1、護理查房模板BUSINESSsit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. 時間：XXX匯報人護理查房模板BUSINESSsit amet, consec01基本信息background and significance 03護理問題Research methods and ideas02診斷content and assumptions04The conclusion of th

2、e study護理措施CONTENT目錄01基本信息background and significaThe user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projector or computer,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projector or computer,基本信息PART ONEThe user can demonstrate on

3、a 病情摘要及輔助檢查2月14日查體溫38.7，查血象較前升高，即改用泰能針（1/6h）2月18日查體溫38.0,肌鈣蛋白明顯升高，抗感染不佳，痰培養(yǎng)及藥敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能針，改用敏感抗生素（克林霉素）加強抗感染治療?；颊吒文I功能明顯異常、血漿蛋白較低，全身情況差，囑患者加強營養(yǎng)，家屬拒絕使用白蛋白2月19日復查血氣分析提示二氧化碳較前明顯下降2型呼吸衰竭緩解，今停用呼吸興奮劑2月20日患者腎功能進一步惡化，今停用去甲萬古霉素2月21日患者顏面部及四肢水腫，考慮低蛋白血癥2月22日患者生命體征平穩(wěn)，神志好轉，嘗試脫機數(shù)分鐘，血氧持續(xù)下降至30%，心率降至50次/分，連接呼吸機后血

4、氧升至99%2月24日復查血象較前好轉，血鉀偏低，予以補鉀利尿病情摘要及輔助檢查2月14日查體溫38.7，查血象較前升高病情摘要患者近日神志清楚、呼之能應，無發(fā) 熱，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射存在，球結膜水腫，顏面部及四肢水腫，經(jīng)查為低蛋白血癥，繼續(xù)予以呼吸機輔助呼吸、營養(yǎng)支持、抗感染等治療，并加強護理現(xiàn)狀：病情摘要患者近日神志清楚、呼之能應，無發(fā) 熱，雙側瞳孔等大診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭 陳舊性肺結核并左肺不張 慢性肺源性心臟病 心功能4級 肺部感染診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭 陳護理問題5.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與攝入不足、消耗增加有關

5、6.生活自理能力缺陷：與氣管插管、意 識障礙有關7.皮膚完整性受損：與長期臥床、 營養(yǎng)不良有關8.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂，肺性 腦病，多臟器功能衰竭護理問題5.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與攝入不足、消耗增護理措施予以監(jiān)測患者生命體征及意識變化，觀察痰液的顏色、性狀及量，觀察皮膚的溫濕度、皮膚粘膜的完整性、有無發(fā)紺、有無水腫，詳細記錄液體出入量。1.病情監(jiān)測護理措施予以監(jiān)測患者生命體征及意識變化，觀察痰液的顏色、性狀The user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projec

6、tor or computer,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projector or computer,診斷PART TWOThe user can demonstrate on a 護理措施*妥善連接和固定呼吸機管道，防止管道折疊、扭曲，正確調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，使呼吸機維持正常使用狀態(tài)，保證有效通氣。2、機械通氣的護理 *床旁備負壓吸引裝置，及時予以吸痰，吸痰時采取無菌操作，防止發(fā)生感染護理措施*妥善連接和固定呼吸機管道，防止管道折疊、扭曲，正確護理措施*密切

7、觀察呼吸機的使用狀態(tài)，及時傾倒管道內(nèi)冷凝水，補充濕化罐里蒸餾水，確?；颊吆粑纼?nèi)得到充分的濕化，且避免嗆咳及逆行感染2、機械通氣的護理 *定時氣囊放棄，緩解粘膜 受壓，避免缺血、壞死*密切觀察呼吸機使用情 況，出現(xiàn)報警及時處理*每日觀察口腔內(nèi)粘膜情況，并以碳酸氫鈉行兩次口腔護理，及時清理口腔內(nèi)分泌物，保持 口腔清潔，防止感染護理措施*密切觀察呼吸機的使用狀態(tài)，及時傾倒管道內(nèi)冷凝水，補護理措施*妥善固定鼻飼管，明確標識，定時檢查鼻飼管留置長度，如有脫出，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。*定時以石蠟油予以潤滑，保持管道通暢，防止長期留置胃管致鼻咽喉粘膜損傷。*注食、注藥前先予以吸痰，并適當抬高床頭，檢查胃管是否

8、在胃內(nèi)，防止嗆咳、反流引起的窒息。3、鼻飼管置管的護理：護理措施*妥善固定鼻飼管，明確標識，定時檢查鼻飼管留置長度，護理措施*注藥、注食后注入少量清水保持胃管內(nèi)清潔，防止食物長時間滯留胃管內(nèi)發(fā)生變質(zhì)3、鼻飼管置管的護理：*注食時，保證食物溫度適宜，每次量約200ml，以免引起患者不適、嘔吐護理措施*注藥、注食后注入少量清水保持胃管內(nèi)清潔，防止食物長護理措施*遵醫(yī)囑隔日予以膀胱沖洗，每日消毒尿道口，預防泌尿系感染*密切觀察患者尿液的量、顏色、氣味、引流情況，確保引流管通暢*每周更換尿袋，防止發(fā)生逆行感染4、留置尿管的護理護理措施*遵醫(yī)囑隔日予以膀胱沖洗，每日消毒尿道口，預防泌尿系護理措施*每日予

9、以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化的食物5、營養(yǎng)支持*靜脈輸入氨基酸等液體補充機體所需的水、電解質(zhì)、維生素等能量護理措施*每日予以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富The user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projector or computer,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projector or comp

10、uter,護理問題PART THREEThe user can demonstrate on a 護理措施*每日予以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化的食物5、營養(yǎng)支持*靜脈輸入氨基酸等液體補充機體所需的水、電解質(zhì)、維生素等能量護理措施5、營養(yǎng)支持*靜脈輸入氨基酸等液體補充機體所需的水、護理措施*每日于晨間護理時為患者整理床鋪，保持床單位整潔、干燥、無碎屑，避免損傷皮膚降低患者的舒適度*協(xié)助家屬為病人擦洗身體，保持個人衛(wèi)生6、皮膚護理護理措施*每日于晨間護理時為患者整理床鋪，保持床單位整潔、干護理措施*定時協(xié)助患者翻身，降低壓瘡發(fā)生的風險，已發(fā)生壓瘡部位每日予以消毒傷口、換藥，

11、并采取相應保護措施6、皮膚護理*水腫部位減少側壓，翻身時小心搬動，避免擦傷致皮膚破損護理措施6、皮膚護理*水腫部位減少側壓，翻身時小心搬動，避免護理措施呼吸消化內(nèi)科住院傷病員壓瘡風險評估表Braden評分評價值：15-18=低危 13-14=中危 12=高危評估得分：9分 （高危）護理措施呼吸消化內(nèi)科住院傷病員壓瘡風險評估表評價值：15-1護理措施*輸液過程中密切觀察有無不良反應及用藥效果，如有異常，及時告知醫(yī)生，予以處理*適當調(diào)節(jié)輸液速度，緩慢滴注，避免增加心臟負荷*妥善固定、保護留置針，防止針管脫出、反折、堵塞*建立靜脈通路，并保持通暢，及時、準時為患者輸注藥物，以達到理想治療效果治療效果

12、7、靜脈輸液的護理護理措施*輸液過程中密切觀察有無不良反應及用藥效果，如有異常The user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projector or computer,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the demonstrate on a projector or computer,護理措施PART FOUR The user can demonstrate on a 護理措施*密切

13、監(jiān)測體溫變化，觀察患者有無面部潮紅、出汗等癥狀，及時告知醫(yī)生，予以對癥處理。8、高熱的護理*予以鼻飼高熱量、高蛋白的易消化飲食，滿足機體需求量。*及時為患者擦拭身體，更換汗?jié)褚卤?，避免潮濕引起受涼或皮膚刺激、受損。*遵醫(yī)囑予以冰枕、溫水擦浴等物理降溫或藥物降溫，并密切觀察降溫效果。護理措施*密切監(jiān)測體溫變化，觀察患者有無面部潮紅、出汗等癥狀護理措施9、床旁備急救藥品及急救設備，并使處于備用狀態(tài)，以便隨時配合醫(yī)生采取急救，爭取搶救時間9、10、10、每日為病房通風，保持空氣清新、溫濕度適宜護理措施9、10、10、每日為病房通風，保持空氣清新、溫濕度知識鏈接01慢性阻塞性肺疾?。–OPD） 是一種

14、以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。02COPD與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫密切相關，當慢性支氣管炎或肺氣腫患者的病情嚴重到一定程度，肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并不能完全可逆時，則診斷為COPD。03其病因主要與吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)、大氣污染、感染等有關。04急性加重期是指在短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或粘液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。知識鏈接01020304謝謝大家BUSINESSsit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Lorem

15、ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. 時間：XXX匯報人謝謝大家BUSINESSsit amet, consecte繪制思維導圖在制作PPT時最忌諱的就是甩開膀子就開始干，導致整個PPT缺乏中心和良好的邏輯；在制作前，首先要確定內(nèi)容，繪制好思維導圖，這能夠幫助我們建立清晰的思路，將我們想要表達的內(nèi)容更好的以PPT的形式展示出來。繪制思維導圖將模板設為空白自主設計PPT時將模板設為空白，更有利于發(fā)散思維，進行無限制的創(chuàng)作，當然這一點更加適用于有一定PPT設計經(jīng)驗的小伙伴們。沒有什么設計經(jīng)驗的小伙伴還是安安心心的套用網(wǎng)絡上的模板布局就好，也可直接套用即刻報告的行業(yè)模板。將模板設為空白添加母版添加母版可以快速對每頁的母版元素進行修改，大大節(jié)省制作時間，排版也會更加的整齊美觀，使用即刻報告的全域元素，也可以達到同樣的效果，同時還增加了支持單頁面取消全域元素顯示的功能。添加母版自動排布PPT使用自動排布功能，可以極大的節(jié)省校準元素的精力，或者我們也可以選擇開啟參考線進行元素間的校準。自動排布設置最大撤銷次數(shù)也許你從未注意過PPT里的最大撤銷限制，但這也不妨礙這個好習慣的養(yǎng)成，以