1、醫(yī)療廢物管理與常見問題佛山市婦幼保健院2013-5-29背景2001年3月，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導(dǎo)致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年2月，多家媒體報道了河北省位于107國道附近的塑料交易市場上發(fā)現(xiàn)利用使用后的塑料醫(yī)療器械、器具制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品。黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對上述事件非常重視并多次批示。2002年，國務(wù)院召開常務(wù)會議專門討論研究醫(yī)療廢物管理問題，會議決定由衛(wèi)生部會同國家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴(yán)重問題。關(guān)于醫(yī)療廢物的一系列文件2003-06-04醫(yī)療廢物

2、管理?xiàng)l例2003-08-14醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003-10-10醫(yī)療廢物分類目錄2003-11-20醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識2003-12-26醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范2004-06-02醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法2004-06-25關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知2005-12-28關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知對醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過程控制產(chǎn)生分類收集暫時儲存處置監(jiān)督管理醫(yī)療廢物的分類（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號）1感染性廢物2病理性廢物3損傷性廢物4藥物性廢物5化學(xué)性廢物衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品、醫(yī)療器械一次性使用衛(wèi)生用品：是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為

3、達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械：指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。一、感染性廢物2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。一、感染性廢物4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 一、感染性廢物5、廢棄的血液、血清。一、感染性廢物6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 一次性使

4、用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。三、損傷性廢物能夠刺傷或割傷人體的廢棄的應(yīng)用銳器1.醫(yī)用針頭、縫合針2.各類醫(yī)用銳器，解剖刀、手術(shù)刀等3.載玻片、玻璃試管等四、藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品1.一般性的藥品，抗生素等2.細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫制劑3.廢棄的疫苗、血液制品常見問題生活垃圾與醫(yī)

5、療廢物混放生活垃圾與醫(yī)療廢物混放生活垃圾與醫(yī)療廢物混放藥品的包裝盒及說明書未毀形（普遍存在問題）銳器盒過滿生活垃圾未按規(guī)定封口需要明確的幾個概念1.青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，到底屬不屬于醫(yī)療廢物？2.安培瓶未被病人血液、體液、排泄物污染的,是屬于損傷性廢物還是屬于非醫(yī)療廢物？各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，是否屬于醫(yī)療廢物？傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）是否屬于醫(yī)療廢物？中華人民共和國衛(wèi)生部 衛(wèi)辦醫(yī)函 2004 338號使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人血液、體液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。對