1、組成 腎 - 泌尿 輸尿管 膀胱 貯尿、排尿 尿道功能 排泄 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡 調(diào)節(jié)酸堿平衡 1.被膜2.皮 質(zhì)3.腎錐體4. 腎 柱5.腎小盞6.腎大盞7.腎 盂8.輸尿管腎1、被膜：CT2、實質(zhì)（1）皮質(zhì)：皮質(zhì)迷路 腎柱（2）髓質(zhì)：腎錐體 髓放線 血管球 腎小體 腎小囊 曲部 腎單位 近端小管 直部 腎小管 細段 髓袢腎實質(zhì) 直部 遠端小管 曲部 弓形集合小管 集合小管系 直形集合小管 乳頭管組成及分布腎單位模式圖腎小體皮質(zhì)髓質(zhì)集合管1、定義 腎的結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管組成（三）腎單位 腎小體掃描電鏡圖 血管球腎小囊 血管極：血管出入端 尿 極：與近端小管 曲部相連 2、腎小體

2、（腎小球） 尿極血管極血管球腎小囊入球微A出球微A（1）血管球 入球微A（粗短） 毛細血管袢 出球微A（細長） 入球微A出球微ACap袢能保持較高的血壓，使血液中的水和小分子物質(zhì)濾出血管壁進入腎小囊內(nèi)（2）腎小囊:雙層上皮囊 壁層：單層扁平上皮 腎小囊腔(原尿) 臟層：足細胞 腎小囊壁層腎小囊腔腎小囊臟層足細胞 EM： 足細胞胞體有初級突起和次級突起，緊貼Cap基膜外 次級突起相互交叉嵌合，呈柵欄狀，突起間有間隙裂孔，覆有裂孔隔膜 次級突起內(nèi)有微絲，可調(diào)節(jié)裂孔寬度 足細胞掃描電鏡像窗孔基膜內(nèi)皮細胞裂孔足細胞體裂孔次級突起初級突起基膜（3）濾過屏障（濾過膜） 有孔內(nèi)皮 基膜 足細胞裂孔膜足細胞足

3、細胞功能：對濾液具有限制作用小分子物質(zhì)、電解質(zhì)和水有高度的通透性血細胞、血漿蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)不能濾過4.腎小管 單層上皮重吸收分泌排泌 近端小管細段 遠端小管（1）近端小管 最長、最粗 近曲小管 分布：皮質(zhì) LM:單層立方形， 胞質(zhì)嗜酸性， 游離面有刷狀緣， 基底部有質(zhì)膜內(nèi)褶 腎近曲小管上皮細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖近端小管功能a.重吸收原尿的主要場所，重吸收全部葡萄糖、氨基酸、多肽、小分子蛋白質(zhì)和大部分水、離子和尿素b.排泌H+、氨、肌酐和馬尿酸等代謝產(chǎn)物（2）細段 位于髓放線和腎錐 體內(nèi) 單扁上皮圍成，色 淺弱嗜酸性 水和離子易透過（3）遠端小管遠端小管直部分布：髓放線和腎錐體髓袢：近直小管 細

4、段 遠直小管 腎髓質(zhì)模式圖功能：主動向間質(zhì)泵出Na+，而水不通過，造成間質(zhì)高滲，有利于尿液濃縮遠曲小管分布：皮質(zhì)LM：腔大，單立上皮，細胞分界清楚，核圓近腔面，胞質(zhì)淡染，無刷狀緣，基部有縱紋功能：離子交換的重要部位，重吸收水、Na+，排K+、H+、NH3 ，維持體液酸堿平衡；受醛固酮和血管升壓素調(diào)節(jié)。 腎皮質(zhì)迷路光鏡像 ( 示遠曲小管)腎皮質(zhì)迷路光鏡像 ( 示近曲小管) （四）集合管系 弓形集合小管 直集合小管 乳頭管組成：弓形集合小管直集合小管 乳頭管形態(tài): 單柱上皮，細胞色淡分界清楚。 功能: 重吸收水、排出K+，受激素調(diào) 節(jié)，形成終尿。 集合小管光鏡結(jié)構(gòu)位于腎小體血管極的三角形區(qū)域 球旁細胞 致密斑 球外系膜細胞 （五）球旁復合體（球旁器）球旁細胞 定義：入球微動脈近血管極處的管壁平 滑肌轉(zhuǎn)變成上皮樣細胞。 LM：立方形細胞，核圓居中，胞質(zhì)弱嗜 堿性，含分泌顆粒。 功能：分泌腎素。（五）球旁復合體（球旁器）致密斑 定義：遠端小管近血管極側(cè)的上皮細胞分 化而成的橢圓形斑。 形態(tài)：細胞變成高而窄并緊密排列，胞質(zhì) 染色淺。 功能： Na+離子感受器（五）球旁復合體（球旁器）遠曲小管致密班 微動脈弓形動脈弓形靜脈球后毛細血管網(wǎng)髓袢入球微動脈