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1、第一節(jié) 衛(wèi)生資源的籌集第二節(jié) 衛(wèi)生資源的配置與利用第四章 衛(wèi)生籌資和衛(wèi)生費(fèi)用(一)衛(wèi)生資源的定義指生產(chǎn)衛(wèi)生服務(wù)所投入要素的總和硬件資源人力:具有或即將具有某項(xiàng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)、知識(shí)和能力的人員資本:資金,實(shí)物體現(xiàn)的資本(房屋、設(shè)備、藥品、耗財(cái))軟件資源:知識(shí)信息、管理能力、技術(shù)第一節(jié) 衛(wèi)生資源的籌集一、籌資的定義及渠道常用的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo)每千人口醫(yī)生(醫(yī)師和醫(yī)士)數(shù)每千人口護(hù)師(士)數(shù)每千人口技師(士)數(shù)每千人口藥劑師(士)數(shù)每千人口床位數(shù)每千人口衛(wèi)生資產(chǎn)額每千人口儀器設(shè)備額衛(wèi)生籌資衛(wèi)生資金:衛(wèi)生資源表現(xiàn)為貨幣形態(tài)的內(nèi)容流入:業(yè)務(wù)收入流出:業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出衛(wèi)生籌資:狹義:衛(wèi)生資金的籌集:來(lái)源渠道、數(shù)
2、量、比例廣義:衛(wèi)生資金的籌集+分配+利用衛(wèi)生籌資公平性水平公平 具有相同支付能力的人實(shí)際達(dá)到平等支付水平的程度。垂直公平 支付能力越高的人,支付水平越高。 (二)籌資的渠道1.政府 指各級(jí)政府用于衛(wèi)生保健事業(yè)的財(cái)政預(yù)算撥款。(1)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) 衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、中醫(yī)事業(yè)費(fèi)、計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)、高等教育經(jīng)費(fèi)、預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資、醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生行政事業(yè)費(fèi)和政府其他部門衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。(2)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)2.社會(huì) 指政府預(yù)算外社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入。 (1)行政事業(yè)單位衛(wèi)生支出 (2)企業(yè)衛(wèi)生支出 (3)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生支出 (4)私人辦醫(yī)衛(wèi)生支出 (5)其它衛(wèi)生支出3.個(gè)人 指居民利用自己可支配收入支
3、付各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用和各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。三、籌資水平的評(píng)價(jià)衛(wèi)生總費(fèi)用 1.定義:一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)通常是一年)為提供衛(wèi)生服務(wù)而消耗的衛(wèi)生資源的貨幣表現(xiàn)。以貨幣作為綜合計(jì)量手段;從全社會(huì)的角度反映衛(wèi)生資金的運(yùn)作過(guò)程;作用在于分析評(píng)價(jià)衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用效果。 2.研究?jī)?nèi)容:衛(wèi)生領(lǐng)域的資金運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生資金的循環(huán)過(guò)程籌資階段 分配階段 使用階段 市場(chǎng) 補(bǔ)償階段(再籌資)政府支出 政府支出企業(yè)支出 企業(yè)支出社區(qū)支出 社區(qū)支出個(gè)人支出 個(gè)人支出保險(xiǎn)支出 保險(xiǎn)支出 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)城與鄉(xiāng);防與治;初保與轉(zhuǎn)診;醫(yī)療與藥品等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投資性支出經(jīng)常性支出企業(yè)商品與勞務(wù)收入稅收福利公益工資保險(xiǎn)3.衛(wèi)生總費(fèi)用研
4、究的目的 為了反映、分析與評(píng)價(jià)衛(wèi)生資金的籌集、分配與使用,以及資金使用的效率、效果和社會(huì)影響,力求用最小的資金消耗與資金占用,實(shí)現(xiàn)一定的衛(wèi)生保健效果;或用一定的衛(wèi)生資金消耗與資金占用,實(shí)現(xiàn)最大的衛(wèi)生保健效果。5.衛(wèi)生總費(fèi)用核算的三種方法:5.1 衛(wèi)生總費(fèi)用籌資來(lái)源法 根據(jù)衛(wèi)生資金的籌集渠道與籌集方式,收集和整理衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù),測(cè)算全社會(huì)衛(wèi)生資金投入總量的方法?;I資結(jié)構(gòu)分析 政府預(yù)算衛(wèi)生支出 社會(huì)衛(wèi)生支出 居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì)衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成變化趨勢(shì)。1978 2006年,政府財(cái)政衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從32.16下降到18.1,社會(huì)保險(xiǎn)和其他衛(wèi)生支出所占的比重從47.41下降到
5、32.65%,個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出由20.43上升到49.32000年OECD國(guó)家按籌資來(lái)源來(lái)劃分的國(guó)家衛(wèi)生支出當(dāng)前國(guó)家間衛(wèi)生保健的籌資來(lái)源差異明顯自費(fèi)其它私人基金私人保險(xiǎn)社會(huì)保障計(jì)劃一般政府,不包括社會(huì)保障部門衛(wèi)生總支出所占的百分比5.2衛(wèi)生總費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向法 按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)劃分,通過(guò)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收入,收集和整理各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費(fèi)用數(shù)據(jù),測(cè)算衛(wèi)生資金流向各類機(jī)構(gòu)的費(fèi)用總額。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、零售藥品機(jī)構(gòu)、其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5.3衛(wèi)生總費(fèi)用實(shí)際使用法 根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)功能劃分,通過(guò)消費(fèi)者對(duì)不同衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際利用進(jìn)行調(diào)查,收集和整理各類衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目的數(shù)量和費(fèi)用數(shù)據(jù),測(cè)算消費(fèi)者接受衛(wèi)生服務(wù)時(shí)所消耗的
6、費(fèi)用總額。個(gè)人衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生發(fā)展、其它從衛(wèi)生服務(wù)功能看,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用主要用于醫(yī)療服務(wù)和藥品,19902002年,治療保健服務(wù)占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重呈上升趨勢(shì),從39.89增加到50.70,其中,住院服務(wù)上升明顯,從25.91增加到33.60;門急診服務(wù)從3.98上升到17.10。門診醫(yī)療用品所占的比重略有下降,從35.60降到31.07。預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)的比重略有增加,但變化趨勢(shì)不明顯,1990年為7.97,2002年達(dá)到10.89衛(wèi)生總費(fèi)用核算體系框架圖衛(wèi)生總費(fèi)用核算衛(wèi)生總費(fèi)用籌資來(lái)源法衛(wèi)生總費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向法衛(wèi)生總費(fèi)用實(shí)際使用法衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額衛(wèi)生費(fèi)用分配總額 衛(wèi)生費(fèi)用使用總額政府衛(wèi)
7、生支出社會(huì)衛(wèi)生支出居民個(gè)人衛(wèi)生支出醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用零售藥店費(fèi)用其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用個(gè)人服務(wù)費(fèi)用公共衛(wèi)生費(fèi)用衛(wèi)生發(fā)展費(fèi)用其他費(fèi)用 醫(yī)療 費(fèi)用疾病控制費(fèi)用婦幼保健費(fèi)用6.衛(wèi)生總費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)衛(wèi)生總費(fèi)用衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成人均衛(wèi)生總費(fèi)用 衛(wèi)生總費(fèi)用/平均人口數(shù)衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例 衛(wèi)生總費(fèi)用/國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值100% 社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)解釋 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值:指一個(gè)國(guó)家或地區(qū),所有 常住單位在一定時(shí)期內(nèi)(通常指一年), 生產(chǎn)活動(dòng)的最終成果。 財(cái)政收入:指國(guó)家財(cái)政參與社會(huì)產(chǎn)品分配 所得的收入,是實(shí)現(xiàn)國(guó)家職能的財(cái)力保證。 財(cái)政支出:是國(guó)家將財(cái)政收入籌集起來(lái)的 資金進(jìn)行分配使用,以滿足經(jīng)濟(jì)建設(shè)和各 項(xiàng)事業(yè)發(fā)展
8、的需要。Log of health expenditure per capita2.403518.309353.254584.31704Scatter Plot of Health Expenditure per Capita vs. DALEs, 1997, 191 countries1997年191個(gè)國(guó)家的人均衛(wèi)生支出與期望健康壽命人均衛(wèi)生費(fèi)用的對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換期望健康壽命對(duì)數(shù)四、衛(wèi)生總費(fèi)用變化趨勢(shì)分析(一)分析指標(biāo) 1、衛(wèi)生總費(fèi)用年增長(zhǎng)速度 2、衛(wèi)生總費(fèi)用對(duì)GDP的彈性系數(shù)(二)衛(wèi)生總費(fèi)用變化趨勢(shì)分析 中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用時(shí)間序列表(籌資總額將國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)速度設(shè)定為零,可以更直觀的觀察到兩者之間的
9、發(fā)展變化趨勢(shì)。在此期間,只有19841986年和19931995年兩段時(shí)期衛(wèi)生總費(fèi)用低于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),其余各年衛(wèi)生總費(fèi)用均快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度醫(yī)療總費(fèi)用其實(shí)就是全社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用是指由于個(gè)人心理或生理疾病以及傷殘而接受門診和住院服務(wù)所支付的診斷和治療費(fèi)用,包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)用材料和器材的消耗費(fèi)用等。 與1992年和1997年相比,城鄉(xiāng)人均醫(yī)療消費(fèi)水平由1992年的1.82倍和1997年的1.84倍增長(zhǎng)為2002年的2.27倍。城鄉(xiāng)之間醫(yī)療消費(fèi)水平差距在擴(kuò)大。表11 2010年衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)測(cè)2002年1978-2002年增長(zhǎng)率2003-2010年增長(zhǎng)率2010年預(yù)測(cè)值國(guó)內(nèi)生
10、產(chǎn)總值(GDP)104790.6010%假設(shè) 8%193960衛(wèi)生總費(fèi)用(CTEH)5684.63 12%假設(shè)12% 14110占GDP(%)5.42 7.3(1.48倍) 其中政府預(yù)算衛(wèi)生支出864.49 占CTEH(%)15.21(假設(shè)占15%)2116.61(1.45倍) 人口(億人)12.80 13.77人均衛(wèi)生總費(fèi)用(元)442.551024.74(1.3倍)醫(yī)療費(fèi)用上漲原因探討需方 人口老齡化 疾病譜的變化 收入增加 保險(xiǎn)擴(kuò)大 環(huán)境惡化 生活節(jié)奏加快供方 誘導(dǎo)需求 技術(shù)進(jìn)步及其所帶來(lái)的醫(yī)療成本的上漲Newhouse(哈佛大學(xué))的分析第一步:計(jì)量經(jīng)濟(jì)分析數(shù)據(jù)來(lái)源:美國(guó),1950-19
11、87主要結(jié)果:醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出增長(zhǎng)50065歲以上老人比例從8上升到12醫(yī)療支出增長(zhǎng)15保險(xiǎn):個(gè)人負(fù)擔(dān)從67下降到27需求增加50GDP上升180醫(yī)療費(fèi)用增加180誘導(dǎo)需求:醫(yī)生年增長(zhǎng)率2.4(70s) 醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)3.8醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲:比一般消費(fèi)物價(jià)指數(shù)多1-3個(gè)百分點(diǎn)技術(shù)改變或其它:醫(yī)療費(fèi)用增加約250第二步:比較分析主要結(jié)果:自六十年代以來(lái),住院率和平均住院天數(shù)是下降的,但每天的住院成本上漲了近四倍,這是病人接受的服務(wù)密度大大增加所致HMO(健康維持組織)的平均支出較低,但增長(zhǎng)趨勢(shì)與全國(guó)整體水平相同國(guó)際間比較,不同的體制,有相同的增長(zhǎng)形態(tài)結(jié)論:“技術(shù)改變”是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的最主要原因表1
12、4 19902000年全國(guó)醫(yī)院、衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)利用率利用率指標(biāo)19901991199219931994199519961997199819992000總診療人次數(shù)/億人次25.5926.1425.6922.0522.4221.9022.3921.5721.2520.8221.23總門急診人次數(shù)/億人次24.4724.9324.4520.8121.2420.6720.6820.1319.9519.4819.67人均門診次數(shù)/次2.242.262.191.861.871.811.831.741.701.651.68總?cè)朐喝藬?shù)/萬(wàn)人5140.005292.005222.004921.004992.0
13、05033.005023.005044.004995.005073.005297.00每千人口住院人數(shù)/人45.4746.3445.3142.3242.5442.4842.0240.8041.1141.4242.83出院著平均住院日/天15.9015.9016.2015.5015.0014.7014.2013.8013.1012.6012.10每千人口醫(yī)生數(shù)/人1.541.541.541.551.571.581.591.611.601.671.68每千人口醫(yī)生、衛(wèi)生院床位數(shù)/張2.302.322.342.362.362.342.342.352.332.392.38平均每一醫(yī)生全年負(fù)擔(dān)診療人次/
14、人次1683.001935.001752.001570.001387.001135.001196.001161.001178.001160.001221.00診療人次(億次)入院人數(shù)(萬(wàn)人)病床使用率(%)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20.96609258.7內(nèi):綜合醫(yī)院 12.13415965.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 7.10162636.2表15 醫(yī)療資源利用不足(2003年)綜合醫(yī)院醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)診療 5.0 人次住院 1.5 床日醫(yī)療費(fèi)用控制針對(duì)需方 使用者付費(fèi) 雙向轉(zhuǎn)診制度針對(duì)供方 從補(bǔ)償機(jī)制上引導(dǎo)供給者節(jié)約成本讓他們承擔(dān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 將醫(yī)療服務(wù)與保險(xiǎn)整合起來(lái)從制度著手一、衛(wèi)生資源配置的方式計(jì)劃配置方式市場(chǎng)配置
15、方式計(jì)劃調(diào)節(jié)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的配置方式利用區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃配置衛(wèi)生資源的方式第二節(jié) 衛(wèi)生資源的配置與利用(一)計(jì)劃配置方式以政府的指令性計(jì)劃和行政手段為主的衛(wèi)生資源配置方式,主要表現(xiàn)是統(tǒng)一分配衛(wèi)生資源,統(tǒng)一安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、發(fā)展規(guī)模、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等:糧票、油票較多體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的整體性和公平性:普遍低水平、大鍋飯(二)市場(chǎng)配置方式通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格、供求等市場(chǎng)機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源在不同層次衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和不同類型衛(wèi)生服務(wù)之間的分配不能解決衛(wèi)生服務(wù)分配不公、人人享有衛(wèi)生保健,因病致貧等問(wèn)題(三)計(jì)劃調(diào)節(jié)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的配置方式合理確定計(jì)劃控制與市場(chǎng)調(diào)節(jié)的力度、范圍和層次正確處理以計(jì)劃調(diào)節(jié)為主與市場(chǎng)調(diào)節(jié)為輔的關(guān)
16、系正確處理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部計(jì)劃管理與市場(chǎng)調(diào)節(jié)的關(guān)系。(四)利用區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃配置衛(wèi)生資源的方式區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以提高區(qū)域內(nèi)人民健康為目的,以資源的合理布局和有效利用為出發(fā)點(diǎn),以社區(qū)服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健為重點(diǎn),優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),合理調(diào)整和配置資源的一種有效的方式二、資源的優(yōu)化配置稀缺的資源vs.無(wú)限的需要利用有限的衛(wèi)生資源獲得最大的健康產(chǎn)出分類技術(shù)效率:做事正確配置效率:作正確的事(一)效率技術(shù)效率生產(chǎn)效率:具體的衛(wèi)生服務(wù)單位利用最佳生產(chǎn)要素組合和最佳管理方式,在有限的資源下產(chǎn)出最大 醫(yī)療vs 公共衛(wèi)生配置效率利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù),為社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益健康節(jié)約費(fèi)用增進(jìn)社會(huì)財(cái)富有限的資
17、源追加到可以帶來(lái)最終產(chǎn)出最大的項(xiàng)目中,獲得最大的產(chǎn)出縱向結(jié)構(gòu):層級(jí)之間:社區(qū)、二、三級(jí)醫(yī)院橫向結(jié)構(gòu):層級(jí)內(nèi)部:醫(yī)護(hù)比例,醫(yī)防比例過(guò)程:根據(jù)健康需要,而不是經(jīng)濟(jì)能力水平公平垂直公平結(jié)果:健康水平:壽命,生命質(zhì)量支付的費(fèi)用(二)公平垂直公平與水平公平 水平第1組第 2組第3組第N組垂直衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置在衛(wèi)生資源合理配置的基礎(chǔ)上,如何使衛(wèi)生資源的配置產(chǎn)生最佳的功能和效益合理配置:衛(wèi)生資源的各種要素(人財(cái)物)在某區(qū)域內(nèi)適應(yīng)居民對(duì)不同層次衛(wèi)生服務(wù)需求,所達(dá)到的資源組合形式,使衛(wèi)生資源能充分有效的利用優(yōu)化配置:有效、經(jīng)濟(jì)三、衛(wèi)生資源配置的原則衛(wèi)生資源優(yōu)化配置與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的原則效率與公平兼顧
18、的原則重點(diǎn)傾斜兼顧全局的原則堅(jiān)持按投入產(chǎn)出原則配置資源(一)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的原則中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定指出:衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào),人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)(二)效率與公平兼顧的原則能夠用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的衛(wèi)生資源總是有限的,只有合理、有效地配置衛(wèi)生資源,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生勞動(dòng)生產(chǎn)率,降低成本,提高衛(wèi)生資源利用率和綜合服務(wù)能力,才能達(dá)到衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的目的。(三)重點(diǎn)傾斜兼顧全局的原則衛(wèi)生工作方針強(qiáng)調(diào)“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主”在衛(wèi)生資源優(yōu)化配置中應(yīng)當(dāng)對(duì)農(nóng)村和預(yù)防保健實(shí)施傾斜,同時(shí)堅(jiān)持合理統(tǒng)籌的原則,使衛(wèi)
19、生事業(yè)得到全面發(fā)展,提高衛(wèi)生服務(wù)的整體效益(四)堅(jiān)持按投入產(chǎn)出原則配置資源投入產(chǎn)出原則的實(shí)質(zhì)是以較小的投入獲得較大的產(chǎn)出,包括直接經(jīng)濟(jì)效益、間接效益和社會(huì)效益堅(jiān)持投入產(chǎn)出分析有助于實(shí)現(xiàn)利用最小投入獲得最大產(chǎn)出的目標(biāo),它既是資源配置必須堅(jiān)持的原則,也是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的重要手段四、衛(wèi)生資源配置的效益評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置的評(píng)價(jià)指標(biāo)衛(wèi)生資源配置的評(píng)價(jià)方法(一)衛(wèi)生資源配置的評(píng)價(jià)指標(biāo)衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例說(shuō)明一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生投入與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系人均衛(wèi)生費(fèi)用說(shuō)明了一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人均衛(wèi)生資源水平,也反映衛(wèi)生資源在地區(qū)之間、人群之間的配置是否合理人均衛(wèi)生費(fèi)用=衛(wèi)生總費(fèi)用/人口數(shù)門診和住院之間資源配
20、置的構(gòu)成反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部資源配置是否合理醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼保健之間的資源配置比例農(nóng)村衛(wèi)生與城市衛(wèi)生之間的資源配置比例綜合醫(yī)院與??漆t(yī)院之間的比例尖端技術(shù)與常規(guī)技術(shù)之間的配置比例(二)衛(wèi)生資源配置的評(píng)價(jià)方法投入產(chǎn)出分析需要、資源和利用之間平衡投入產(chǎn)出分析進(jìn)行衛(wèi)生資源配置綜合平衡和綜合評(píng)價(jià)的一種重要的數(shù)量分析。投入產(chǎn)出函數(shù) P=F(X1,X2, X3,.,Xn)在衛(wèi)生勞務(wù)生產(chǎn)規(guī)模變動(dòng)的情況下,通過(guò)對(duì)投入產(chǎn)出數(shù)量依存關(guān)系的科學(xué)分析,決定和選擇最優(yōu)方案,使衛(wèi)生資源的配置更加合理有效。把用于衛(wèi)生服務(wù)的資源配置作為投入,把個(gè)人接受衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)作為產(chǎn)出,目的是選擇最佳提供衛(wèi)生服務(wù)量的方案。把用于衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)資源作為投入,而把服務(wù)效果即健康改善作為產(chǎn)出,目的是選擇最佳效果的衛(wèi)生服務(wù)。需要、資源和利用之間
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