1、PICC所致靜脈炎的預防及處理PICC所致靜脈炎的預防及處理.定義原因臨床表現(xiàn)分類及分型預防處理2PICC所致靜脈炎的預防及處理.定義2PICC所致靜脈炎的預防及處理定義 靜脈炎：由于物理、化學、感染因素對血管壁的刺激導致血管壁的炎癥反應。主要有機械性靜脈炎、化學性靜脈炎、細菌性靜脈炎、血栓性靜脈炎。3PICC所致靜脈炎的預防及處理定義 靜脈炎：由于物理、化學、感染因素對血管壁的刺激導致血管原因 選擇的血管靠近關(guān)節(jié)部位，同一部位反復穿刺 機械性靜脈炎 化學性靜脈炎 細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎輸注藥物PH值過高或過低，高滲性液體、刺激性藥物 局部消毒不嚴 玻璃屑，橡皮塞；導管型號與血管粗細不匹配；

2、沖封管方法不正確 4PICC所致靜脈炎的預防及處理原因 選擇的血管靠近關(guān)節(jié)部位，同一部位反復穿刺 機械性靜脈炎臨表 紅熱腫痛壞死 炎癥初期血流速度加快局部發(fā)紅 炎癥中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，紅細胞沉積炎癥中期血管內(nèi)皮損害，通透性增加，輸入液體外滲炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢局部組織缺乏血供，代謝毒物沉積5PICC所致靜脈炎的預防及處理臨表 紅 炎癥初期血流速度加快局部發(fā)紅5PICC所致靜脈炎的PICC所致靜脈炎的預防及處理培訓課件靜脈炎的分級及分型 分級0 無癥狀1 輸液部位發(fā)紅， 伴或不伴有 疼痛2 輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫3 輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可

3、觸及條索狀靜脈4輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出分型紅腫型 沿靜脈走行皮膚紅腫、 疼痛、觸痛硬結(jié)型 沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感痛壞死型 沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層閉鎖型 靜脈不通，逐步形成機化7PICC所致靜脈炎的預防及處理靜脈炎的分級及分型 分級分型7PICC所致靜脈炎的預防及處理預防1嚴格掌握置管的適應癥與禁忌癥2選擇合適的血管與導管（采用肝素鹽水完全浸泡過的導管，具有抗凝與潤滑的作用，可減少置管時對內(nèi)膜的損傷。地塞米松預處理導管對PICC所致靜脈炎的預防作用優(yōu)于生理鹽水）8PICC所

4、致靜脈炎的預防及處理預防1嚴格掌握置管的適應癥與禁忌癥8PICC所致靜脈炎的預防.3嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程4掌握熟練的穿刺技巧5觀察有無過敏6嚴格按導管的護理原則護理7做好護理宣教9PICC所致靜脈炎的預防及處理.3嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程9PICC所致靜脈炎的預防及處理8置管后的預防措施 術(shù)后48-72內(nèi)應抬高肢體放松肢體置管后在穿刺側(cè)上方用濕毛巾冷熱交替敷，當天次，每次半導體激光照射和微波治療儀局部熱療采用喜遼妥外涂及按摩靜脈走形處皮膚，防治淺表血栓性靜脈炎輸液的同時用75%的酒精紗布濕敷上段血管，可預防和減少靜脈炎的發(fā)生生馬鈴薯片外敷10PICC所致靜脈炎的預防及處理8置管后的預防措施 術(shù)后4

5、8-72內(nèi)應抬高肢體放松肢體1處理抬高患肢并制動，局部濕熱敷，遠紅外線照射，外用消炎止痛膏（加少許地塞米松注射液進行混合）局部包扎，一般2-3天癥狀消失 11PICC所致靜脈炎的預防及處理處理抬高患肢并制動，局部濕熱敷，遠紅外線照射，外用消炎止痛膏.硫酸鎂濕熱敷，加頻譜儀烤燈，每天兩次，每次能促進局部血液循環(huán)，增加細胞功能，有消炎、鎮(zhèn)痛、解禁減輕色素沉著的療效12PICC所致靜脈炎的預防及處理.硫酸鎂濕熱敷，加頻譜儀烤燈，每天兩次，每次.用喜遼妥軟膏涂抹 抑制組織中的蛋白質(zhì)分解及透明質(zhì)酸的活性，具有抗炎抗?jié)B出，促進局部血液循環(huán)，刺激受損組織再生的功能13PICC所致靜脈炎的預防及處理.用喜遼妥

6、軟膏涂抹 抑制組織中的蛋白質(zhì)分解及透明質(zhì).應用賽膚潤（法國優(yōu)格醫(yī)療用品公司生產(chǎn)）自上肢穿刺點上方延導管走形所涉及靜脈至腋窩皮膚噴涂并做輕按摩，間隔，連續(xù)使用一周能有效的預防和減輕機械性靜脈炎14PICC所致靜脈炎的預防及處理.應用賽膚潤（法國優(yōu)格醫(yī)療用品公司生產(chǎn)）自上肢穿刺點上方.如意金黃散濕敷，具有消腫止痛，活血散瘀的功效15PICC所致靜脈炎的預防及處理.如意金黃散濕敷，具有消腫止痛，活血散瘀的功效15PICC所.發(fā)生血栓性靜脈炎時勿急于拔管，避免產(chǎn)生活動性栓子，遵醫(yī)囑使用抗凝劑及溶栓劑治療16PICC所致靜脈炎的預防及處理.發(fā)生血栓性靜脈炎時勿急于拔管，避免產(chǎn)生活動性栓子，遵醫(yī)囑使康樂寶的透明貼、水膠體敷貼對淺表性靜脈炎的療效好.17PICC所致靜脈炎的預防及處理康樂寶的透明貼、水膠體敷貼對淺表性靜脈炎的療效好.17PIC遵醫(yī)囑合