專利號等；3貢獻(xiàn)、水平以及所產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟(jì)效益。456三、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱開業(yè)時間法人代碼所在地代碼通訊地址郵編電話傳真開戶銀行信用等級帳號E-mail企業(yè)法人姓名性別出生年月最高學(xué)歷任現(xiàn)職時間電話情況注冊登記國有企業(yè)集體企業(yè)股份合作企業(yè)聯(lián)營企業(yè)有限責(zé)任公司股份有限公司私營企業(yè)類型港、澳、臺商投資企業(yè)外商投資企業(yè)其他企業(yè)行業(yè)代碼注冊資金萬元其中外資%（含港澳臺）比例職工總數(shù)人 大專以上人員人研究開發(fā)人員人中層以上管理人員總數(shù)

3、人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)人上年度企業(yè)總收入萬元上年度企業(yè)凈利潤萬元上年度工業(yè)總產(chǎn)值萬元上年度企業(yè)交稅總額萬元上年度工業(yè)增加值萬元上年度企業(yè)創(chuàng)匯總額萬美元上年度產(chǎn)品銷售總額萬元上年度企業(yè)技術(shù)開發(fā)萬元經(jīng)費(fèi)支出額是否被認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)是否主要產(chǎn)品名稱占企業(yè)銷售收入總額比例1.%2.%3.%7四、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱申請資助金額計(jì)劃完成時間電子與信息技術(shù)領(lǐng)域光機(jī)電一體化生態(tài)科學(xué)和環(huán)保技術(shù)生物、醫(yī)藥新材料資源與環(huán)境新能源、高效節(jié)能其他高技術(shù)技術(shù)來源項(xiàng)目現(xiàn)處階段項(xiàng)目主要優(yōu)勢項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成指標(biāo)（研發(fā)項(xiàng)目三年，轉(zhuǎn)化項(xiàng)目二年）項(xiàng)目完成后所實(shí)現(xiàn)的指標(biāo)自有技術(shù)引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新國外技術(shù)其他來源研發(fā)階段中試階段轉(zhuǎn)

4、化現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)階段批量 (規(guī)模 )生產(chǎn)(按優(yōu)勢大小選擇下列三種情況填入空格內(nèi) )1.市場發(fā)展前景很好2.產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出3.經(jīng)濟(jì)效益顯著4.社會效益顯著5.有可能形成新興產(chǎn)業(yè)6.其他就業(yè)人數(shù)人年凈利潤萬元年工業(yè)總產(chǎn)值萬元年繳稅總額萬元年工業(yè)增加值萬元年創(chuàng)匯萬美元年產(chǎn)品銷售額萬元市場占有率%就業(yè)人數(shù)人年凈利潤萬元年工業(yè)總產(chǎn)值萬元年繳稅總額萬元年工業(yè)增加值萬元年創(chuàng)匯萬美元年產(chǎn)品銷售額萬元市場占有率%8五、對項(xiàng)目作進(jìn)一步分析、介紹1項(xiàng)目的高科技含量。2轉(zhuǎn)化為成果并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)實(shí)可行性。3國內(nèi)外市場的供求分析。4企業(yè)對產(chǎn)品升級換代的自主開發(fā)能力。5產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。910六、目前資金情況（萬元）計(jì)劃投資總額已完成投資額合 計(jì)計(jì)劃新增投資額固定資產(chǎn)投入流動資金投入企業(yè)自有計(jì)劃新增銀行貸款投資來源其他（按使用資金金額大小選擇下列三種情況填入空格內(nèi)）貸款貼息1.擴(kuò)大生產(chǎn)場地2.產(chǎn)品升級再投入主要用途3.購置生產(chǎn)用配套儀器設(shè)備4.擴(kuò)充生產(chǎn)流動資金5.其他同行專家推薦意見專家簽名年月日11七、專家組評審意見對申請者擁有的技術(shù)水平和項(xiàng)目的市場前景及經(jīng)濟(jì)社會效益作出評價，并對經(jīng)費(fèi)資助數(shù)額提出意見。資助金額（大寫）萬千元；（小寫）元專家組評審意見專家組成員簽名年月