1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確A、含硝酸甘油減弱B、運動時減弱C、屏氣減弱D、下蹲減弱E、用心得安增強正確答案:D2.急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是A、心擴大B、心音低弱C、心包摩擦音D、頸靜脈怒張E、奇脈正確答案:C3.有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項是正確的A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著B、ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病D、Wegene

2、r肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E、結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥正確答案:D4.結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理是A、局部炎癥反應(yīng)B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C、速發(fā)型(型)變態(tài)反應(yīng)D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、細胞溶解反應(yīng)(型)正確答案:D5.1988年美國風濕病學(xué)會（ACR）確定的系統(tǒng)性硬化癥（SSc）亞型包括A、局限性皮膚型SScB、未分化結(jié)締組織病C、彌漫性皮膚型SScD、無皮膚硬化的SScE、重疊綜合征正確答案:A,B,C,D,E6.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的A、生長快，難培養(yǎng)B、涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C、對外界抵抗力較強，不易死亡D、結(jié)核菌分為人

3、型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌E、70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅正確答案:A7.患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應(yīng)高度懷疑A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、痛風關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、風濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:B做下列檢查可以對診斷有提示價值的是A、血沉B、ASOC、血常規(guī)D、HLA-B27E、眼科檢查正確答案:D此患者適合選擇的治療方案是A、非甾體抗炎藥B、非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶D、糖皮

4、質(zhì)激素E、手術(shù)治療正確答案:C8.下述哪項不是主動脈夾層的體征A、夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液D、主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃用}瓣關(guān)閉不全E、脈搏減弱或消失正確答案:B9.下列與SLE病情活動性無關(guān)的實驗室檢查是A、血清C3、C4下降B、白細胞減少和淋巴細胞絕對值減少C、抗dsDNA抗體升高D、抗Sm抗體升高E、血沉加快正確答案:D10.慢性炎的纖維化與下列哪些因素有關(guān)？（ ）A、中性粒細胞衍生物激活成纖維細胞B、嗜酸粒細胞衍生物激活成纖維細胞C、血小板衍生生長因子刺激成纖維細胞增生D

5、、巨噬細胞衍生物刺激成纖維細胞增生E、淋巴細胞衍生物刺激成纖維細胞增生正確答案:C,D,E11.關(guān)于類風濕結(jié)節(jié)的特點正確的是A、直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B、質(zhì)硬C、有壓痛D、常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E、對稱性正確答案:A,B,D,E12.下列哪種情況不易形成靜脈血栓？（ ）A、充血性心力衰竭B、急性黃色肝萎縮C、紅細胞增多癥D、外科手術(shù)后的病人E、肺癌晚期患者正確答案:B13.患者，女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝位于肋下5cm，心電圖示竇性心動過速、低電壓、廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為A、病毒性心肌炎B、感染性心內(nèi)膜炎C

6、、急性心包炎D、擴張型心肌病E、風濕性心肌炎正確答案:C14.關(guān)于胸腔漏出液的描述，不正確的是A、外觀無色透明或淡黃色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性試驗陽性D、蛋白定量小于2030g/LE、細胞數(shù)常小于10010/L，以淋巴細胞和間皮細胞為主正確答案:C15.狼瘡性腎炎的活動病理是A、細胞性新月體腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、腎小球微小病變D、纖維性新月體腎炎E、增生硬化性腎小球病變正確答案:A16.毛細血管再生時，其外膜細胞來源于（ ）。A、血管內(nèi)皮細胞B、成纖維細胞C、未分化間葉細胞D、纖維細胞E、血管周細胞正確答案:B17.目前認為下列哪些粉塵可引起呼吸道腫瘤A、石棉塵B、人

7、造礦物纖維粉塵C、鈾塵D、鎳塵E、鉻鹽塵正確答案:A,C,D,E18.男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次分。此患者最需鑒別的是A、慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B、肺心病還是冠心病C、支氣管哮喘還是心源性哮喘D、雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E、左心衰竭還是ARDS正確答案:C在沒有確診情況下，不宜應(yīng)用的藥物A、氨溴索B、氨茶堿C、速尿D、嗎啡E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用A、嗎啡B、氨茶堿C、強的松D、痰液稀釋劑E、止咳糖漿正確答案:B19.下

8、列風濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、系統(tǒng)性血管炎D、系統(tǒng)性硬化病E、皮肌炎正確答案:D20.不屬于降尿酸藥物的是A、別嘌醇B、呋塞米C、苯溴馬隆D、丙磺舒E、非布司他正確答案:B21.男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3天來咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是A、肺炎鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、不動桿菌正確答案:C22.下列選項中不符合RS3PE綜合征的是A、可能代表另外一種疾病的變型，如風濕性多肌痛或反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，而非一種獨立的疾病B、表現(xiàn)為雙手明顯的凹陷性水腫C、

9、類風濕因子持續(xù)陰性D、需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療E、本病患者有發(fā)生腫瘤的風險正確答案:D23.女性，22歲。面部水腫伴刺激性咳嗽1個月余就診。體檢：面部及右手背明顯水腫，頸靜脈怒張，右頸部捫及1cm2cm大小淋巴結(jié)1枚，肝脾肋下未捫及。輔助檢查靜脈壓2.7kPa（28cmHO），胸片示右上縱隔明顯增寬，淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓檢查均正常。本例臨床分期屬于A、AB、AC、BD、AE、A正確答案:B此時最佳治療選擇是A、斗篷野照射B、全淋巴結(jié)照射C、先CHOP方案化學(xué)治療，后行斗篷野照射D、先斗篷野照射，后行CHOP方案化學(xué)治療E、CHOP方案化學(xué)治療與斗篷野照射同時進行正確答案:C2

10、4.閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不須抽氣( )A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:D25.關(guān)節(jié)鏡下類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜形態(tài)表現(xiàn)為A、滑膜呈團簇狀或結(jié)節(jié)樣增生，絨毛粗大呈杵狀，顏色為暗紫色B、在半月板、髁間窩軟骨面及交叉韌帶表面可見爬行的血管翳C、滑膜中間夾雜白色的壞死纖維素D、滑膜增生如葡萄串珠樣，絨毛細長可呈海草樣E、滑膜充血、增生，絨毛粗細不均，有晶體沉積于滑膜上正確答案:A,B,C26.目前關(guān)于幼年特發(fā)生關(guān)節(jié)炎的遺傳研究，敘述正確的有A、人類白細胞抗原-DRB1*0801和DPB1*0201與少關(guān)節(jié)型幼年類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病強相關(guān)B、人類白細胞抗原-DRB1

11、*0801還與類風濕因子陽性的系統(tǒng)性幼年特發(fā)生關(guān)節(jié)炎易感相關(guān)C、人類白細胞抗原-DRB1*04同樣為幼年特發(fā)生關(guān)節(jié)炎主要易感位點D、PTPN22和IL2RA與幼年特發(fā)生關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)E、人類白細胞抗原-B27可能為幼年特發(fā)生關(guān)節(jié)炎的易感基因正確答案:A,D,E27.男性，40歲。確診慢活肝5年，發(fā)現(xiàn)腹水1年，近2個月牙齦出血，鼻出血，皮膚散在瘀斑住院。體檢：慢肝病容，鞏膜黃染，脾肋下5cm，移動性濁音（）；患者有明顯的出血傾向。最主要原因是A、脾功能亢進致血小板減少B、膽道梗阻致維生素K吸收障礙C、肝臟對凝血因子合成障礙D、血中有抗凝物質(zhì)E、肝病引起獲得性血小板功能障礙正確答案:C28.多發(fā)性

12、骨髓瘤容易引起感染是由于A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血粘度增高C、中性粒細胞減少D、血鈣增高E、化療藥物的應(yīng)用正確答案:A,C,E29.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是A、肺肝濁音界下移B、心音遙遠C、呼吸音減低D、胸膜摩擦音E、桶狀胸正確答案:D30.預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強調(diào)A、戒煙B、預(yù)防感冒C、避免受涼D、加強鍛煉E、改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案:A31.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包括以下哪項內(nèi)容A、環(huán)境因素B、飲食因素C、性激素D、遺傳因素E、免疫功能紊亂正確答案:B32.下列哪項不是引起上消化道出血的常見病因A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病變C、胰腺炎D、胃癌E、

13、食管胃底靜脈曲張正確答案:C33.女性，25歲。3年前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺治療2個月，胸水吸收。發(fā)熱、咳嗽、痰血2周就診。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌(+)?？菇Y(jié)核治療方案宜采用A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇C、異煙肼、利福定、乙胺丁醇D、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來方案)正確答案:E34.關(guān)于風濕性疾病，下列說法不妥的是A、病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解B、病變常累及多個組織、器官C、血中常有多種自身抗體D、現(xiàn)有治療方法大多能根治E、非甾體類抗炎藥對大多數(shù)患者有消炎止腫之功效

14、正確答案:D35.女性，28歲。妊娠4個月因頭痛就診，檢查：血壓21.3/12.6kPa(160/96mmHg)。為了避免對胎兒造成影響，一般認為舒張壓達到下列哪種水平應(yīng)立即治療A、12.0kPa(90mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、14kPa(105mmHg)D、11kPa(85mmHg)E、12.6kPa(95mmHg)正確答案:A36.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，敘述正確的有A、關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一B、男、女發(fā)病比例約為91C、是一種自身免疫性疾病D、血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗干燥綜合征A抗原（SSA）抗體等E、可出現(xiàn)胸腔積液正確答案:A,C,D,E37

15、.患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。初步診斷為A、嗜鉻細胞瘤B、惡性高血壓C、高血壓腦病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎動脈狹窄正確答案:A常用實驗室檢查A、PRA測定B、血兒茶酚胺及尿VMA測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測D、腎動脈血管造影E、尿、血醛固酮測定正確答案:B定位診斷宜用A、PRA測定B、腎上腺CT檢查C、腎動脈血管造影D、靜脈腎盂造影E、地塞米松正確答案:B38.男性，60歲。腰痛3個月，胸腰椎X線攝片見L、L呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.12（12%），成熟漿細胞0.21（21%），尿本周蛋白陽性