1、PAGE PAGE 9企業(yè)破產(chǎn)案件管理人名冊(cè)入冊(cè)申請(qǐng)表申報(bào)機(jī)構(gòu)名名稱(chēng)：申報(bào)執(zhí)業(yè)范范圍：（注注明在全全省范圍圍內(nèi)執(zhí)業(yè)業(yè)或在某某中級(jí)法法院轄區(qū)區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)業(yè)）填寫(xiě)日期： 年 月 日日機(jī)構(gòu)基本情情況單位名稱(chēng)單位地址郵 編法定代表人人聯(lián)系電話(huà)工作聯(lián)系人人聯(lián)系電話(huà)開(kāi)戶(hù)銀行銀行帳號(hào)執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)號(hào)碼及審批單位位機(jī)構(gòu)承擔(dān)民民事責(zé)任任主體資資格獨(dú)立法人法人分支機(jī)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)年年限注冊(cè)資金（萬(wàn)萬(wàn)元）近三年年均均業(yè)務(wù)收收入情況況（萬(wàn)元元）近三年年均均辦理業(yè)業(yè)務(wù)數(shù)納稅（萬(wàn)元元）公積公益金金（萬(wàn)元元）執(zhí)業(yè)保險(xiǎn) （萬(wàn)元元）機(jī)構(gòu)人員總總數(shù)具有資質(zhì)的的專(zhuān)職從從業(yè)人員員總數(shù)其它特殊從從業(yè)人員員數(shù)量從業(yè)人員工工作性質(zhì)質(zhì)從業(yè)人員數(shù)數(shù)量辦

2、公場(chǎng)所公司自有（mm2）公司租賃（mm2）備注相關(guān)破產(chǎn)管管理執(zhí)業(yè)業(yè)能力辦理資產(chǎn)類(lèi)類(lèi)案件量量(20044-20006年年)民事訴訟案案件企業(yè)資產(chǎn)審審計(jì)企業(yè)破產(chǎn)清清算辦理破產(chǎn)企企業(yè)管理理案件量(220044-20006年年)尚在管理中中的破產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)數(shù)數(shù)量破產(chǎn)管理培培訓(xùn)情況況參加培訓(xùn)學(xué)學(xué)習(xí)開(kāi)辦破產(chǎn)管管理培訓(xùn)訓(xùn)班參與破產(chǎn)立立法班次人數(shù)班次人數(shù)會(huì)次人數(shù)發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)學(xué)術(shù)論文文、文章章和專(zhuān)著情況況（填寫(xiě)在省省級(jí)以上上刊物發(fā)發(fā)表民事事方面文文章的詳詳細(xì)情況況）執(zhí)業(yè)表彰（填寫(xiě)因依依法納稅稅、工作作優(yōu)秀等等獲得省省、市級(jí)級(jí)有關(guān)部部門(mén)以上獎(jiǎng)勵(lì)的的詳細(xì)情情況）機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)業(yè)業(yè)績(jī)能力力綜述（特別填寫(xiě)寫(xiě)機(jī)構(gòu)專(zhuān)專(zhuān)職律師師、會(huì)計(jì)計(jì)

3、師、企企業(yè)管理理人員受受聘于清清算組辦辦理企業(yè)破產(chǎn)、清清算事務(wù)務(wù)的詳細(xì)細(xì)情況）其它專(zhuān)業(yè)能能力專(zhuān)業(yè)人員及及其業(yè)績(jī)績(jī)特長(zhǎng)表表序號(hào)姓名性別年齡最高學(xué)歷及所學(xué)專(zhuān)業(yè)業(yè)專(zhuān)業(yè)資格及獲取時(shí)間間業(yè)績(jī)及特長(zhǎng)長(zhǎng)123456789101112131415161718192021機(jī)構(gòu)自我評(píng)評(píng)述和申申明 （略。）（本機(jī)機(jī)構(gòu)自愿愿申請(qǐng)編編入四川川省高級(jí)級(jí)人民法法院管理理人名冊(cè)冊(cè)，遵守守并執(zhí)行行中華華人民共共和國(guó)企企業(yè)破產(chǎn)產(chǎn)法、最最高人民民法院關(guān)關(guān)于審理理企業(yè)破破產(chǎn)案件件指定管管理人的的規(guī)定、最最高人民民法院審審理企業(yè)業(yè)破產(chǎn)案案件確定定管理人人報(bào)酬的的規(guī)定等等相關(guān)規(guī)規(guī)定。在在履行管管理人職職責(zé)過(guò)程程中,自自愿接受受四川省省高級(jí)人人民法院院及指定定法院的的監(jiān)督, 服從從管理，執(zhí)執(zhí)行決定定。認(rèn)真真履行職職責(zé)，承承擔(dān)法律律責(zé)任。） （公章章）負(fù)責(zé)人簽名名： 年 月月 日審批情況行業(yè)自律組組織或主主管部門(mén)門(mén)對(duì)以上上材料真真實(shí)性以以及有無(wú)無(wú)被行政政處罰或或紀(jì)律處處分情況的證明明（公章） 年 月月 日編制破產(chǎn)企企業(yè)管理理人評(píng)審審委員會(huì)會(huì)委員評(píng)審分分?jǐn)?shù) 簽名： 年 月 日日編制破產(chǎn)企企業(yè)管理理人評(píng)審審委員會(huì)會(huì)評(píng)審意見(jiàn)簽名： 年 月月 日（注：請(qǐng)將將企業(yè)章章程、法法人營(yíng)業(yè)業(yè)執(zhí)照、執(zhí)執(zhí)業(yè)證書(shū)書(shū)、專(zhuān)職職從業(yè)人人員資格格證書(shū)、執(zhí)執(zhí)業(yè)表彰彰、辦公公場(chǎng)所的的權(quán)