1、第五章 神經(jīng)系統(tǒng)2020年9月28日1第五章 神經(jīng)系統(tǒng)2020年9月28日1學(xué)習(xí)要求1.熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)2.掌握神經(jīng)元之間的信息傳遞3.了解腦的高級功能2020年9月28日2學(xué)習(xí)要求1.熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)2.掌握神經(jīng)元之間的 神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)人體生理活動的主導(dǎo)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)借助感受器接受內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激，經(jīng)腦和脊髓各級中樞的整合發(fā)出信息，調(diào)節(jié)各器官系統(tǒng)的機(jī)能活動，以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，維持正常的生命活動。2020年9月28日3 神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)人體生理活動的主導(dǎo)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)借助感受神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓12對腦神經(jīng)31對脊神經(jīng)植物神經(jīng)2020年9月28日4神經(jīng)系

2、統(tǒng)中周腦脊髓1231植2020年9月28日4 神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分 神經(jīng)系統(tǒng)雖難記 區(qū)分開來就容易 中樞神經(jīng)腦脊髓 腦脊神經(jīng)記心里 腦神經(jīng)，十二對 脊神經(jīng)，三十一 軀體內(nèi)臟有分布 感覺運動不分離 2020年9月28日5 神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分 2020年9月28日5第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)一、脊髓和腦（一）脊髓1.位置、形態(tài) 位于椎管內(nèi)，呈前后略扁的圓柱形，成年男性全長約4245厘米。上端在枕骨大孔處續(xù)于延髓，下端逐漸變細(xì)稱為脊髓圓錐。脊髓圓錐向下延為細(xì)長的終絲，止于尾骨的背面。2020年9月28日6第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)一、脊髓和腦2020年9月28日主要外形歸結(jié)為六縱溝、二膨大、一圓錐、一終絲。

3、1六縱溝 前正中裂1、后正中溝1、前外側(cè)溝2、后外側(cè)溝2。 2二膨大 頸膨大和腰骶膨大。 3一圓錐 脊髓末端變細(xì)呈圓錐狀,稱為脊髓圓錐。 4一終絲 脊髓圓錐下續(xù)為終絲，周圍被馬尾包繞2020年9月28日7主要外形歸結(jié)為六縱溝、二膨大、一圓錐、一終絲。 2020年92020年9月28日82020年9月28日8脊髓節(jié)段 1概念 每段脊神經(jīng)相連的一段脊髓稱為脊髓節(jié)段，簡稱脊髓節(jié)。 2節(jié)段分布 共31節(jié)，其中頸節(jié)8、胸節(jié)12、腰節(jié)5、骶節(jié)5、尾節(jié)1。3脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系 頸節(jié)14：與同名椎骨基本平齊。 頸節(jié)5胸節(jié)4：與同名椎骨減去一椎后平齊。 胸節(jié)58：與同名椎骨減去二椎后平齊。 胸節(jié)912：與

4、同名椎骨減去三椎后平齊。 腰節(jié)15：相當(dāng)于第1011胸椎體。 骶節(jié)15、尾節(jié)：相當(dāng)于第1腰椎體。 脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系 脊髓節(jié)段三十一 節(jié)椎名同位不一 頸節(jié)一四還算齊 頸五胸四減去一 中胸減二下減三 腰節(jié)平胸十十一 骶尾節(jié)對一腰椎 定位診斷有據(jù)依 2020年9月28日9脊髓節(jié)段 2020年9月28日9灰質(zhì)：中央管的周圍有一蝴蝶形的灰質(zhì)，灰質(zhì)由神經(jīng)元的胞體和樹突組成，縱貫脊髓全長，灰質(zhì)前端膨大稱前角，后端窄細(xì)稱后角。 前角內(nèi)含有前角運動神經(jīng)元，當(dāng)病毒侵犯前角運動神經(jīng)元，使其所支配的骨骼肌癱瘓，稱為脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）。2.脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)目前對于這種疾病還沒有有效的治療方法，但可通過疫苗進(jìn)行

5、預(yù)防： “糖丸”：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 滅活的脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗2020年9月28日10灰質(zhì)：中央管的周圍有一蝴蝶形的灰質(zhì)，灰質(zhì)由神經(jīng)元的胞體和樹突 胸髓和上2-3節(jié)腰髓，前后角之間有側(cè)角。中央管前、后連通左右兩部分的灰質(zhì)分別稱為灰質(zhì)前連合、灰質(zhì)后聯(lián)合。 骶髓第2-4節(jié)短，在相當(dāng)于胸段側(cè)角的位置有副交感神經(jīng)元的胞體，稱為骶副交感核，其發(fā)出纖維經(jīng)盆神經(jīng)分布至膀胱、直腸等盆腔器官。2020年9月28日11 胸髓和上2-3節(jié)腰髓，前后角之間有側(cè)角。中央管前、后連通 后角有膠狀質(zhì)、后角固有核等。膠狀質(zhì)貫穿脊髓全長，主要完成節(jié)段間聯(lián)系2020年9月28日12 后角有膠狀質(zhì)、后角固有核等。膠狀質(zhì)貫穿脊髓全

6、長，主要白質(zhì):由縱行的有髓神經(jīng)纖維組成脊髓各節(jié)段間、脊髓與腦之間的上下通絡(luò)。分為前索、外側(cè)索、后索。上行傳導(dǎo)束：起至脊神經(jīng)節(jié)或脊髓灰質(zhì)，將各種感覺信息自脊髓傳至腦。下行傳導(dǎo)束：起至腦的不同部位，止于脊髓前角運動神經(jīng)元，主要有皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束。固有束2020年9月28日13白質(zhì):由縱行的有髓神經(jīng)纖維組成脊髓各節(jié)段間、脊髓與腦之間的上（3）脊髓的功能A、傳導(dǎo)功能 由白質(zhì)完成，除頭面部以外，身體軀干、四肢及內(nèi)臟的感覺都是由脊髓傳遞到腦，腦對軀干、四肢和內(nèi)臟的管理也必需通過脊髓完成。B、反射的功能 脊髓灰質(zhì)里有許多低級的神經(jīng)中樞，可以完成許多基本的反射活動，如膝跳反射、縮手反射和排便反射等。但是

7、隨著腦的發(fā)育脊髓的反射活動總是在腦的控制之下進(jìn)行的。C、低級中樞 脊髓內(nèi)部存在調(diào)節(jié)血管舒張、排尿、排便等活動的低級中樞。2020年9月28日14（3）脊髓的功能2020年9月28日14（二）腦 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位，位于顱腔內(nèi)。 由大腦、小腦、間腦、腦干組成 2020年9月28日15（二）腦 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位，位于顱腔內(nèi)。 21腦干腹面觀 (1)延髓：主要結(jié)構(gòu)有錐體和錐體交叉。 (2)腦橋：借延髓腦橋溝與延髓分界。主要結(jié)構(gòu)有基底溝等。 (3)中腦：主要結(jié)構(gòu)有兩個大腦腳和腳間窩等。 2 背面觀 (1)延髓：主要結(jié)構(gòu)有薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)。 (2)腦橋：腦橋和延髓之間是菱形窩。菱形窩兩側(cè)

8、有與小腦相連的小腦腳。 (3)中腦：有四疊體，即兩個上丘和兩個下丘。上丘與視覺反射有關(guān)，下丘與聽覺反射有關(guān)。 2020年9月28日161腦干2020年9月28日16(2)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的灰質(zhì)：分散的神經(jīng)核團(tuán)腦神經(jīng)核: 軀體運動核、內(nèi)臟運動核、 軀體感覺核、內(nèi)臟感覺核非腦神經(jīng)核：一般不與腦神經(jīng)直接相連，包括：薄束核、楔束核、腦橋核、下丘、上丘、紅核和黑質(zhì)等。腦干的白質(zhì)：上行，下行的纖維素，是大腦、小腦和脊髓相互聯(lián)系的重要通路。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：整合系統(tǒng)，影響軀體運動，參與睡眠、覺醒調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動。2020年9月28日17(2)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的灰質(zhì)：分散的神經(jīng)核團(tuán)2020年9月2.間腦 （一）位

9、置 ：中腦和端腦之間。（二）分部 ：背側(cè)丘腦、下丘腦、上丘腦、后丘腦及丘腦底。1背側(cè)丘腦是一對卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊。分為前、內(nèi)側(cè)、外側(cè)三個核群。 作用：感覺形成2下丘腦 位于背側(cè)丘腦的前下方，主要包括視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、乳頭體等。重要的核團(tuán)有：視上核、室旁核、漏斗核、視交叉上核等。作用：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動2020年9月28日182.間腦 （一）位置 ：中腦和端腦之間。（二）分部 ：背3.大腦（1）大腦由左右兩個半球借由胼胝體連接而成。左右半球之間有大腦縱列，大腦和小腦之間有大腦橫裂。2020年9月28日193.大腦2020年9月28日19溝和回回：皺起溝：回間的淺隙裂：深而寬的溝作用：增加大腦皮質(zhì)的

10、表面積1800cm2大腦縱裂外側(cè)裂2020年9月28日20溝和回回：皺起大腦縱裂外側(cè)裂2020年9月28日20大腦的外形大腦每個半球分為：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、底面分為五個葉：顳葉額葉頂葉枕葉島葉2020年9月28日21大腦的外形大腦每個半球分為：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、底面分為五個葉（2）大腦皮質(zhì)大腦表面覆蓋的由灰質(zhì)構(gòu)成的，是神經(jīng)元細(xì)胞體的集中處，平均厚度為2-3mm。大腦皮質(zhì)的功能： 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級部位，是人體的“司令部”。 大腦皮質(zhì)的功能體現(xiàn)在大腦皮質(zhì)的中樞：2020年9月28日22（2）大腦皮質(zhì)2020年9月28日22比較重要的中樞運動中樞感覺中樞聽覺中樞視覺中樞語言中樞（人類特有）運動

11、性語言中樞：與說話功能有關(guān)，該區(qū)域受損就喪失說話能力聽覺性語言中樞：調(diào)整自己的語言及理解別人的語言，該區(qū)受損病人雖然能說話但是語言混亂，不能理解別人的意思。視覺性語言中樞：與閱讀有關(guān)，該區(qū)受損不能理解文字，閱讀困難書寫性語言中樞：受損后病人寫字繪畫出現(xiàn)障礙2020年9月28日23比較重要的中樞運動中樞運動性語言中樞：與說話功能有關(guān)，該區(qū)域（3）基底神經(jīng)核大腦半球髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)豆?fàn)詈宋矤詈似翣詈诵尤鼠w2020年9月28日24（3）基底神經(jīng)核大腦半球髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)2020年9月28日（4）白質(zhì)大腦 皮層以內(nèi)，由神經(jīng)纖維組成，有些神經(jīng)纖維連接大腦兩半球，有些神經(jīng)纖維把大腦與小腦、間腦、腦干和脊髓

12、聯(lián)系起來，從而確保大腦成為調(diào)節(jié)全身各器官活動的最高中樞 2020年9月28日25（4）白質(zhì)大腦 皮層以內(nèi)，由神經(jīng)纖維組成，有些神經(jīng)纖維連接大 左右半球功能不一樣左半球支配人的右半身，主要通過語言和邏輯來表達(dá)內(nèi)心世界，負(fù)責(zé)理解文學(xué)語言及數(shù)學(xué)計算右半球支配著人的左半身，主要通過情感和形象來表達(dá)內(nèi)心世界，負(fù)責(zé)鑒賞圖畫、欣賞音樂、自然風(fēng)光等2020年9月28日26 左右半球功能不一樣2020年9月28日26（5）側(cè)腦室位置： 大腦半球內(nèi)的腔隙，左右各一。側(cè)腦室借各自的室間孔與第3腦室相通。中央部和下角有豐富的脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。2020年9月28日27（5）側(cè)腦室位置： 2020年9月28日274.小

13、腦 （一）位置 小腦位于腦干背側(cè)，與腦橋、延髓圍成第四腦室。2020年9月28日284.小腦 2020年9月28日28（二）外形主要有小腦半球、小腦蚓、小腦扁桃體等結(jié)構(gòu)。（三）內(nèi)部結(jié)構(gòu) 表面為皮質(zhì)，深面為髓質(zhì)，髓質(zhì)中含小腦核。 （四）功能 1維持身體平衡 2調(diào)節(jié)肌張力 3協(xié)調(diào)肌群運動 小腦功能 小腦本領(lǐng)強(qiáng) 平衡肌緊張 協(xié)調(diào)肌運動 千萬莫損傷 2020年9月28日29（二）外形2020年9月28日29第五章 神經(jīng)系統(tǒng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)（一）脊髓1、結(jié)構(gòu)：灰質(zhì)、白質(zhì)2、功能：傳到，反射中樞（二）腦1、腦干：生命中樞2、間腦：轉(zhuǎn)換站3、大腦：高級中樞4、小腦：協(xié)調(diào)平衡2020年9月28日30第五章 神經(jīng)系統(tǒng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)2020年9月28二、脊神經(jīng)與腦神經(jīng)1、脊神經(jīng) 31對，分布于軀干和四肢，調(diào)節(jié)軀干和四肢的活動。2020年9月28日31二、脊神經(jīng)與腦神經(jīng)1、脊神經(jīng)2020年9月28日312、腦神經(jīng) 12對，從腦出發(fā)，主要分布到頭、面部各器官。2020年9月28日322、腦神經(jīng) 12對，從腦出發(fā)，主要分布到頭、面部各演講完畢，謝謝觀看！Thank you for reading! In or