1、五年內(nèi)護(hù)士“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試答案（2015 年9 月）姓名成績1 高血壓患者日常生活中限制鈉盆攝人，做到（）A.2g/dB.5g/dC.6 g/dD.8g/d2 緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是 Ba受體激動(dòng)劑茶堿類和抗膽堿類藥B. B受體激動(dòng)劑茶堿類和抗膽堿類藥 受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥2 李先生，60歲，因“腦血栓形成”后3 周，右側(cè)上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判 斷其肌力為（）級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)3萬女士，因“腦出血” 3H,目前昏迷，其機(jī)體活動(dòng)功能為（） 度度度度關(guān)于口服給藥，下列說法錯(cuò)誤的是（）緩釋片腸溶片.膠囊吞服時(shí)不可嚼碎對(duì)牙步有腐蝕作用的藥物，如酸

2、類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度般情況下，健胃藥宜在飯后服急性尿潴留放尿?yàn)榱吮苊獍蚧谐鲅?，一次放尿量不可超過（）禁用熱療法的情況有?B體溫不升B.結(jié)膜炎C.末梢循環(huán)不良D.肛門手術(shù)后關(guān)于 AB 型血，敘述正確的是（）紅細(xì)胞膜上只有A抗原者B.紅細(xì)胞膜上只有B抗原者C.紅細(xì)胞膜上有A,B兩種抗原者 D.紅細(xì)胞膜上既無A抗原，也無B抗原者屬于下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)的是（） 征陽性征陽性征陽性征陽性護(hù)理人員常用顏色分診法對(duì)成批傷員進(jìn)行快速分診，屬于第一優(yōu)先（紅色標(biāo)志）是：（）傷員有生命危險(xiǎn)，需立即處理B.傷員可能有生命危險(xiǎn)，需盡早處理C.

3、傷員有輕微的損傷，能行走D.傷員已死亡10經(jīng)口氣管插管的深度敘述正確的是（）導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22 cm 士 2 cm導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27 cm 士 2 cm導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22 cm 士 2 cm導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27 cm 士 2 cm11 結(jié)素的純蛋白衍化物實(shí)驗(yàn)結(jié)果為為陽性的是（）A.硬結(jié)直徑v4 mmB.硬結(jié)直徑5-9 mmC.硬結(jié)直徑10-19 mmD.硬結(jié)直徑20mm或局部有水泡和淋巴管炎 12患者消化道出血量達(dá)到多少即可出現(xiàn)頭暈.心悸.乏力（）若血小板不能及時(shí)輸注，應(yīng)將放在22C振蕩器上保存，最長時(shí)間不超過（） 胰島素的

4、存放方法敘述錯(cuò)誤的是：（）未啟封的胰島素，儲(chǔ)存溫度為2-8C冷藏保存未啟封的胰島素，可在室溫環(huán)境（25C-30C）保存啟封后.正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，可在室溫環(huán)境（25C-30C）保存4周啟封后正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，存放在陰涼干燥的地方，無需冷藏，避免光和熱重癥中暑患者的緊急降溫?cái)⑹稣_的是（）物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進(jìn)行，通常應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38C左右物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進(jìn)行，通常應(yīng)在2h內(nèi)使直腸溫度降至38C左右主張物理降溫，通常應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38C左右主張物理降溫，通常應(yīng)在2h內(nèi)使直腸溫度降至38C左右慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.閉嘴經(jīng)鼻

5、吸氣B.縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣C.吸氣與呼氣時(shí)間比1:4D.呼氣流量以能使距口唇1520 cm處并與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜慢性阻塞性肺疾病并有肺動(dòng)脈高壓患者的家庭氧療正確的是（）間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6h?間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12h鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧15h以上鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧8h以上18、腸鳴音減弱或消失提示（）A.高血鉀?B.機(jī)械性腸梗阻?C.急性胃腸炎?D.腹膜炎19、乳癌患者術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是 B按摩患側(cè)上肢預(yù)防患肢腫脹?B.平放患側(cè)上

6、肢，避免在患側(cè)上肢抽血注射C.觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端供血情況? ?D.可進(jìn)行握拳伸肘運(yùn)動(dòng)預(yù)防患肢腫脹20、Reynolds 五聯(lián)征不包括（）A.寒戰(zhàn)高熱?B.休克?C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制?D.惡心.嘔吐21、關(guān)于腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）引流管最高點(diǎn)需高于側(cè)腦室平面1015cm小時(shí)引流量以不超過500為宜C.正常腦脊液為透明橙黃色D.更換引流瓶（袋）時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管22、關(guān)于神經(jīng)外科患者瞳孔的觀察，不正確的是（）早期腦疝對(duì)側(cè)瞳孔正常?B 瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失常提示橋腦損傷C.雙側(cè)瞳孔大小交替變化，眼球歪斜提示中腦受損D.腦疝晚期雙側(cè)瞳孔散大，眼球固定23、處理張力性氣胸的首選措施是

7、（）配合醫(yī)生行胸膜腔閉式引流術(shù)?B.手術(shù)探查?C.粗針頭穿刺胸膜腔排氣?D.應(yīng)用抗菌藥24、食管癌的典型臨床表現(xiàn)是（）咽食哽咽感?B.胸骨后燒灼樣疼痛?C.進(jìn)行性吞咽困難? D.持續(xù)性胸痛25、食管癌術(shù)后飲食護(hù)理，不正確的是（）A.禁食.禁飲34 日?B.術(shù)后56日可給流質(zhì)?C.進(jìn)食時(shí)采取半坐臥位D.避免進(jìn)食生.冷.硬食物26、吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后（）8 天6 天5 天10 天27、肺段切除術(shù)者，麻醉清醒后首選下述何種體位（）A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位?C.平臥位D.半臥位28、肺癌術(shù)后合并有支氣管瘺管者，應(yīng)取（）A.頭低足高仰臥位B.健側(cè)臥位C.平臥位D.患側(cè)臥位29、心包填塞的觀察要點(diǎn)，不正

8、確的是（）A.引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出B.血壓下降，心率減慢C.中心靜脈壓升高?D.尿量減少30、初始血尿提示出血部位在（）A.膀胱三角區(qū)B.尿道C.后尿道D.輸尿管31、良性前列腺增生最常見的早期癥狀是（）A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻?D.無痛性血尿32、良性前列腺增生最主要的癥狀是（）A.尿頻B.無痛性血尿C.排尿困難D.尿潴留？33、關(guān)于心包填塞的觀察要點(diǎn)，不正確的是（）A.引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出?B.血壓下降，心率減慢C.中心靜脈壓升高線檢查提示縱膈增 寬.心影增大34、腎損傷保守治療的護(hù)理要點(diǎn)，不正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息57天（2-4周）B.病情恢復(fù)后23個(gè)月內(nèi)不宜參加體力勞

9、動(dòng)C.遵醫(yī)囑給予止痛鎮(zhèn)靜藥D.提供心理護(hù)理35、骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)?C.彈性固定?D.骨擦音36、有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：（）血流動(dòng)力學(xué)是研究血液在心血管系統(tǒng)中流動(dòng)的一系列物理學(xué)問題血流動(dòng)力學(xué)主要觀察血液在循環(huán)中的運(yùn)動(dòng)情況血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是對(duì)循環(huán)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性進(jìn)行定量地.動(dòng)態(tài)地.連續(xù)地測(cè)量和分析血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)可分為無創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩大類，有創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)可以對(duì)患者心臟的前負(fù) 荷.后負(fù)荷心肌的收縮舒張功能做出客觀的評(píng)價(jià)，無創(chuàng)傷性則意義不大。37、在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的臨床表現(xiàn):（）自主呼吸激動(dòng).呼吸頻率增快.與呼吸機(jī)不同步呼吸

10、困難.通氣不足或氣體交換不良。清醒病人可表現(xiàn)為猛烈地?fù)u頭，瘋狂地敲打床邊，甚至企圖自行拔掉氣管導(dǎo)管。呼吸機(jī)由于氣道壓力過低而報(bào)警38、在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的處理措施，錯(cuò)誤的是:（）A.患者禁止脫離呼吸機(jī)B.檢查心肺功能C.檢查呼吸機(jī)D.必要時(shí)做血?dú)夥治?，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變39、在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的處理措施，錯(cuò)誤的是：（）A.分析排除可能的外界影響因素B.減少濕化C.充分吸引D.必要時(shí)更換導(dǎo)管或套管，調(diào)整管道的位置等40、在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理錯(cuò)誤的是：（）A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2v50mmHgB.分析原因調(diào)整機(jī)械通氣

11、參數(shù)C.肺內(nèi)分流所致，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平D.彌散障礙所致，一般提高 吸入氧濃度41、在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述錯(cuò)誤的是：?（）A.氣胸.縱隔氣腫.皮下氣腫.氣腹B.煩躁不安.心率加快.血壓下降C.氣管移位頸胸部皮下氣腫患側(cè)胸部叩診呈鼓音呼吸音消失。D.氣胸診斷明確，可采用保 守治療?42、腫瘤的擴(kuò)散方式錯(cuò)誤的是：（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.良性腫瘤不轉(zhuǎn)移43、腫瘤內(nèi)科治療常見的并發(fā)癥與急癥，下列哪項(xiàng)不是：（）A.感染出血胃腸道穿孔?B.腫瘤溶解綜合征.高鈣血癥C.上腔靜脈壓迫綜合征脊髓壓迫綜合征D.白細(xì)胞減少癥顱內(nèi)壓降低4

12、4、化療藥物常見的不良反應(yīng)有，錯(cuò)誤的是:（）消化道反應(yīng):包括惡心嘔吐厭食腹瀉便秘口腔黏膜炎等。骨髓抑制:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)，最常見的是白細(xì)胞數(shù)量降低。重要臟器的損害:肝臟毒性.泌尿系統(tǒng)毒性.心臟毒性.神經(jīng)系統(tǒng)毒性.肺毒性遠(yuǎn)期一般無毒性反應(yīng)45、化療藥物外滲的處理原則，哪項(xiàng)不妥:（）立即停止藥物輸人，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓局部使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理鹽水10ml（用量根據(jù)外滲范圍）。注意防凍傷，早期局部熱敷612h,保持局部皮膚的完整性，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，應(yīng)清創(chuàng)無菌換藥46、配置抗腫瘤藥物前的個(gè)人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施，不當(dāng)?shù)?/p>

13、是：（）在生物安全柜內(nèi)備藥使用保護(hù)用具操作臺(tái)面覆蓋一次性防滲透防護(hù)墊，一旦污染立即更換。藥液濺到桌面或地面，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，用紗布吸附;藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布 置專用袋中封閉處理。不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。47、PICC 的日常維護(hù)要點(diǎn)，不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ_管頻率:每次靜脈輸液前后.化療前后.輸血或血制品.抽血后.輸注TPN等高黏滯性藥物后 必須立即沖管治療間歇期給予妥善封管保護(hù)無需經(jīng)常沖管，以免感染。封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技 術(shù)。更換肝素帽:常規(guī)每周一次，PICC管內(nèi)抽血后任何原因旋下肝素帽后，必須立即更

14、換，先 預(yù)沖肝素帽，嚴(yán)格消毒接頭后連接新的肝素帽。48、放射治療前患者的健康指導(dǎo)，不妥的是：（）放療毒副反應(yīng)嚴(yán)重，放射治療前應(yīng)避免告訴患者放療的知識(shí)，以防止病人恐懼。放療時(shí)應(yīng)摘除金屬物質(zhì)，頭頸放療的患者在放療前摘除金屬牙套，氣管切開患者應(yīng)將金屬 套管更換成塑料套管，或硅膠套管。頭頸放療患者放療前治療齲齒及各種口腔及牙齦疾病。糾正患者貧血.脫水.電解質(zhì)紊亂的情況。49、放射性皮膚急性反應(yīng)的護(hù)理原則，錯(cuò)誤的是：（）A.出現(xiàn)I級(jí)皮膚反應(yīng)時(shí)，可局部涂珍珠粉薄荷粉等起到清涼止癢作用或遵醫(yī)囑敷三乙醇胺乳 膏。級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷。出現(xiàn)II級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌

15、覆蓋或包扎，外出時(shí)注意防曬。當(dāng)照射野皮膚出現(xiàn)結(jié)痂脫皮時(shí)，輕輕用手撕剝，以免感染潰爛。50、放射性肺炎的護(hù)理要點(diǎn)，不妥的是：（）注意保暖，避免冷空氣刺激，保持病室內(nèi)空氣清新，防止呼吸道感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺功能。監(jiān)測(cè)病情變化并做好記錄，禁止使用止痛劑。氣促時(shí)行氧氣吸入，加強(qiáng)巡視，觀察.記錄吸氧情況和效果。二、多選（5X2）患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng)（）對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液裝置者，翻身后仔細(xì)檢查，保持導(dǎo)管通暢。頸椎或顱骨牽引者，翻身后注意牽引方向位置以及牽引力是否正確石膏固定者，應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。一般手術(shù)者，翻身后注意傷口不可受壓。顱

16、腦手術(shù)者，應(yīng)該取患側(cè)臥位或平臥位甲狀腺危象的主要預(yù)防措施（）積極治療甲亢以及感染等伴隨疾病避免各種誘因:如急性創(chuàng)傷.精神刺激.過度勞累等應(yīng)激術(shù)后立即I131治療不隨意中斷藥物治療嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)高熱.大汗.心動(dòng)過速等，立即匯報(bào)處理3、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）意識(shí)障礙的患者輸注營養(yǎng)液時(shí)取平臥位輸注營養(yǎng)液前后連續(xù)管飼過程中每隔4h需用溫開水沖洗喂養(yǎng)管營養(yǎng)液需提前配制胃內(nèi)殘留量大于150200ml時(shí)，應(yīng)延遲或暫停輸注控制營養(yǎng)液輸注的速度和量4、腦脊液漏患者的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）A.半臥位，頭偏向患側(cè)B.每日兩次用濕棉簽消毒外耳道.鼻腔為腦脊液鼻漏者進(jìn)行鼻飼D.及時(shí)應(yīng)用抗菌藥及TAT指導(dǎo)患者避免用力咳嗽排便5、在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的臨床表現(xiàn):（）呼吸急促.煩躁.出汗.發(fā)紺.與呼吸機(jī)不同步血?dú)夥治?PaCO2v50mmHg，有或不伴有低氧血