1、中醫(yī)對冠心病的認識目錄中醫(yī)對冠心病的認識及常用藥物真心痛（急性心肌梗塞）辨證論治冠心病的中藥治療治療冠心病的中成藥冠心病病人不宜長用的中成藥氣陰兩虛型冠心病的藥膳茯苓蓮子糕治療心陰虛型冠心病應用中藥系統(tǒng)化同步療法簡介冠心病藥膳方冠心病病人的行為療法冠心病病人飲食應“五低兩高”治療真心痛（急性心肌梗塞）單方驗方治療心痛（西醫(yī)診斷冠心?。灧街委熜乇孕耐打灧焦谛牟』颊咭耸侈字喙谛牟』颊呖娠嬘玫⒕浦嗅t(yī)對冠心病的認識及常用藥物冠心病屬于中醫(yī)的胸痹、真心痛、厥心痛范疇。本病常伴有高血壓、高脂血癥、糖尿 病等。腦力勞動者多見，對人們健康危害大，為老年人主要死因之一。中醫(yī)學認為冠心病是虛實夾雜的本虛標實

2、證。臨床表現(xiàn)隨個體不同而有很大差別，論 治時視病情變化而定；急則治其標，緩則治其本，或標本同治，使心胸之陽舒展，血脈運 行暢通。治本采用溫陽益氣、滋陰養(yǎng)血之法；治標則以祛寒、豁痰、活血等法?？傊?，要 辯虛實、明標本進行補虛或瀉實，或標本兼顧，進行辯證分型治療，才能取得良好的效果。該病多為氣血不足，陰陽虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡等引起。臨床表現(xiàn)多見不足和虛 損的癥候。因此，用中藥治療時多用補益氣血，滋陰補陽之類法則治療。“扶正祛邪”原 則指導下，先切除誘發(fā)、加重的因素，根治本身的病患。祛邪以活血化瘀，溫通心陽，豁 痰通絡，理氣寬胸，化濕通絡，清除痰熱為主。.補虛主要是補陰、補陽（補腎）、補氣、補血

3、、補肝腎。.活血化瘀有血府逐瘀湯，藥物有田七、丹參、紅花、川芎等。.溫通心陽有附子苡米散，藥物有石菖蒲、桂枝、附子、蘇子、霍香等。.豁痰通絡有栝萎薤白半夏湯等。藥物有橘絡、法夏、川貝、蒼龍等。.理氣寬胸有四逆散等，藥物有香附、瓜萎、枳殼等。.化濕通絡可用平胃散或二陳湯加霍香、佩蘭等。.清除痰熱，方用小陷胸湯，黃連溫膽湯等。頁首真心痛（急性心肌梗塞）辨證論治.寒滯心脈證：心痛劇烈，胸悶短氣，心悸，惡寒肢冷，面色蒼白，唇紫，舌淡紫，苔白，脈弦緊或 沉伏，或結代。治以溫通血脈。烏頭赤石脂丸（金貴要略方。藥物組成：烏頭、附子、 王姜、赤石脂、蜀椒）改為煎劑，送服冠心蘇合丸。.心脈瘀阻證：心痛如刺，劇烈

4、難忍，胸悶心悸，面唇青紫，舌暗或有瘀點，脈弦澀或結代?；鰧?心?；罱j效靈丹（醫(yī)學衷中參西錄方。組成:當歸、丹參、乳香、沒藥加瓜蔞、三七 水蛭、九香蟲、肉桂等。.痰熱擾心證：胸悶如窒，心痛不休，口苦口干，或體胖痰多而稠，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。清熱化 痰寬胸。小陷胸湯（傷寒論方。組成:黃連、半夏、瓜蔞）加浙貝、膽南星等。.心氣陰兩虛證：胸悶心痛，短氣，神疲乏力，心煩失眠，眩暈，汗出，便結，舌紅少苔，脈細數(shù)無力 或促或代。補益心氣、滋補心陰。生脈散（內(nèi)外傷辨惑論方。組成:人參、麥冬、五 味子）加棗仁、棗皮、黃連等。.心陽虛脫證：胸痛劇烈，胸悶氣短，面色蒼灰，焦慮不安，四肢厥冷，冷汗不止，口唇青紫，

5、舌質 紫暗，苔白滑，脈微細或結代?；仃柟堂摗⒏綔▼D人良方方。組成：人參、熟附 子、姜、棗）加桃仁、紅花等。頁首冠心病的中藥治療現(xiàn)代醫(yī)學所說的冠心病心絞痛、心肌梗死，屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的胸痹、心痛和真心 痛的范疇。此類病變常以胸悶、心前區(qū)壓榨樣疼痛等為突出的臨床特征。根據(jù)中醫(yī)病因病 理的認識，大多是由于陰陽寒熱失調(diào)、氣機逆亂，導致了氣血淤滯、心脈痹阻、不通則痛。正如素問?痹論篇中所說：“心痹者脈不通”。氣虛血淤或氣滯血淤，是冠心病心絞痛、心肌梗死的主要中醫(yī)病理基礎。歷代醫(yī)家應 用活血化淤法治療胸痹、心痛和真心痛的記載，散見于諸多醫(yī)籍之中，可謂不勝枚舉。中國科學院院士陳可冀教授根據(jù)臨床實踐自擬

6、的經(jīng)驗方-愈梗通淤湯，比較具體地體 現(xiàn)了活血化淤與祛痰利濕并重的治療原則，愈梗通淤湯的組成是：生曬參1015克，生 黃芪15克，紫丹參15克，全當歸10克，玄胡索10克，川芎10克，廣藿香1215克， 陳皮10克，半夏10克，生大黃610克。該方具有益氣活血、清淤抗栓、利濕化濁的功 效，用于心肌梗死急性期和恢復期的病人，能夠促進梗死組織愈合、改善心功能，提高生 活質量，延長壽命。心肌梗死實為心脈痹阻病證，屬于內(nèi)科急重癥的范疇。臨床上常表現(xiàn) 為氣虛、氣滯、血淤濁阻、氣陰兩虛、心陽不振，其證情兇險且錯綜復雜。故而在立法處 方時應以標本兼治、通補兼施為宜。因此，需要選用扶正益氣生肌、行氣活血定痛、化

7、淤 抗栓通脈以及化濁祛濕、通腑降逆的方藥。愈梗通淤湯是治療心肌梗死的基本用方，可以根據(jù)病人的具體病情加減運用，靈活變 通。方中人參以用生曬參或紅參為好，津液虧損者可用西洋參。有人說“人參專于補氣而 短于療疾”，其實不然。人參為“氣中血藥”，帥氣之力既強，血之運行當可改善。黨參 雖然也可以用，但因其為平補，而且作用相對緩和，似不能與生曬參等的溫補益氣之效同 日而語。古稱黃苴乃“瘡家圣藥”，亦可“遂五臟間惡血”。臨床實踐表明，黃芪確有補 氣生肌的功效。根據(jù)“損其心者調(diào)其營衛(wèi)”的理論，冠心病病人血虛當補，血滯當通，選 用當歸正逢其時石丹參補血之力雖稍遜于當歸，但通淤之力強于當歸。玄胡索為行氣止痛 之

8、要藥，雷公炮炙論有“心痛欲死，諫覓玄胡”之說。現(xiàn)代藥理學的研究亦證實，川 芎抗血小板聚集的功能尤佳，玄胡索得此，效用更彰。心肌梗死時由于氣血聚阻，氣機不 暢，升降失司，脾失健運，濕濁上泛，阻遏胸陽，故而可見苔膩脈滑，納呆嘔惡、大便干 結之癥。痰濕濁阻不除，胸陽之氣難以恢復。觀察心絞痛及心肌梗死病人的舌象，大多舌 質暗、苔厚膩，甚至出現(xiàn)黑燥苔。藿香、佩蘭合用，有醒脾和胃、避穢利濕的功效，四時 均可以用。陳皮、半夏理氣和中，降逆止嘔，治療濁阻效果尤好。李時珍在本草綱目 中有陳皮可治“途中心痛”之語，張仲景亦有“嘔加半夏”之訓。大黃之用，功在祛淤生 新。胃氣和順則五臟也得以安和。在加減運用愈梗通淤湯

9、的過程中，要力求做到辨證精當，遺方靈活。凡處于低血壓狀 態(tài)甚而休克陽脫者，可同時服用生脈四逆湯加肉桂：凡舌紅口干、五心煩熱者，可加石斛 30克，玄參15克，麥冬 12克，沙參10克，生地10克；凡出汗較多者，可加山萸肉12 克，五味子10克，黃芭加至30克；凡七情不暢、胸悶脅脹者，可酌情應用四逆湯、柴胡 疏肝散；凡心痛劇烈者，可含服蘇合香丸，或于方中加細至36克，三七粉3克，沖服； 凡大便干結或不暢者，可加桃仁泥10克，火麻仁10克；已暢通者可改用番瀉葉10克泡 水當茶飲；凡舌暗淤血重者，可加莪術10克，水蛭12克，赤芍12克；凡脈結代者，可 用復脈湯或保元湯；凡心功能不全者，可溫陽利水，加北

10、五加皮36克；凡夜臥不安者， 可加棗仁30克，夜交藤30克。冠心病心絞痛、心肌梗死的病因病理較為復雜。在辨證施治的過程中，應注重活血化 淤與祛濁利濕并重的原則，充分考慮到規(guī)律性和靈活性的有機結合。作為病人，也應密切 關注自己病癥的特點，及時、準確地向醫(yī)生反映病情變化，以便于醫(yī)生正確地辨證施治， 合理地用藥。頁首治療冠心病的中成藥1、冠心蘇合丸 是古方蘇合香丸經(jīng)改制而成的復方丸劑，內(nèi)含朱砂、蘇合香油、冰片 制乳香、檀香、青木香等成分。功能芳香開竅，理氣止痛。每次1粒，每日3次，必要時 加服1粒。服藥后530分鐘起作用，持續(xù)23小時。2、蘇合香丸有芳香開竅、溫化痰濁、行氣止痛功效，內(nèi)含蘇合香、麝香

11、、冰片、香 附、檀香、工香、沉香、木香、乳香、朱砂、訶子肉、犀角等成分。服后半小時起作用， 止痛效果明顯。口服蜜丸每次1粒，每日12次。3、丹參片及丹參注射液 丹參有活血化淤、養(yǎng)心除煩、鎮(zhèn)靜安神的功能。能擴張冠狀 動脈和增加冠脈血流的作用。丹參片12片/次，每日3次；丹參注射液肌注每次24 毫升，每日2次。靜注每日1次，每次4毫升，用5%葡萄糖注射液20毫升稀釋；靜滴每 日1次，每次810毫升，用5%葡萄糖注射液500毫升稀釋，1014天為一個療程。4、復方丹參片及復方丹參注射液主要成分為丹參和隆香。丹參可活血化淤、行淤 通經(jīng)；隆查理可理氣開竅，擴張冠狀動脈和增加冠狀動脈血流，并有鎮(zhèn)痛、安定的

12、作用。 復方丹參片每次24片，每日3次；復方丹參注射液肌注每次2毫升，每日12次；靜 滴每日816毫升加入低分子右旋糖酎或5%葡萄糖液500毫升中，1014天為一療程， 也可以24毫升加入50%葡萄糖20毫升靜注。5、地奧心血康 有降低血壓、減輕心臟負荷、減少心肌耗氧量、增加冠狀動脈血流量 并對缺血心肌具有保護作用，主要用于預防和治療心絞痛、心肌缺血、高血壓、血脂異常 等。每次100200毫克（12片），每日3次。6、復方丹參滴丸 復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片等成分組成，經(jīng)嚴格的標準生產(chǎn)， 每粒滴丸有效活性成分恒定。它能抑制脂類過氧化、抗氧化、抗血小板聚集并清除氧自由 基，擴張冠狀動脈，提高

13、冠狀動脈的血流量，降低心肌耗氧量。在心肌局部缺血和缺氧的 情況下，它能保護心肌細胞、降低心肌新陳代謝損耗，阻止鈣進入細胞并提高心肌細胞中 鉀的含量。此外，復方丹參滴丸還能防止血栓形成。頁首冠心病病人不宜長用的中成藥冠心蘇合丸、復方丹參片是臨床上治療冠心病的常用中成藥，這類藥既能緩解心絞痛 發(fā)作，又無西藥硝酸甘油引起頭痛、頭暈等不良反應，所以有些冠心病人長期服用這些藥 物，以為這樣能有效地預防心絞痛發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生。其實，這種作法并不科學。祖國醫(yī)學認為，冠心病屬于胸痹、心痛等癥的范疇，其病機在于氣血淤滯、閉阻胸陽， 不通則痛。而使用冠心蘇合丸的目的在于芳香開竅以止痛，復方丹參片則有活血化淤的

14、作 用。在心絞痛急性發(fā)作時將冠心蘇合丸12粒放在舌面上含化或咬碎吞咽，在半小時內(nèi) 會出現(xiàn)較好的效果，起效時間雖較硝酸甘油片遲些，但持續(xù)作用的時間較長。如果病人近 來心絞痛發(fā)作較頻繁，也可每日3次連續(xù)使用冠心蘇合丸或復方丹參片（療程的長短視病 情輕重而定），這對于控制心絞痛頻繁發(fā)作、減少心肌梗死的發(fā)生是有一定作用的。但冠 心蘇合丸屬于急救藥物，當心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少或消失后，則應改用其他藥物。癥狀較 輕的冠心病病人，不宜長期連續(xù)服用這些藥物。因為在冠心蘇合丸中含有乳香、冰片、擅 香、青木香、蘇合香油等成分，復方丹參片則由丹參、三七、冰片組成，多用、久用會耗 傷氣血，對病情不利。冠心蘇合丸的藥性偏

15、溫，屬“溫開”的芳香開竅藥，因此對冠心病病人最為合適。如 屬熱痹型的病人，則需加服大補陰丸或知柏地黃丸等養(yǎng)陰藥，以免出現(xiàn)唇干舌燥、心煩、 口渴、喉痛、便秘等癥狀。又因方中乳香、蘇合香、冰片對人體消化道有較強的刺激作用， 因此冠心病合并食道炎及胃腸病人應慎用。頁首氣陰兩虛型冠心病的藥膳患者嗜睡乏力、胸悶心悸、心前區(qū)疼痛、口干舌燥、氣短自汗、舌紅苔少或無苔、脈 細弱。食療原則：調(diào)補陰陽、益氣養(yǎng)血。藥膳舉例：芪菇黑魚片黑魚1條（約500克），黃芪20克，香菇20克，蔥、姜、鹽、醬油、料酒、味精、糖 少許。黑魚去頭及內(nèi)臟等，切成薄片，加鹽、蔥、姜后上漿；黃黃水煎濃縮成50毫升； 香菇泡軟略煮。熱鍋中加

16、油少許，將黑魚片在油中煎熟，再加入黃芪濃汁、香菇及糖、蔥、 姜、鹽、醬油、料酒，略煮收汁，起鍋時稍加味精，作菜肴食用。黑魚味甘性寒、補脾益胃、養(yǎng)心益腎；黃芪補氣；香菇補氣健脾和胃。本菜肴功效補 氣養(yǎng)陰，并含有豐富的蛋白質、人體必需的氨基酸及各種維生素，對冠心病患者出現(xiàn)慢性 心衰、下肢浮腫者最適宜。頁首茯苓蓮子糕治療心陰虛型冠心病患者心胸悶痛或灼痛，時作時休，心煩不寐，頭暈健忘，口干，大便不爽，舌紅少津， 苔薄干或剝脫，脈細弦或細數(shù)或節(jié)律不齊。食療原則：養(yǎng)陰清熱。藥膳舉例：茯茶蓮子糕白茯苓15克，蓮子（去心）15克，麥冬15克，粳米250克，桂花5克，紅糖適量。粳 米浸泡后磨漿，略加發(fā)酵粉放置發(fā)

17、酵；將白茯苓、蓮子，麥冬碎成粉摻入；再加入桂花及 紅糖，和勻，上籠蒸熟，切成方塊即可。酌量分次食用，每日12次，連食710天。茯苓能健脾利尿強心；蓮子養(yǎng)心陰、清心熱；麥冬有滋陰清虛熱作用；桂花可清心安 神。四者共同配伍，有寧心健脾養(yǎng)陰功能，對心陰虛煩躁不安、失眠少寐、口干、胸悶痛 者有一定效果。頁首應用中藥系統(tǒng)化同步療法簡介冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化冠脈血管狹窄而導致心肌供血障礙，由于心肌在漫長的 缺血缺氧狀態(tài)下，必然導致心肌細胞變性、萎縮、心肌損傷，由于冠脈血管狹窄的部位不 同，累及到的心肌部位也不同，所表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)亦不同，如冠脈血管狹窄的逐步加重， 可導致心肌梗死，心肌損傷后導致心動過緩

18、或病竇綜合征和各種心律失常改變，病情發(fā)展 嚴重后可導致心力衰竭等，直接危及到人類生命。多年來，國內(nèi)外醫(yī)學界在冠心病治療領 域做了大量研究及探索，同時在針對冠心病的診斷和治療方面取得很大進展，但仍然存在 很多治療上的難題。例如：一、針對冠狀動脈粥樣硬化血管狹窄的治療及預防問題。二、如何克服硝酸脂類擴張血管類藥物只能緩解癥狀，不能從根本上解決冠脈粥樣硬 化、血管狹窄問題。三、針對病竇綜合癥，以及其它心律失常，心肌損傷治療問題。四、針對心力衰竭的心功能恢復問題。五、針對心肌梗死后心肌損傷的治療問題六、冠脈支架或搭橋后血管再狹窄的治療問題。針對這些醫(yī)學難題，我中心課題組曾進行了大量研究，并應用中藥系統(tǒng)

19、化同步療法在 治療冠心病領域取得重大突破。其系統(tǒng)化同步療法的科學嚴謹性是應用中西醫(yī)結合，從西 醫(yī)冠心病生理、病理為研究基礎，有針對性篩選中藥進行組合并通過大量實驗研究和臨床 觀察表明，中藥水蛭、地龍有明顯分解抑制冠狀動脈血管內(nèi)膜及細胞增生作用，膽星、半 夏、麝香等有明顯抗心肌纖維化、促進心肌細胞代謝，擊活心肌細胞處于冬眠、頓抑和功 能低下的細胞，從而對從根本解決冠脈血管狹窄、恢復心肌供血、糾正心律失常預防心肌 梗死、消除心絞痛有著良好療效。應用中藥系統(tǒng)化同步法應用治療冠心病，采用中西醫(yī)結合理論，從西醫(yī)理論基礎為研 究依據(jù)，篩選中藥進行治療，克服了眾多治療冠心病領域的醫(yī)學難題，為眾多患者提供了

20、新的治療方法并帶來了從根本上治愈的希望。頁首冠心病藥膳方1、韭白粥：韭白30克，粳米100克。韭白洗凈，粳米淘凈。韭白、粳米放入鍋內(nèi)， 加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮至米爛成粥。每日兩次，早、晚餐食用。2、玉米粉粥：玉米粉50克，粳米100克。粳米洗凈，玉米粉放入大碗內(nèi)，加冷水調(diào) 稀。粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮至米九成熟，將玉米粉糊倒 入，邊倒邊攪，繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥。每日兩次，早、晚餐食用。3、木耳燒豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，蔥、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克， 菜油適量。將鍋燒熱，下菜油，燒至六成熱時，下豆腐，煮十幾分鐘，再下木耳翻炒，最 后下辣椒

21、、花椒、蔥、蒜等調(diào)料，炒勻即成。4、芹菜紅棗湯：芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯。每日2次。5、山楂玉面粥：紅山楂5個，去核切碎，用蜂蜜1匙調(diào)勻，加在玉米面粥中服食。每 日服12次。6、海帶粥：水發(fā)海帶25克，與粳米同煮粥，加鹽、味精、麻油適量，調(diào)味服食。每 日早晨服食。7、菊花山楂飲:菊花、生山楂各1520克，水煎或開水沖浸，每日1齊U，代茶飲用。8、檸檬玉面粥：檸檬1個，切成片，用蜂蜜3匙漬透，每次5片，加入玉米面粥內(nèi)服 食。每日服2次。9、海藻黃豆湯：昆布、海藻各30克，黃豆150200克，煮湯后加適量調(diào)味品服食， 適用于冠心病并高脂血癥、高血壓者食用。10、大蒜粥：紫皮蒜30克

22、，置沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣，再將粳米100克煮粥，待 粥煮好后，將蒜再放入粥中略煮?？稍缤硎秤谩ｍ撌坠谛牟〔∪说男袨榀煼ㄋ^行為心理因素，是指當遇到不論是物理、化學、生物，還是社會心理的刺激時， 機體總是出現(xiàn)一種非特異的反應，稱之為“全身適應性綜合征”。生活當中的應激事件， 如晉級、分房、工資調(diào)整、離異、親人亡故、遷居、失業(yè)等，常會引起人們強烈的情緒波 動；緊張的生活節(jié)奏和工作壓力，均可誘發(fā)冠心病發(fā)作。動物實驗模型表明，情緒激動（憤 怒）可引起心肌缺血，表現(xiàn)為冠狀動脈血流量明顯減少，血管縮窄，心電圖也出現(xiàn)缺血性 改變。有人觀察到，近半數(shù)的冠心病病人，當處在“應激”狀態(tài)下時，經(jīng)放射性核素心室

23、造影檢查，證實心臟活動出現(xiàn)異常，心臟排血量下降；但隨著應激因素的消除，心臟功能 可迅速恢復正常。同樣，應激因素也是導致心肌梗死的重要誘發(fā)因素。為此，對于冠心病及其并發(fā)癥的治療，除了常規(guī)的治療措施外，還應進行行為心理的 治療。冠心病的行為心理治療，主要包括以下兩個方面：1、綜合心理咨詢。通過心理咨詢，使病人了解心臟的解剖，病理生理基礎和冠心病的 形成、發(fā)展，以及飲食、情緒、運動等對冠心病的影響，從而就有關問題及時得到科學的 解釋和勸告，使病人對冠心病有正確的認識，減輕不必要的心理壓力，幫助他們建立一種 積極、有效的基本態(tài)度，適應周圍環(huán)境的變化，使冠心病的并發(fā)癥和死亡率明顯減少。2、行為類型的轉變

24、。通過咨詢（包括飲食習慣、鍛煉方式、藥物使用等）、松弛訓練、 暗示療法等，以期改變冠心病的行為類型，從而使具有A型行為的冠心病病人的病變明顯 減少。頁首冠心病病人飲食應“五低兩高”科學合理的飲食保健，可以使冠心病病情穩(wěn)定，防止進一步惡化，并且能夠提高病人 的生活質量。按當前世界衛(wèi)生組織（WHO）所推薦的冠心病飲食原則，主要為“五低兩高”。1、五低（1）低熱量當攝入總熱量超過消耗時，剩余的熱量就會積存在體內(nèi)變成脂肪。在生活 中肥胖者冠心病的發(fā)病率比一般人高，故冠心病人要保持低熱量狀態(tài)，即肥胖者每公斤體 重正常者可供給83.7干焦（20千卡），臥床休息體重正常者可供給104.6千焦（25千卡），

25、輕度活動體重正常者可供給125.5干焦（30千卡）。因為熱量的計算一般人不易操作，只須 注意每餐不要吃得過飽，達到八九成即可，尤其是晚餐量要更少，并提倡飯后輕微活動， 如散步等。(2)低脂肪血清膽固醇水平的變化，與食物中脂肪總量有關，故每日脂肪總量宜少于 總熱量的30%。另外，血清膽固醇水平的變化也與脂肪類型有關，動物脂肪易致血清膽固 醇升高，而植物脂肪(除椰子油外)則有抑制血栓形成，阻止動脈硬化病變發(fā)展的作用，故 低脂肪是指限制動物脂肪。(3)低糖主要是限制淀粉的攝入。精米、精面中富含糖類，過多的糖類可致血中甘油 三酯增高，因此每日飲食中糖總量應占總熱量的55%60%為宜。由于粗雜糧中富含纖

26、維 素，有利于膽固醇的排除。因此，提倡飲食中應有適當比例的粗雜糧。(4)低蛋白質蛋白質的攝入量應適當限制，占總熱量的10%15%為宜。冠心病人 應注意選擇含必需氨基酸的優(yōu)質蛋白質，如魚、牛奶及豆和豆制品等，這樣既可滿足機體 蛋白質的需要，又可避免過量蛋白質而增加病人的肝腎負擔。(5)低鹽食鹽過多可加重機體鈉潴留，增高血壓，這對冠心病人是不利的，因而要注 意限鹽飲食，每日膳食鹽總量在6克以下，心肌梗死后心力衰竭的病人，食鹽應更低些， 以每日3克以下為好。我國北方地區(qū)居民平日攝入鹽量較多，往往在1220克，故而北 方居民中冠心病人要特別重視低鹽飲食。2、兩高(1)高維生素水溶性維生素B、C和P均能

27、促進毛細血管內(nèi)膜間隙黏膜質的增多，增強 血管壁韌性和彈性，減低脆性，有利于保護和改善血管狀態(tài)，因而要注意補充富含維生素 的新鮮蔬菜和水果，每日總量在500克以上。資料表明，價格低廉大眾化的蘋果、梨、黃 橘、核桃、山楂等水果，以及蘿卜、黃瓜、冬瓜及綠葉蔬菜中都含有水溶性維生素，補充 機體需要無需花費過多錢財。(2)高纖維素食物纖維屬于多糖，人體不能完全分解利用，多吃可增加糞便內(nèi)膽固醇 的排出，降低膽汁和血清中膽固醇的濃度，并軟化糞便，防止便秘。故而多食富含纖維素 的谷類、水果和蔬菜，如玉米、小米、芹菜、韭菜、木耳、黃花菜等，對冠心病人是有好 處的。此外，冠心病人在飲食中還應注意不飲酒，少喝含糖、酒精的飲料，以