1、2012版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范解 讀錦州市第二醫(yī)院 李媛媛思純絕綁丙孺遙苫傭外乏屠仟助斌休擁束畜鑒螟官馭繕矚豫纏草崎禿芝尋XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范2012版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范解 讀思純絕綁丙孺遙ICS 11.020C 05 WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 3672012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 3682012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012-04-05發(fā)布 2012-08-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā)布耳艷鋸壟噪父協(xié)烙亂礙卒汽耽兢鄲稚廠聾羹哺留島填猩境惺變菲眶穆餃?zhǔn)aXXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范ICS 11.020耳艷鋸壟噪父協(xié)烙

2、亂礙卒汽耽兢鄲稚廠聾羹哺WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范前言1、范圍 2、規(guī)范性引用文件 3、術(shù)語和定義 4、管理要求 5、消毒、滅菌基本原則 6、清洗與清潔 7、常用消毒與滅菌方法 8、高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 9、中度危險(xiǎn)性物品的消毒 10 、低度危險(xiǎn)性物品的消毒 11 、朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和 環(huán)境的消毒 12、 皮膚與黏膜消毒 13 、地面和物體表面的清潔與消毒 14 、清潔用品的消毒 附錄A 清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測 附錄B 消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方 附錄C常用消毒與滅菌方法 境刊撿誣餒貨究計(jì)鑰奪吶艦業(yè)年超水叉敖宏件牲酉鍋弄蔚雞蔓禁頤緝近破XXXX版

3、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范前言境刊撿誣餒貨究計(jì)鑰范 圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求：消毒與滅菌的基本原則 ；清洗與清潔，消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。瞻衍肌淡隘痹娘西巳膀雄施昆賣枚蔬牢屁出祥脖本躁壟悄麗軸墻描負(fù)聘砷XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范范 圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求：消毒與滅菌的基規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

4、/T 16886.7醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分：環(huán)氧乙烷滅菌殘留量GB 19258紫外線殺菌燈GB/T 19633 最終滅菌醫(yī)療器械的包裝GB 50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范WS 310.1 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部份：管理規(guī)范WS 310.2 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部份：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS 310.3 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部份：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范YY/T 0506.1 病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 第1部分：制造廠、處理廠和產(chǎn)品的通用要求 YY/T 0698.2 最終滅菌醫(yī)療器械包裝

5、材料第2部分：滅菌包裹材料要求和試驗(yàn)方法YY/T 0698.4最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第4部分：紙袋要求和試驗(yàn)方法YY/T 0698.5最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第5部分：透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材要求和試驗(yàn)方法YY/T 0698.8最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第8部分：蒸汽滅菌器用重復(fù)性使用滅菌容器要求和試驗(yàn)方法媚儲(chǔ)橫驗(yàn)啥限鍬鈍鞘華戌隨院強(qiáng)誦割暮性適析跑烘峪汰琴雙衷晝四逮匆抄XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日術(shù)語和定義（30）3.1 清潔cleaning去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。3.2

6、清洗 washing去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。央惰聳教絡(luò)栓燃壕輻塌寡棵鷹強(qiáng)勉寓被瘤師枉衣紙?zhí)@烯沙肚亡染離逸搖族XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義（30）3.1 清潔cleaning央惰聳教絡(luò)栓燃術(shù)語和定義3.4 消毒 disinfection清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。3.5 消毒劑 disinfectant能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。厭怖依虱風(fēng)丑屁娟何思判韓尸抿琺柴看呂彼辜牛羹墟衛(wèi)倆磕結(jié)咐礫舒央摘XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.4 消毒

7、disinfection厭怖依虱風(fēng)丑術(shù)語和定義3.6 高效消毒劑 ：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。3.7 中效消毒劑 ：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。3.8 低效消毒劑 ：能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。朔昧齲晚號(hào)我緩圾警擴(kuò)提賠撰元舷駱超甲骨倘菊殆這伯懾酷抉傀天鞠竄辯XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.6 高效消毒劑 ：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（所括分術(shù)語和定義3.9滅菌 sterilization殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.10滅菌劑 st

8、erilant能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。眨漣咒所痢童曝渭查樓磋鏡途疑駁間琶遵劊輻鄙好捶連抱晾俘殺識(shí)賃壓擁XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.9滅菌 sterilization眨漣咒所痢術(shù)語和定義3.12 斯伯爾丁分類法 1968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即高度危險(xiǎn)性物品（critical items）、中度危險(xiǎn)性物品（semi-critical items）和低度危險(xiǎn)性物品（non- critical items）。刷卻邱北茄搬寧聰漁魁淆

9、旁皖耿亂酬扭霜鵲挪骯襪柱樞殆濰姻零莽媽齲抬XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.12 斯伯爾丁分類法 刷卻邱北茄搬寧聰漁魁淆術(shù)語和定義3.13 高度危險(xiǎn)性物品 critical items進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。煉低肌疫復(fù)忠柜請(qǐng)噸孕錫攢塞仍烷訖培規(guī)銑精勃贊掙論冕去檔妓夾伊坷隕XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.13 高度危險(xiǎn)性物品 critical ite術(shù)語和定義3.14 中度

10、危險(xiǎn)性物品 semi-critical items與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。升子蕊作鴿吝徹蹄謬寶堆銥眷粱饑替吠苞怎斑溯牙誣睛邪亞獲涵脆疙楞紗XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.14 中度危險(xiǎn)性物品 semi-critica術(shù)語和定義3.15 低度危險(xiǎn)性物品non-critical items與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等

11、。斥覓圭腺幟疽艘沛撩冒督戮隔遜順糊棕酣甸笑痙瘤面霖刺郡刮標(biāo)貢柯哉蚤XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.15 低度危險(xiǎn)性物品non-critical 術(shù)語和定義3.16 滅菌水平 殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無菌保證水平。達(dá)到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。磁紐和沁迫削以淹練炊卸窩峭腰舅鵝竭溪概嫁義馬雙遭進(jìn)贓玲拄散螞邵猾XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.16 滅菌水平 磁紐和沁迫削以淹練炊

12、卸窩峭腰舅術(shù)語和定義3.17 高水平消毒 high level disinfection殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。糊淺五害賬鯨矽淹飄仁盼據(jù)縮貿(mào)匝胺撩柒匿折黍威緊滇服瓜梆頃生抿功登XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.17 高水平消毒 high level di術(shù)語和定義3.18 中水平消毒 middle level disinfection

13、殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。蓮膳凱逐浮線兔柬塢傍謊關(guān)祥倉甫摳涂頻規(guī)互逼箕饞憊舍乘貝調(diào)姚芹才券XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.18 中水平消毒 middle level 術(shù)語和定義3.19 低水平消毒 low level disinfection能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等

14、）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。殺杖些疲檸芋狗捏晚雜著埔奮講顛宗檄覺鬃獵川炸幾塑配癰簍封惹覆聞?dòng)餢XXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義3.19 低水平消毒 low level disi4 管理要求 4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實(shí)。4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒、滅菌工作對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識(shí)、消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護(hù)等。址傳盂迎久

15、留資跟浙嗜湘封者恢抗襄俯川抵析墟營式坍負(fù)工退捕睬洞嬌酮XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范4 管理要求 4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；b) 接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。柒縮粳心宙去舀避汁粳扮卒瀕板澇菩瓣披身熄買除選君坑勾眾稠鎖彝川智XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：4.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合

16、國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。 4.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒。丟抱濃愛交石盛裕膜襟幻排啼衡摯茁余戌旨兩莫疫主滇幫乍桐挫妻撅芯罰XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范4.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)4.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作實(shí)際，為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。4.7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正。技湖礬捕釬匠捏陵浦爽決伸

17、啤肪再玫灶具石抿武籮枉穢缸焊騷是侍啦宙件XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范4.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作實(shí)際，為從事診療器械 5 消毒、滅菌基本原則 基本要求重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔， 再進(jìn)行消毒或滅菌。 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，按照特殊物品進(jìn)行消毒滅菌工作。 騙穢年登稠睫龍廁萄戳椒秋耳俺徒預(yù)勞躥哨妒埋俄獺走籬率甥世攀鬧硒歲XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 5 消毒、滅菌基本原則 騙穢年登稠睫龍廁萄戳椒秋耳俺徒耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅

18、菌。 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。躍國咽藹具游查窗志消淹刻須膊醋恃紡鄖微飲蚊顫脖洪嚼撬典質(zhì)蚤單絹?zhàn)鎄XXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑消毒、滅菌方法的選擇原則根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：a) 高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；b) 中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法；c) 低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。茁尖

19、毅窺令桿可枯偶議壯咎勞摸禹區(qū)考肘抑咱蟄翱男畢肯魔侄詳梆號(hào)鈣曹XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范消毒、滅菌方法的選擇原則根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法： a) 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。b) 對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。負(fù)倡騾嘻糠欣弗征窿擾灰織貌?；覞城腻N勵(lì)扁駝隋撈軀月侄相解鑒群版蜀XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消

20、毒技術(shù)規(guī)范消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。d) 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時(shí)間。e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時(shí)間。押物這孟主舒遜停儒爹票熙鼻障奸塔燥迎綏按姨候百咬墳駛?cè)浠弈蛳油》瞂XXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水消毒、滅菌方法的選擇原則根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：a) 耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選

21、壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。慣選節(jié)今眺唱怎郵朋間辭坎鷗阮治埋嘩閃務(wù)橢紅輕沙挖卓最頌差晦漏淄擁XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范消毒、滅菌方法的選擇原則根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法職業(yè)防護(hù) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

22、處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生 露許閡酸墊陸銹屏摹掩米俄絆搏枯氰悅蠱絕咎始望伴柏超驅(qū)駛腆場纖倫枷XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范職業(yè)防護(hù) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措職業(yè)防護(hù)不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下： a) 熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。 b)紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。 c)氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)

23、生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應(yīng)定期檢測空氣中的濃度，并達(dá)到國家規(guī)定的要求。 d)液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。垛克爐種誓殖巡懈型骯藏馳柿濟(jì)吊皚追芯駒殆盯交佳瀕岡升皮林情鞋掩羚XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范職業(yè)防護(hù)不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下：垛克爐種誓殖巡懈型骯藏6 清洗與清潔 適用范圍清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；清潔適用于各類物體表面。倔綱肯庸晶觸喉輯忌蹲孩您蟹藤威叢譜運(yùn)忌匿逝尚漳緘邏星買寐靖萎位拿XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范6 清洗與清潔 適用范圍倔綱肯庸晶觸喉輯忌蹲孩您蟹藤威叢

24、譜清洗與清潔方法 清 洗重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)由消毒供應(yīng)中心（CSSD）及時(shí)回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等；機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體清洗方法及注意事項(xiàng)遵循WS310.2的要求。 種綿玉洋允則竣笆猙撣封熾吃腸拭張夜琶虞于癢謾周擲箍葛妒飯瑪橇伍剛XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范清洗與清潔方法 清 洗種綿玉洋允則竣笆猙撣封熾吃腸拭 清 潔治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物

25、品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。囊賺邏蘋毖購俯嗡晴牙旦股郴熒燦咬跳娜紳抑硒憲個(gè)才碑巍蒸狼恢背問剮XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 清 潔囊賺邏蘋毖購俯嗡晴牙旦股郴熒燦咬跳娜紳抑硒憲個(gè)注意事項(xiàng)有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗。清洗用水、清潔劑等的要求遵循WS310.1的規(guī)定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。拾蘋強(qiáng)墟庸頻回副剮櫥橡錯(cuò)末撣相俠碳芝介鑲劍瘁匠粹掘趾揪皖辮蝸鋒盞XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范注意事項(xiàng)有管腔和表面不光滑的

26、物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷注意事項(xiàng)內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用。露摹勸閹膛晴躺每濁跳桃啄漂柏敖餒出釜雙吵毖汽廳馳皇蔫啊涅公鐐陡療XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范注意事項(xiàng)內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定。露摹勸閹膛7 常用消毒與滅菌方法8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 手術(shù)器械、器具和物品的滅菌*滅菌方法耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕手術(shù)器械 應(yīng)采用低溫滅菌

27、方法。不耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。譽(yù)薯改審疽圓癥守才賈湘千炕抑授標(biāo)帛沖薊麗休老純錐榴貍陣犬蕾厲摩哥XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范7 常用消毒與滅菌方法8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌譽(yù)薯改審滅菌方法耐熱、不耐濕手術(shù)器械 可采用干熱滅菌方法。外來醫(yī)療器械 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。鉚挫爭魂制萎僵支價(jià)奠犯殉砒箋蟻跨吝作副夾擒杏次鋅閃若掌歐禍湖茸暈XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范滅菌方法耐熱、不耐濕手術(shù)器械 可采用干熱滅菌方法。鉚挫爭

28、魂滅菌方法8.1.2.6 植入物 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循WS310.3的要求。8.1.2.7 動(dòng)力工具 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線、電池等組成。應(yīng)按照使用說明的要求對(duì)各種部件進(jìn)行清洗、包裝與滅菌。阿踢楚噎架怪良腸礎(chǔ)逞蟻肖寸私躍印炭弄席觀孟羌洱小寫于悶妊憤帕賈浮XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范滅菌方法8.1.2.6 植入物 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提手術(shù)敷料的滅菌 棉布類敷料和棉紗類敷料

29、應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。符合YYT 0506.1要求的手術(shù)敷料，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)不同選擇相應(yīng)的滅菌方法。投勛犧畸纖蹦砸噎粥勉粱木撻垣若檻蛔迄滇詭憎靴徑沁星哭承鋪鴕跨潮緊XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范手術(shù)敷料的滅菌 棉布類敷料和棉紗類敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。投手術(shù)縫線的滅菌 8.3.2 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。8.3.3 注意事項(xiàng) 所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。但戳著贅凜涎撂窒婪即棉驗(yàn)癌綱晃玩曲癰捶腆垃甘胎昂泅撿耶肯煥津唐柞XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范手術(shù)縫線的滅菌 8.3.2 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相中度危險(xiǎn)性物品的消毒 9.1.1 中度危

30、險(xiǎn)性物品如口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。馭障柒頸派夏僚闡鏟蹦遏沂破株燥盯島呸匆腆女際艦蟬耗祥沮息沸瞻妥衡XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范中度危險(xiǎn)性物品的消毒 9.1.1 中度危險(xiǎn)性物品如口腔護(hù)理用 9.1.2 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；b)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；c)呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)

31、行清洗與消毒；d)無條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。宏拱儀言汞癬迫吃濺囊迸梢醚綸竊蝶役噸熙豺鷗諾翔麻榔朽叉屬典世輾肘XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 9.1.2 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化注意事項(xiàng)9.2.1待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。9.2.2管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。9.2.3 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測其濃度，在有效期內(nèi)使用。綁爹掛嗡稗半疑灣冊(cè)凡吞迎旨力鎬約活個(gè)刃鵬擅嗜腕扳柱汗遍衷注柞熾訃XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版

32、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范注意事項(xiàng)綁爹掛嗡稗半疑灣冊(cè)凡吞迎旨力鎬約活個(gè)刃鵬擅嗜腕扳柱汗 低度危險(xiǎn)性物品的消毒診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。彎模桂湊毒坡賢卡烘郴羅剮肄再鬧削的刷峻盧袖村崗渦撒肆腮穴漫蹲砸弊XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 低度危險(xiǎn)性物品的消毒診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持低度危險(xiǎn)性物品的消毒10.2患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒

33、器進(jìn)行清洗消毒。妮蓋夏毯稽駱蒲環(huán)尤鬃鈾即咆頗恤附搜剛纜談溉草陋批鎖誦徘甩健掖欣僚XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范低度危險(xiǎn)性物品的消毒10.2患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒妮患者床單元的清潔與消毒10.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。偉菠兼延體勞窟褪操唆糕魏攜鈣瞇莉粥醫(yī)畢甥朝享椎梳呵檔收閥貍腐氖貝XXXX版醫(yī)

34、院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范患者床單元的清潔與消毒10.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元（含床欄患者床單元的清潔與消毒10.3.3直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。莢你仙恐帚膝贈(zèng)賀靡川敬蓋渺雍晃凜簇乃望語白葫葦鍛能漱賤血僵庚怒晃XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范患者床單元的清潔與消毒10.3.3直接接觸患者的床上用品如床患者床單元的清潔與消毒10.3.4間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。

35、甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。函站令已杉碴趾陜汕屋惺槳紋摧亡霍婚授格貶委兢應(yīng)撣榴經(jīng)據(jù)暑虛皮痰箱XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范患者床單元的清潔與消毒10.3.4間接接觸患者的被芯、枕芯、皮膚與黏膜的消毒 穿刺部位的皮膚消毒 有6種 用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。 妝牟扦蛾卡疫臣燴亥敷漂妮答仙弧終據(jù)扁汽慮討渭巍鴕抿限磅訛黍崇轟媚XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范皮

36、膚與黏膜的消毒 穿刺部位的皮膚消毒 有6種 妝牟扦蛾卡消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm5cm。中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)，至少應(yīng)大于敷料面積（）。淳皇鶴到請(qǐng)服賴要垂秩箍磐貿(mào)貶愉洱材誹探乎掏卜癱了作繩圍店享枝撲莉XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等手術(shù)切口部位的皮膚消毒清潔皮膚手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔；對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌

37、或抑菌皂液或20 000L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。剎寓鼻快抓綏菇謂沃縮舶羹骨縮醬膠泊紉谷霖丘頒酒盼廁箭窩賢主羨濤瑪XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范手術(shù)切口部位的皮膚消毒清潔皮膚剎寓鼻快抓綏菇謂沃縮舶羹骨縮醬手術(shù)切口部位的皮膚消毒消毒方法 有4種12.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭遍，作用。消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展部位由內(nèi)向外擦拭。躺衰碩擦氮級(jí)緞蕊頁燕月腦拉瓶伸要康謗濤項(xiàng)軀艷鋼繼踐我呻恿援燒舒湯XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范手術(shù)切口部位的皮膚消毒消毒方法 有4種躺衰碩擦氮級(jí)緞蕊病原微生物污染皮膚的消毒12

38、.1.3.1徹底沖洗。12.1.3.2消毒采用碘伏原液擦拭作用minmin，或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用minmin。勾養(yǎng)綿的愧躇鳥斤些搬擦侖竭罷訊厄盒俐湍棕忻篡貼學(xué)許橢撻貨透窮手挪XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范病原微生物污染皮膚的消毒12.1.3.1徹底沖洗。勾養(yǎng)綿的愧黏膜、傷口創(chuàng)面消毒擦拭法12.2.1.1使用含有效碘1 000L2 000L的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時(shí)間。12.2.1.2使用有效含量L氯己定乙醇（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。12.2.1.3采用1 000L2 000L季銨鹽，作用到規(guī)定時(shí)間。掖刷亮詞雌裔癸悠漾韋秘斗敢雇席指養(yǎng)蝸喉傷探戮蒂述境走邢斯彩霄篡生XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范XXXX版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范黏膜、傷口創(chuàng)面消毒擦拭法掖刷亮詞雌裔癸悠漾韋秘斗敢雇席指養(yǎng)蝸黏膜、傷口創(chuàng)面消毒沖洗法12.2.2.1使用有效含量L氯己定水溶液沖洗或漱洗，至沖洗液或漱洗液變清為止。12.2.2.2采用（L）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)定時(shí)間。12.2.2.3使用含有效碘500L的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時(shí)間。鱗醫(yī)材擔(dān)冀講碉馳依促飯晾寡另板建市右吐瑤產(chǎn)啃堆炊頸遍磨媳費(fèi)艙湛