1、基本四征、心臟檢查評分標(biāo)準(zhǔn)隊(duì)伍編號：序號評 分 細(xì) 則滿分得分1器具齊備（1.0）被檢者取仰臥位，檢查者站在其右側(cè)（1.0）向被檢者問候，告之查體注意事項(xiàng)（1.0）3.02測量體溫，具體如下：檢查體溫表內(nèi)水銀柱是否已甩至350C把體溫表放在左側(cè)腋窩深處緊貼皮膚 囑病人用左上臂將體溫表夾緊 取出體溫表，觀察刻度，匯報(bào)體溫值 甩下水銀柱, 將體溫表放入托盤內(nèi) 3.03測量脈率：右手指并攏，以示指、中指和環(huán)指的指腹平放在病人右手橈動(dòng)脈近手腕處，至少計(jì)數(shù)30秒脈搏搏動(dòng)次數(shù)匯報(bào)脈率3.04測量呼吸頻率：觀察病人胸廓起伏頻率，計(jì)數(shù)30秒?yún)R報(bào)呼吸頻率3.05測量血壓1次，具體如下：打開血壓計(jì)開關(guān)，觀察液面是

2、否與0點(diǎn)平齊（1.0）右上肢伸直外展45（1.0）綁袖帶，肘彎橫紋上23cm，氣囊膠管避開肱動(dòng)脈（1.0）觸摸肱動(dòng)脈，置聽診器體件于肱動(dòng)脈上（1.0）雙眼平視水銀柱平面（1.0）均勻節(jié)奏注氣緩慢放氣2mms（1.0）正確關(guān)閉血壓計(jì)開關(guān)（1.0）匯報(bào)血壓值（1.0）8.06觀察心前區(qū)是否隆起（2.0）觀察心尖搏動(dòng)位置、強(qiáng)弱、范圍 （2.0）檢查者下蹲，以切線方向視診心前區(qū)有無異常搏動(dòng)（2.0）6.07用右手掌在心尖部觸診，注意心尖搏動(dòng)位置、有無震顫（2.0）示指、中指并攏確定心尖搏動(dòng)位置、范圍，是否彌散，有無抬舉性搏動(dòng)（2.0）用手掌觸診劍突下，注意有無震顫、異常搏動(dòng) （2.0）必要時(shí)用手掌尺側(cè)

3、(小魚際)確定具體位置和時(shí)期（2.0）用手掌觸診心前區(qū)、心底部（胸骨左、右緣第二肋間），注意有無震顫、異常搏動(dòng)（2.0）用手掌觸診胸骨左緣第3、4肋間，注意有無震顫、心包摩擦感（2.0）12.08叩診心濁音界，具體如下：先叩左界，從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外23cm處開始，由外向內(nèi)叩出心濁音界，作出標(biāo)記，如此自下而上叩至第2肋間再叩右界，先沿右鎖骨中線自上而下叩出肝上界，于其上一肋間由外向內(nèi)叩出心濁音界，作出標(biāo)記，如此自下而上叩至第2肋間用直尺測量左右心濁音界各標(biāo)記點(diǎn)距前正中線的垂直距離和左鎖骨中線與前正中線間的距離，匯報(bào)數(shù)值注：確定叩診起始點(diǎn)2.0 ，定肝上界2.0，順序2.0 ，動(dòng)作2.0檢查點(diǎn)數(shù)7.0（1.07），標(biāo)記7.0(1.07)，測量2.024.09心臟各瓣膜區(qū)聽診。聽診部位順序：心尖部(1分鐘)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)注：聽診器的位置 8.0(1.65)，心尖部聽診1分鐘 2.0，順序 2.0匯報(bào)心臟各瓣膜區(qū)聽診的內(nèi)容：心率、心律、心音(強(qiáng)度、性質(zhì)、心音分裂)、雜音、額外心音 8.0(1.08)20.010聽診心包摩擦音。在胸骨左緣3、4肋間聽診2.011雙手觸摸橈動(dòng)脈，比較搏動(dòng)是否一致（1.0），奇脈 (深吸氣)（1.0），水沖脈（1.0），檢查毛細(xì)血管搏動(dòng)征（1.0）4.012檢查完畢收拾器具，并向被檢者感謝、道別（2.0）2.013