1、血凝儀醫(yī)學知識培訓血凝儀醫(yī)學知識培訓第二節(jié) 血液凝固分析儀教學要求掌握血凝儀的檢測原理和基本結(jié)構(gòu)熟悉半自動、全自動血凝儀的特點，血凝儀的性能評價以及各種檢測方法的優(yōu)缺點了解血凝儀的分類、臨床應(yīng)用、儀器的維護和進展 請記住哦！血凝儀醫(yī)學知識培訓2第二節(jié) 血液凝固分析儀教學要求掌握血凝儀的檢測原理和基本結(jié)構(gòu)第二節(jié) 目錄血液凝固分析儀概述一、血凝儀分型與檢測原理二、血凝儀基本結(jié)構(gòu)與評價三、血凝儀的維護四、血凝儀臨床應(yīng)用與進展 思考題血凝儀醫(yī)學知識培訓3第二節(jié) 目錄血液凝固分析儀概述血凝儀醫(yī)學知識培訓3血液凝固分析儀概述血液凝固分析儀（automated coayulation analyzer,AC

2、A）是采用一定分析技術(shù)，對血栓與出血有關(guān)成分自動檢測的臨床常規(guī)檢驗儀器在血栓/出血實驗室中最基本的設(shè)備就是血液凝固分析儀（簡稱血凝儀）血凝儀醫(yī)學知識培訓4血液凝固分析儀概述血液凝固分析儀（automated co血液凝固分析儀概述發(fā) 展 史1910年，Kottman發(fā)明了最早的血凝儀1950年，Schnitger和Gross發(fā)明了基于電流法的血凝儀20世紀70年代前為血凝儀的初級階段血凝儀醫(yī)學知識培訓5血液凝固分析儀概述發(fā) 展 史血凝儀醫(yī)學知識培訓5血液凝固分析儀概述20世紀70年代，較精確的各種自動血凝儀先后問世，其特點是：單通道、終點法的半自動血凝儀，也稱第一代產(chǎn)品20世紀80年代末，多通

3、道、多種分析方法與原理的半自動血凝儀相繼誕生，稱之為第二代產(chǎn)品各代血凝儀的特點血凝儀醫(yī)學知識培訓6血液凝固分析儀概述20世紀70年代，較精確的各種自動血凝儀先血液凝固分析儀概述20世紀90年代以來，多通道、多方法、多功能全自動（即第三代）血凝儀不斷涌現(xiàn)血凝儀醫(yī)學知識培訓7血液凝固分析儀概述20世紀90年代以來，多通道、多方法、多功一、血凝儀分型與檢測原理（一）血凝儀分型按自動化程度半自動血凝儀全自動血凝儀全自動血凝工作站三者有何區(qū)別 ？血凝儀醫(yī)學知識培訓8一、血凝儀分型與檢測原理三者有何區(qū)別 ？血凝儀醫(yī)學知識培訓一、血凝儀分型與檢測原理 （二）血凝儀檢測原理主要檢測方法：凝固法、底物顯色法、免

4、疫學法、干化學法等。 彼此有何不同？血凝儀醫(yī)學知識培訓9一、血凝儀分型與檢測原理 （二）血凝儀檢測原理彼此有何不同？一、血凝儀分型與檢測原理 血凝儀檢測原理（二）底物顯色法 生物化學法：以底物釋放產(chǎn)色基團量的變化測定有關(guān)因子（一）凝固法 生物物理法電流法纖維蛋白原纖維蛋白導(dǎo)電光學法散射比濁法凝固過程中散射光變化透射比濁法凝固過程中吸光度變化濁度變化光度變化雙磁路磁珠法鋼珠振幅衰減程度判斷終點光電磁珠法吸光度衰減程度判斷終點超聲波法超聲波衰減程度判斷終點（三）免疫學法 抗原抗體免疫擴散法火箭電泳雙向免疫電泳免疫比濁ELISA法直接比濁乳膠比濁散射比濁透射比濁血凝儀醫(yī)學知識培訓10一、血凝儀分型與

5、檢測原理 血凝儀檢測原理（二）底物顯一、血凝儀分型與檢測原理1凝固法原理 是通過檢測血漿在凝血激活劑作用下發(fā)生一系列物理量（光、電、超聲、機械運動等）的變化，再由計算機分析所得最終結(jié)果，稱生物物理法。按測量原理分為電流法、超聲分析法、光學法和磁珠法四種。呵！是血漿凝固的變化血凝儀醫(yī)學知識培訓11一、血凝儀分型與檢測原理1凝固法原理呵！是血漿凝固的變化血一、血凝儀分型與檢測原理光學法（比濁法）：是根據(jù)血漿凝固過程中濁度的變化，導(dǎo)致光強度變化來測定相關(guān)因子 12111光 學 法 光 路 圖有何不同？誰優(yōu)血凝儀醫(yī)學知識培訓12一、血凝儀分型與檢測原理光學法（比濁法）：是根據(jù)血漿凝固過程一、血凝儀分型

6、與檢測原理光學法血凝儀工作流程血凝儀醫(yī)學知識培訓13一、血凝儀分型與檢測原理光學法血凝儀工作流程血凝儀醫(yī)學知識培一、血凝儀分型與檢測原理纖維蛋白的形成與吸光度?。繛楹卧?0%？血凝儀醫(yī)學知識培訓14一、血凝儀分型與檢測原理纖維蛋白的形成與吸光度??？為何在50血凝儀醫(yī)學知識培訓培訓課件一、血凝儀分型與檢測原理雙磁路磁珠法原理 與光電磁法有何不同？ 與光電磁法有何不同？ 與光電磁法有何不同？血凝儀醫(yī)學知識培訓16一、血凝儀分型與檢測原理雙磁路磁珠法原理 與光電磁法有何不一、血凝儀分型與檢測原理雙磁路磁珠法與光學法原理主要區(qū)別前者是檢測血漿凝固過程中磁電信號變化后者是檢測該過程中光信號的變化血凝儀醫(yī)

7、學知識培訓17一、血凝儀分型與檢測原理雙磁路磁珠法與光學法原理主要區(qū)別血凝一、血凝儀分型與檢測原理2.底物顯色法原理： 實質(zhì)為光電比色原理，是通過測定產(chǎn)色底物的吸光度變化來推測所測物質(zhì)的含量和活性，也稱生物化學法 血凝儀醫(yī)學知識培訓18一、血凝儀分型與檢測原理2.底物顯色法原理： 實質(zhì)為光電比一、血凝儀分型與檢測原理3.免疫學法原理 以純化的被檢物質(zhì)為抗原，制備相應(yīng)的抗體，然后利用抗原抗體反應(yīng)對被檢物進行定性或定量測定。血凝儀使用免疫比濁法血凝儀醫(yī)學知識培訓19一、血凝儀分型與檢測原理3.免疫學法原理 以純化的被檢物質(zhì)二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價 （一）血凝儀基本結(jié)構(gòu)： 1.半自動血凝儀基本結(jié)構(gòu)

8、 主要由樣本預(yù)溫槽和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測系統(tǒng)（光學、磁場）及微機組成 全自動呢 ？血凝儀醫(yī)學知識培訓20二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價 （一）血凝儀基本結(jié)構(gòu)：全自動呢 二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價2.全自動血凝儀基本結(jié)構(gòu) 包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、計算機、輸出 設(shè)備及附件等就這么簡單？血凝儀醫(yī)學知識培訓21二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價2.全自動血凝儀基本結(jié)構(gòu)就這么簡單二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價（二）血凝儀評價 1.一般性評價：產(chǎn)品質(zhì)量50%；價格25%；廠商評估10%；擔保5%；售后服務(wù)5%；可接受性5%。返回節(jié)目錄血凝儀醫(yī)學知識培訓22二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)

9、與評價（二）血凝儀評價返回節(jié)目錄血凝儀醫(yī)二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價 2.技術(shù)性能評價： 重復(fù)性測定、線性范圍、準確性、攜帶污染率、干擾因素、可比性分析等幾方面攜便式血凝儀血凝儀醫(yī)學知識培訓23二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價 2.技術(shù)性能評價：攜便式血凝二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價（三）血凝儀的特點 1.半自動血凝儀：手工加樣加試劑；操作簡便；應(yīng)用檢測方法少；價格便宜；速度慢；測量精度好于手工，但低于全自動哦？為什么？血凝儀醫(yī)學知識培訓24二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價（三）血凝儀的特點哦？為什么？血凝二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價（三）血凝儀的特點 2.全自動血凝儀：自動化程度高；檢測方法多；通道多，速度快

10、；項目任意組合，隨機性；測量精度好，易于質(zhì)控和標準化；智能化程度高，功能多；價格昂貴；對操作人員的素質(zhì)要求高。血凝儀醫(yī)學知識培訓25二、血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評價（三）血凝儀的特點血凝儀醫(yī)學知識培三、血凝儀的維護（一）半自動血凝儀的維護 保持測試槽清潔，嚴禁有異物進入；避免陽光直曬和遠離強熱物體；防止受潮和腐蝕；儀器和加珠器都必須遠離強電磁場干擾源；電源電壓為220V10，最好使用穩(wěn)壓器；使用一次性測試杯及鋼珠血凝儀醫(yī)學知識培訓26三、血凝儀的維護（一）半自動血凝儀的維護血凝儀醫(yī)學知識培訓2三、血液凝固分析儀的維護（二）全自動血凝儀的維護 清洗或更換空氣過濾器；檢查及清潔反應(yīng)槽；清洗洗針池及通針；

11、檢查冷卻劑液面水平；清潔機械運動導(dǎo)桿和轉(zhuǎn)動部分并加潤滑油；及時保養(yǎng)定量裝置；更換樣品及試劑針；數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)等 血凝儀醫(yī)學知識培訓27三、血液凝固分析儀的維護（二）全自動血凝儀的維護血凝儀醫(yī)學知四、血凝儀的臨床應(yīng)用與進展（一）臨床應(yīng)用1.凝血系統(tǒng)的檢測 2.抗凝系統(tǒng)的檢測3.纖維蛋白溶解系統(tǒng)檢測 4.臨床用藥的監(jiān)測 返回本節(jié)目錄血凝儀醫(yī)學知識培訓28四、血凝儀的臨床應(yīng)用與進展（一）臨床應(yīng)用返回本節(jié)目錄血凝儀醫(yī)四、血凝儀的臨床應(yīng)用與進展（二）進展 主要體現(xiàn)在：多方法、多功能、快速高效；智能化程度高，軟件開發(fā)進一步完善；全自動血凝分析儀工作站；床旁分析；在臨床中的應(yīng)用日趨廣泛返回本節(jié)目錄血凝儀醫(yī)學知識培訓29四、血凝儀的臨床應(yīng)用與進展（二）進展返回本節(jié)目錄血凝儀醫(yī)學知思 考 題1.血凝儀檢測原理有哪些？2.簡述光學法血凝儀檢測原理。其光路結(jié)構(gòu)有何不同？