1、醫(yī)院患者應(yīng)遵守法律、法規(guī)及考前須知醫(yī)院病人權(quán)利和義務(wù)病人擁有自主選擇醫(yī)生診療、了解病情、選擇治療方式 等權(quán)利，病人住院期間必須聽(tīng)從醫(yī)生及護(hù)理人員的安排，不 得擅自離開(kāi)醫(yī)院、自覺(jué)交納住院費(fèi)用等義務(wù)。醫(yī)院門(mén)診留觀制度一、不符合住院條件、但病情尚需觀察的患者，需有值 班醫(yī)師或門(mén)診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀察。留觀時(shí) 間原那么上不超過(guò)72小時(shí)。二、辦理留觀時(shí)，應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、費(fèi)用類(lèi)別（醫(yī)保、自費(fèi)），及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)?；颊邍?yán)格履 行醫(yī)保相應(yīng)流程。三、值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情，及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況應(yīng)書(shū)面記錄。急診 值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時(shí)查看危重患

2、者，及時(shí)修訂診 療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書(shū)寫(xiě)病歷，記錄病情（包括輔助 檢查）、處理經(jīng)過(guò)等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)會(huì)診。值班護(hù)士應(yīng) 主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理，并及時(shí)記錄、反映情況。四、值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診 療方案的意見(jiàn)，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)或于病歷中簽字確認(rèn)。五、嚴(yán)格執(zhí)行留觀病人登記制度，記錄要全面、詳細(xì)、 認(rèn)真。醫(yī)院轉(zhuǎn)院制度一、為醫(yī)療工作安全起見(jiàn)，醫(yī)院原那么上不同意急診病人 轉(zhuǎn)院。二、如在急診工作中遇疑難、危重病人超出本院搶救能 力者，由醫(yī)院聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診后確定是否轉(zhuǎn) 院。三、需到外院做檢查的病例要在病情允許并有家屬簽字 同意，住院醫(yī)師批準(zhǔn)后進(jìn)行。四、病員

3、轉(zhuǎn)院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)書(shū)寫(xiě)好轉(zhuǎn)院病歷或病情簡(jiǎn) 介等隨病員帶去，并向隨車(chē)護(hù)送的醫(yī)護(hù)人員交待病情及注意 事項(xiàng)，必要時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師親自護(hù)送。五、如果病人家屬拒絕在本院治療，強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院，經(jīng) 勸說(shuō)無(wú)效，醫(yī)生必須向病人言明預(yù)后情況，并在病程記錄中 做詳細(xì)記錄，病人或家屬簽字后作自動(dòng)出院處理。醫(yī)院原那么 上不安排護(hù)送，由家屬自行解決交通工具。醫(yī)院出院制度一、患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在 評(píng)估患者健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資 源等基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評(píng)估病 人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計(jì)劃。如 果病人有特殊治療需求，應(yīng)及早制定出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)

4、 患者及家屬一起參與。二、制定出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬告 知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥及出院后考前須知等。三、醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥 指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的考前須知 等信息服務(wù)。四、醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依 患者需要，還應(yīng)開(kāi)具診斷證明等醫(yī)療文書(shū)。五、出院記錄內(nèi)容（一）患者一般信息及入出院日期、住院天數(shù)、入院情 況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院診斷、出院情況、出院指導(dǎo)、 隨訪說(shuō)明等。（二）出院指導(dǎo)：用藥指導(dǎo)（藥物名稱(chēng)、劑量、用法、 頻次、療程、藥物潛在副作用）、飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疼痛與 康復(fù)指導(dǎo)、出院后去處、復(fù)查隨訪。（三

5、）隨訪說(shuō)明：包括急需醫(yī)療場(chǎng)所的名稱(chēng)和地點(diǎn)、是 否需要返回醫(yī)院進(jìn)行隨診，以及何時(shí)需要緊急區(qū)療。（四）如出院后去處為其他醫(yī)院，應(yīng)注明擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院、 轉(zhuǎn)出原因、與轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的特殊情況。（五）出院記錄保存：一份留存病歷，一份交患者或家 屬。六、患者出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，停止全部醫(yī)囑。 并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過(guò)程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者病 情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。七、對(duì)不符合出院標(biāo)準(zhǔn)而患者或家屬要求自動(dòng)出院者, 醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院可 能造成的不良后果，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同 意書(shū)后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在 病程記錄中寫(xiě)明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況, 書(shū)寫(xiě)者簽名。八、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極勸導(dǎo)，必要時(shí) 報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)處和患者所在單位或有關(guān)部門(mén)，共同協(xié)助 做好出院工作。九