1、歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10焦慮障礙時間 2021.03.10創(chuàng)作：歐陽治分離性焦慮障礙A,個體與其依戀對象分離時，會產(chǎn)生與其發(fā)育階段 不相稱的、過度的害怕或焦慮，至少符合以下表 現(xiàn)中的3種。.當預期或經(jīng)歷與家庭或主要依戀對象分別時，產(chǎn) 生反復的過度的痛苦。.持續(xù)性和過度的擔心會失去主要依戀對象，或擔 心他們可能受到諸如疾病、受傷、災難或死亡傷 害。.持續(xù)的、過度的擔心會經(jīng)歷導致與主要依戀對象 離別的不幸事件（走失，被綁架，事故，生 病）。.因害怕離別，持續(xù)表現(xiàn)出不愿或拒絕出門、離開 家、去上學、去工作或去其他地方。.持續(xù)和過度的害怕或不愿獨處或不愿在家或其他

2、場所與主要依戀對象不在一起。.持續(xù)的不愿或拒絕在家以外的地方睡覺或不愿在歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽治創(chuàng)編2021.03.10家或其主要依戀對象不在身邊時睡覺。7,反復做內容與離別相關的噩夢。8.當與主要依戀對象你別或預期離別時，反復的抱 怨軀體性癥狀（例如：頭疼、胃疼、惡心、嘔 吐）。B.這種害怕、焦慮或回避是持續(xù)性的，兒童和青少 年至少持續(xù)4周，成人則至少持續(xù)6個月。C.這種障礙引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、 學業(yè)、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。D.這種障礙不能用其他精神障礙來根號的解釋，例 如，像孤獨癥（自閉癥）

3、譜系障礙中的因不愿過 度改變而導致拒絕你家，想精神病性障礙中的因 妄想或幻覺而憂慮分別，想廣場恐怖癥中的因沒 有一個信任的同伴陪伴而拒絕出門，像廣泛性焦 慮中的擔心疾病或傷害會降臨到其他重要的人身 上，或想疾病焦慮障礙中的擔心會生病。選擇性緘默癥A.在被期待講話的特定社交情況（例如，在學校） 中持續(xù)的不能講話，盡管在其他情況中能夠講 話。歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽治創(chuàng)編2021.03.10B.這種障礙妨礙了教育或職業(yè)成就或社交溝通。C.這種障礙的持續(xù)時間至少一個月（不能限于入學 的第一個月）。D.這種不能講話不能歸因于缺

4、少社交情況下所需的 口語知識或對所需口語有不適感所致。E.這種障礙不能用一種交流障礙來更好地解釋（例 如：兒童期發(fā)生的流暢性障礙），且不能僅僅出 現(xiàn)在孤獨癥（自閉癥）譜系障礙、精神分裂癥或 其他精神病性障礙的病程中。特定恐怖癥A.對特定的事物或情況（例如，飛行、高處、動 物、接受注射、看見血液）產(chǎn)生顯著的害怕或焦 慮。注：兒童的害怕或焦慮可能表現(xiàn)為哭鬧、發(fā) 脾氣、驚呆或依戀他人。B.恐懼的事物或情況幾乎總是能夠促發(fā)立即的害怕 或焦慮。C.對恐懼的事物或情況主動地回避，或是帶著強烈 的害怕或焦慮去忍受。D.這種害怕或焦慮與特定的事物或情況所引起的實 際危險以及所處的社會文化環(huán)境不相稱。歐陽治創(chuàng)編

5、 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10E.這種害怕、焦慮或回避通常持續(xù)至少6個月。F.這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦， 或導致社交、職業(yè)或其他重要功能方面的損害G.這種障礙不能用其他精神障礙的癥狀來更好的解 釋，包括：（如在廣場恐怖癥中的）驚恐樣癥狀 或其他功能喪失癥狀：（如，在強迫癥中的）與 強迫思維相關的事物或情況：（如，在創(chuàng)傷后應 激障礙中的）與創(chuàng)傷事件相關的提示物；（如， 在分離性焦慮障礙中的）離家或離開依戀者；或 （如，在社交恐怖癥中的）社交情況所致的害 怕、焦慮和回避。社交焦慮障礙（社交恐怖癥）A

6、.個體由于面對可能被他人審視的一種或多種社交 情況時而產(chǎn)生的顯著的害怕或焦慮。例如，社交 互動（對話、會見陌生人），被觀看（吃、喝的 時候），以及在他人面前表演（演講時）。注： 兒童的這種焦慮必須出現(xiàn)在與同伴交往時，而不 僅僅是與成人互動時。B.個體害怕自己的言行或呈現(xiàn)的焦慮癥狀會導致負 性的評價（即：被羞辱或尷尬；導致被拒絕或冒歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽治創(chuàng)編2021.03.10犯他人）。C.社交情況幾乎總是能夠促發(fā)害怕或焦慮。注：兒 童的害怕或焦慮也可能表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)脾氣、驚 呆、依戀他人、畏縮或不敢在社交情況中講話

7、。D.主要回避社交情況，或是帶著強烈的害怕或焦慮 去忍受。E.這種害怕或焦慮與社交情況和社會文化環(huán)境所造 成的實際威脅不相稱。F.這種害怕、焦慮或回避通常至少持續(xù)6個月。G.這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦， 或導致社交、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。H.這種害怕、焦慮或回避不能歸因于某種物質（例 如，濫用的毒品藥物）的生理效應，或其他軀體 疾病。I.這種害怕、焦慮或回避不能用其他精神障礙的癥 狀來更好的解釋，例如驚恐障礙、軀體變形障礙 或孤獨癥（自閉癥）譜系障礙。J.如果其他軀體疾病（例如，帕金森病、肥胖癥、 燒傷或外傷造成的畸形）存在，則這種害怕、焦 慮或回避是明確與其不相關是過度

8、的。歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10驚恐障礙A.反復出現(xiàn)不可預期的驚恐發(fā)作。一次驚恐發(fā)作是 突然發(fā)生的強烈害怕或強烈的不適感，并在幾分 鐘內達到高峰，發(fā)作期間出現(xiàn)下列4項及以上癥 狀：注：這種突然發(fā)生的驚恐可以出現(xiàn)在平靜狀態(tài)或 焦慮狀態(tài)。.心悸、心慌或心率加速。. 出汗。3,震顫或發(fā)抖。4,氣短或窒息感。5,哽噎感。6,胸痛或胸部不適。7.惡心或腹部不適。8,感到頭昏、腳步不穩(wěn)、頭重腳輕或昏厥。9,發(fā)冷或發(fā)熱感。感覺異常（麻木或針刺感）?，F(xiàn)實解體（感覺不真實）或人格解體（感覺脫離了自己）。害怕失去控制或

9、“發(fā)瘋”。歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10瀕死感。注：可能感覺到與特定的文化相關的癥狀（例 如：耳鳴、頸部酸痛、頭疼、無法控制的尖叫或哭 喊），此類癥狀不可作為診斷所需的4個癥狀之一 一0B,至少在1次發(fā)作之后，出現(xiàn)下列癥狀中的1-2種，且持續(xù)1個月（或更長）時間：.持續(xù)的擔憂或擔心再次的驚恐發(fā)作或其結果 （例如，失去控制、心肌梗死、”發(fā)瘋”）。.在與驚恐發(fā)作相關的行為方面出現(xiàn)顯著的不 良變化（例如，設計某些行為以回避驚恐發(fā) 作，如回避鍛煉或回避不熟悉的情況）。C.這種障礙不能歸因于某種物質（例如，濫用

10、毒 品、藥物）的生理效應，或其他軀體疾?。ɡ?如，甲狀腺功能亢進、心肺疾?。?。D.這種障礙不能用其他精神障礙來更好的解釋（例 如，像未特定的焦慮障礙中，驚恐發(fā)作不僅僅出 現(xiàn)于對害怕的社交情況的反應；像特定恐怖癥 中，驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對有限的恐懼對象或歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10情況的反應；像強迫癥中，驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn) 于對強迫思維的反應；像創(chuàng)傷后應激障礙中，驚 恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對創(chuàng)傷事件的提示物的反 應；或像分離性焦慮障礙中，驚恐發(fā)作不僅僅出 現(xiàn)于對依戀對象分離的反應）。廣場恐怖癥A.對下列

11、5種情況中的2種及以上感到顯著的恐懼 或焦慮：1.乘坐公共交通工具（例如，汽車、公共汽車、 火車、輪船、飛機）。2,處于開放的空間（例如，停車場、集市、橋 梁）。3,處于封閉的空間（例如，商場、劇院、電影 院）。4,排隊或處于人群之中。5.肚子離家。B.個體恐懼或回避這些情況時因為想到一旦出現(xiàn)驚 恐楊癥狀時或其他失去功能或窘迫的癥狀（例 如，老年人害怕摔倒，害怕大小便失禁）時害怕 難以逃離或得不到幫助。歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10C.廣場恐怖情況幾乎總是促發(fā)害怕或焦慮。D.個體總是主動回避廣場恐懼情

12、況，需要人陪伴或 帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。E.這種害怕或焦慮與廣場恐懼情況和社會文化環(huán)境 所造成的實際危險不相稱。F.這種害怕、焦慮或回避通常持續(xù)至少6個月。G.這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦， 或導致社交、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。H.即使有其他軀體疾?。ɡ?，炎癥性腸病、帕金 森?。┐嬖?，這種害怕焦慮或回避也是明顯過度 的。I.這種害怕、焦慮或回避不能用其他精神障礙的癥 狀來更好的解釋例如，不能僅限于特定恐怖 癥，情境性的癥狀；不能只涉及（社交焦慮障 礙）中的社交情況；不僅與（強迫癥）中的強迫 思維，（軀體變形障礙）感受到的軀體外形缺陷 或瑕疵，（創(chuàng)傷后應激障礙）中創(chuàng)傷性

13、事件的提 示物，或（分離性焦慮障礙）的害怕離別等相 關。廣泛性焦慮障礙歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10A,在至少6個月的多數(shù)日子里，對于諸多事件或活 動（例如工作或學校表現(xiàn)），表現(xiàn)出過分的焦慮 和擔心（焦慮性期待）。B.個體難以控制這種擔心C.這種焦慮和擔心與下列6種癥狀中至少3種有關 （在過去6個月中，至少有一些癥狀在多數(shù)的日 子里存在）。注：兒童只需1項。1,坐立不安或感到激動或緊張。2,容易疲倦。3.注意力難以集中或頭腦一片空白。4,易怒。5,肌肉緊張。6,睡眠障礙（難以入睡或保持睡眠狀態(tài)，或休息 不充分、質量不滿意的睡眠）。E.這種焦慮、擔心或軀體癥狀引起有臨床意義的痛 苦，或導致社交、職業(yè)或其他重要功能方面的損 害。F.這種障礙不能歸因于某種物質的生理效應，或其 他軀體疾病。歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編 2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10歐陽治創(chuàng)編2021.03.10G.這種障礙不能用其他精神障礙的癥狀來更好的解 釋，（例如，像驚恐障礙中的焦慮或擔心發(fā)生驚 恐發(fā)作，像社交焦慮障礙中的負性評價，像強迫 癥中的被污染或其他強迫思維，像分離性焦慮障 礙