2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類(lèi)-核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一(帶答案)2_第1頁(yè)
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1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類(lèi)-核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一(帶答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性,42歲??诟伞⒍囡?年,骨痛3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查:PTH1700pg/ml(7053),(Ca2+3.53mmolL(2.132.7),P:0.43mmolL(0811.45)。超聲示左上甲狀旁腺區(qū)實(shí)性占位性病變??赡艿脑\斷是A、甲狀腺腺瘤B、糖尿病C、甲狀旁腺腺瘤D、甲狀旁腺功能減退E、甲亢正確答案:C應(yīng)首選的核醫(yī)學(xué)科檢查是A、高锝Tc酸鹽甲狀腺顯像B、Tc-MIBI雙時(shí)相甲狀旁腺顯像C、Tc(V)DMSA顯像D、I-MIBG顯像E、F-FDGPET顯像正確答案:B以

2、下為該病人20min及120min的Tc-MIBI顯像(圖4-5),作上縱隔區(qū)域顯像的目的是A、觀察上縱隔淋巴結(jié)情況B、觀察是否有肺內(nèi)病灶C、觀察是否有異位甲狀旁腺D、觀察是否存在胸骨后甲狀腺E、觀察心臟部位的變化正確答案:C該病人還應(yīng)作哪項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查A、高锝Tc酸鹽甲狀腺顯像B、Tc-MDP顯像C、Tc-(V)DMSA顯像D、I-MIBG顯像E、F-FDGPET顯像正確答案:B該病人的骨顯像表現(xiàn),正確的是A、骨顯像未見(jiàn)異常B、可見(jiàn)領(lǐng)帶征C、腎影明顯減淡D、長(zhǎng)骨對(duì)稱(chēng)性放射性攝取增加E、顱骨及下頜骨放射性攝取增加正確答案:B,C,D,E2.患兒,男,1周。有宮內(nèi)窘迫史。出生后出現(xiàn)驚厥、意識(shí)減退。

3、體檢:前囟飽滿(mǎn)、骨縫分離、頭圍增大,肌張力減弱,吸吮反射減弱。為幫助小兒缺氧缺血性腦病的診斷,下列哪一項(xiàng)檢查最有意義A、腦電圖B、MRIC、rCBF顯像D、CTE、超聲F、尿常規(guī)G、血?dú)夥治稣_答案:C小兒缺氧缺血性腦病的病變以什么血管閉塞為主A、頸外動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈D、頸外動(dòng)脈和大腦后交通動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后交通動(dòng)脈F、頸外靜脈G、頸內(nèi)靜脈正確答案:C小兒缺氧缺血性腦病在SPECT腦血流灌注顯像中主要表現(xiàn)為A、局部放射性濃聚B、局部放射性稀疏、缺損C、彌漫性放射性稀疏D、彌漫性放射性濃聚E、濃聚及稀疏相間分布,呈花斑樣F、全腦放射性減低G、

4、全腦放射性增高正確答案:B3.患者,男,51歲,自覺(jué)胸痛,運(yùn)動(dòng)( stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見(jiàn)圖4-5。提問(wèn)1:此患者左心室下后壁的圖像表現(xiàn)類(lèi)型為A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、大致正常正確答案:C提問(wèn)2:該患者左心室前壁的圖像表現(xiàn)A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻正確答案:F提問(wèn)3:該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A提問(wèn)3:該患者可能性較大的診斷是A、冠心病

5、B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A4.患者,女,36歲,近日突發(fā)右側(cè)腰部疼痛,既往體健。腎臟超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中段小結(jié)石。可選用進(jìn)行輔助診斷的核醫(yī)學(xué)顯像檢查為A、血腎功能檢查B、腎圖C、腎盂靜脈造影D、腎動(dòng)態(tài)顯像E、腎靜態(tài)顯像正確答案:D檢查所選擇的顯像劑為A、Tc-DTPAB、Tc-ECDC、I-6-碘代膽固醇D、Tc-DMSAE、以上都不正確正確答案:A該檢查可為患者的診斷提供以下信息,除了A、推測(cè)梗阻部位B、了解雙腎血流灌注情況C、估計(jì)腎積水的程度D、了解分腎功能E、了解梗阻原因正確答案:E關(guān)于該檢查,以下哪種說(shuō)法不正確A、受檢者適量飲

6、水B、受檢者必須禁食C、近期內(nèi)曾進(jìn)行腎盂靜脈造影或核醫(yī)學(xué)檢查者應(yīng)適當(dāng)推遲檢查時(shí)間D、檢查過(guò)程中體位不可移動(dòng)E、彈丸式注射質(zhì)量要高正確答案:B若要鑒別機(jī)械性梗阻與單純的腎盂擴(kuò)張,可選擇的方法是A、硝酸甘油介入試驗(yàn)B、Captopril試驗(yàn)C、乙酰唑胺試驗(yàn)D、多巴酚丁胺試驗(yàn)E、利尿試驗(yàn)正確答案:E5.某男性患者,29歲,心慌、乏力、消瘦伴頸部腫大半年,近2個(gè)月雙下肢活動(dòng)受限,并伴疼痛,下午為甚。查甲狀腺激素水平明顯增高,TSH低于正常,血鉀30mmolL。該患者應(yīng)診斷為A、甲亢B、亞急性甲狀腺炎C、橋本氏甲狀腺炎D、甲狀腺功能減低E、甲狀腺瘤正確答案:A患者合并哪種疾病A、甲亢性心臟病B、突眼C、

7、周期性癱瘓D、肝炎E、甲狀腺危象正確答案:C患者住院后還需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、肝功能測(cè)定C、ECGD、尿常規(guī)E、以上都對(duì)正確答案:E如果患者擬進(jìn)行I治療,需進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查A、甲狀腺吸I試驗(yàn)B、甲狀腺核素顯像C、甲狀腺有效半衰期測(cè)定D、甲狀腺B超E、以上都對(duì)正確答案:E在確定I治療劑量時(shí),應(yīng)考慮的因素中下列哪項(xiàng)不正確A、甲狀腺大小B、甲狀腺質(zhì)地C、甲狀腺吸I率D、患者性別E、患者病程正確答案:D患者服I后有哪些注意事項(xiàng)A、防止攝入過(guò)多碳水化合物B、避免劇烈運(yùn)動(dòng)C、注意防寒保暖D、禁高碘食物E、以上都對(duì)正確答案:E服I半年后,患者無(wú)明顯不適,體查無(wú)明顯陽(yáng)性體征,F(xiàn)T、FT正常,TSH20m

8、U/L,血鉀4.8mmol/L。提示患者甲亢A、痊愈B、好轉(zhuǎn)C、甲狀腺功能減低D、無(wú)效E、以上都不對(duì)正確答案:C患者需要作以下處理A、給予甲狀腺片B、給予甲巰咪唑C、給予氯化鉀D、不給予任何處理E、以上都不對(duì)正確答案:A6.患者女性,43歲,體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段10cm1.2cm結(jié)節(jié),無(wú)分葉及毛刺征,鄰近無(wú)胸膜牽拉征。無(wú)咳嗽、咳痰及咯血,無(wú)畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史,否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會(huì)計(jì)工作。查體:體溫36.6,呼吸18次分。血常規(guī):WBC6.210/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)試驗(yàn):(-),ESR35mm/L,血CEA579gL,NSE7.5gL

9、?;颊咝蠪-FDGPET/CT顯像評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),為減低血漿葡萄糖水平對(duì)病灶攝取FDG的影響,患者需應(yīng)用胰島素的空腹血糖水平足A、5.4mmol/LB、12.7mmol/LC、7.9mmol/LD、9.7mmolLE、B、C、D均是正確答案:B除了測(cè)定空腹血糖水平之外,F(xiàn)-FDGPET/CT顯像時(shí)顯像方法及準(zhǔn)備尚包括A、采集前飲水,并排空膀胱B、禁食6小時(shí)以上C、患者檢查時(shí)保持平靜呼吸,并避免體位的移動(dòng)D、患者保持安靜、放松狀態(tài)E、以上均是正確答案:EF-FDGPET/CT示右中肺結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚,SUVmax為56,全身其余探測(cè)部位顯影未見(jiàn)異常。診斷可能性最大的是A、肺鱗狀細(xì)胞癌B、肺腺

10、癌C、小細(xì)胞肺癌D、炎性肉芽腫E、結(jié)核球正確答案:B該患者即行右肺中葉切除,術(shù)后病理支持肺癌診斷,術(shù)后未行放、化療。3個(gè)月后復(fù)查F-FDGPETCT示近右肺門(mén)金屬銀夾影處及周邊可見(jiàn)局灶性濃聚影,為排除由于CT衰減校正時(shí)過(guò)度補(bǔ)償所致PET偽影,可采取的有效措施是A、增加F-FDG注射劑量,再次F-FDGPET/CT顯像B、重新F-FDGPETCT顯像C、增大PET/CT顯像時(shí)CT掃描電流、電壓D、加做CT增強(qiáng)掃描E、比較PET衰減校正圖與PET非衰減校正圖正確答案:E7.52歲女性,胸悶,運(yùn)動(dòng)(stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見(jiàn)圖4-6。提問(wèn)1:此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為A、

11、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布正確答案:A提問(wèn)3:該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A8.患者男性,48歲,右下腹痛伴高熱4天,4天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體:T39.6,右上腹觸痛伴肌緊張,右下腹壓痛及反跳痛。WBC15.610/L,N83.5%。X線(xiàn)透視:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚,肝內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。臨床選用Tc-HMPAO-WBC助診。采集時(shí),常規(guī)選用的準(zhǔn)直器類(lèi)型是A、

12、低能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器B、低能高靈敏度型平行孔準(zhǔn)直器C、低能通用型平行孔準(zhǔn)直器D、中能通用型平行孔準(zhǔn)直器E、巾能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器正確答案:CTc-HMPAO-WBC顯像右下腹放射性局灶性濃聚影,為進(jìn)一步排除腸道非特異性濃聚的影響,影像采集完成的時(shí)間最好是A、注射顯像劑后2小時(shí)內(nèi)B、注射顯像劑后4小時(shí)內(nèi)C、注射顯像劑后6小時(shí)內(nèi)D、注射顯像劑后12小時(shí)內(nèi)E、注射顯像劑后24小時(shí)內(nèi)正確答案:A下列有關(guān)Tc-HMPAO-WBC炎癥顯像的敘述正確的是A、肝、脾及骨髓部位放射性濃聚B、與In-Oxinc-WBC比較,Tc-HMPAO-WBC炎癥顯像最大的不足在于腸腔內(nèi)可有非特異性濃聚C、其影像質(zhì)量?jī)?yōu)

13、于In-Oxine-WBC顯像D、抗生素治療對(duì)其顯像診斷的陽(yáng)性率影響不大E、上述均是正確答案:E9.患者男性,63歲,左肺癌術(shù)后1年余,已行化療和放療近1年,出現(xiàn)多部位骨痛,擬行全身骨顯像。骨顯像提示右側(cè)肩胛骨區(qū)可見(jiàn)放射性濃聚灶,為了進(jìn)一步確定病變部位,宜作下列哪種體位的檢查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正確答案:A骨顯像提示左側(cè)胸廓外緣可見(jiàn)放射性濃聚灶,為了進(jìn)一步確定病變部位,宜作下列哪種體位的檢查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、

14、TOD位像正確答案:C患者右肘關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)放射性聚集區(qū),此時(shí)首先需要做的是A、詢(xún)問(wèn)患者骨顯像劑的注射部位及局部有無(wú)骨痛B、做右肘關(guān)節(jié)前位局部骨顯像C、做右肘關(guān)節(jié)右側(cè)位局部骨顯像D、做右肘關(guān)節(jié)后位局部骨顯像E、做右肘關(guān)節(jié)左側(cè)位局部骨顯像F、做右肘關(guān)節(jié)右前斜位局部骨顯像正確答案:A患者第49胸椎放射性分布低于周邊脊柱骨骼,分界較清晰,應(yīng)首先考慮的是A、肺癌骨轉(zhuǎn)移B、原發(fā)性骨腫瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、放療后改變E、局部骨質(zhì)疏松F、急性骨髓炎正確答案:D對(duì)于該患者,首先要考慮的診斷是A、肺癌骨轉(zhuǎn)移B、原發(fā)性骨腫瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、右側(cè)肋骨炎E、局部骨質(zhì)疏松F、急性骨髓炎正確答案:A10.患者,女,30

15、歲,心慌、多汗3個(gè)月,體格檢查示雙葉甲狀腺。腫大并可聞及血管雜音。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)下列哪項(xiàng)輔助檢查應(yīng)首先進(jìn)行A、甲狀腺超聲B、TcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查正確答案:D經(jīng)檢查證實(shí)該患者的確為Graves甲亢患者,同時(shí)存在白細(xì)胞減低,請(qǐng)問(wèn)該患者應(yīng)選用何種治療方案A、手術(shù)切除B、藥物治療C、I內(nèi)照射治療D、先手術(shù)切除后藥物治療E、先藥物治療后手術(shù)切除正確答案:C該甲亢患者準(zhǔn)備進(jìn)行I內(nèi)照射治療,為減少輻射對(duì)其自身及他人的影響,應(yīng)做到A、準(zhǔn)確進(jìn)行甲狀腺攝碘率測(cè)定及甲狀腺估重B、精確計(jì)算I使用劑量C、一周內(nèi)避免與嬰幼兒密切接觸D、女性治療后半年內(nèi)不可妊娠E

16、、以上均正確正確答案:E11.某患者骨髓顯像結(jié)果提示中央骨髓受抑、外周骨髓擴(kuò)張。下列哪種疾病的骨髓顯像出現(xiàn)上述表現(xiàn)的可能性最小A、白血病B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、骨髓栓塞E、銀屑病正確答案:D如果該患者的骨髓顯像中受抑制的中央骨髓中同時(shí)出現(xiàn)界限明確的島狀顯影灶,灶內(nèi)活性明顯高于周?chē)撬杞M織,則該患者最可能患有的疾病是A、白血病B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、局部放療后E、銀屑病正確答案:C如果該患者隨著病程的延續(xù),活性局灶出現(xiàn)率增大,則提示A、病情惡化B、可能為新發(fā)病灶,需要進(jìn)行骨髓穿刺C、常規(guī)治療效果及預(yù)后較好D、可以結(jié)束治療E、以上均不是正確答案:C12.女性,52歲,乏力、

17、氣短2周,加重1周?;颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適,近期亦無(wú)牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多、體重減輕或食欲不振。患者3年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術(shù),術(shù)后達(dá)臨床痊愈。患者有2型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)?;颊哂?0年吸煙史(3年前戒除),無(wú)酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次分)、結(jié)膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結(jié),甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及26收縮期雜音,余心臟及大血管聽(tīng)診未聞及明顯異常。肺部聽(tīng)診清晰。腹部柔軟,肝臟無(wú)腫大。皮膚檢查無(wú)皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余

18、部位體檢無(wú)明顯異常。根據(jù)病史,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)作為該患者進(jìn)一步檢查的首選項(xiàng)目A、血常規(guī)B、肝腎功能及血電解質(zhì)C、風(fēng)濕全套D、腫瘤標(biāo)志物檢查E、甲狀腺免疫學(xué)檢查全套正確答案:A該患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:血常規(guī)示W(wǎng)BC8.010/L,RBC3.010/L,PLT70710/L,Hb8.2gL,HCT26.2%,Retic8%;肝功能示TBIL100mol/l_,DBIL21mol/L;外周血涂片示形態(tài)及染色正常的成熟紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞;直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示該患者最有可能存在A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、以上均不是正確答案:C核素肝脾

19、膠體顯像如圖4-3所示,箭頭所指處最可能的情況是A、消化道出血部位B、Meckel憩室C、腹腔內(nèi)占位性病變D、殘留的脾臟組織E、以上均不是正確答案:D該患者后行腹腔鏡手術(shù)證實(shí)圖4-3箭頭所指部位為前次手術(shù)后殘留的脾臟組織,且腹腔內(nèi)有多處存在,請(qǐng)問(wèn)這種情況下何種核醫(yī)學(xué)檢查更有利于發(fā)現(xiàn)殘留的脾臟組織A、Tc-SC肝脾顯像B、Tc-PHY肝脾顯像C、Au-膠體肝脾顯像D、Tc-熱變性紅細(xì)肝脾顯像E、以上均不是正確答案:D13.女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、多汗、心悸3個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述最有診斷意義的體征是A、心動(dòng)過(guò)速B、雙手震顫C、雙眼裂增寬D、皮膚潮潤(rùn)E、甲狀腺度腫大,雙上極

20、可聞及血管雜音正確答案:E對(duì)患者診斷最有意義的檢查是A、TT、TT、TSH測(cè)定B、FT、FT、sTSH測(cè)定C、甲狀腺吸碘率測(cè)定D、TSH受體抗體測(cè)定E、TGAb、TPOAb正確答案:B14.患者男性,46歲,反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余,食欲下降,多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體: T37.5,面色蒼白,心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛,未及包塊,Hb76g/L,WBC12.510/L,其中N 75.8, ESR56mm/h, CRP 36mg/L,PPD試驗(yàn)(1:10000)(-),大便常規(guī):RBC(+),WBC(-),多次大

21、便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線(xiàn)鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變,多發(fā)性淺潰瘍,結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短、變細(xì)。提問(wèn)1:該病例首先考慮的診斷是A、克羅恩病B、腸結(jié)核C、慢性細(xì)菌性痢疾D、結(jié)腸癌E、潰瘍性結(jié)腸炎F、腸道阿米巴肉芽腫正確答案:E提問(wèn)2:臨床對(duì)該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗(yàn)C、X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查D、血CEA測(cè)定E、核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像F、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:F提問(wèn)2:臨床對(duì)該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗(yàn)C、X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查D、血CEA測(cè)定E、核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像F、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答

22、案:F提問(wèn)2:臨床對(duì)該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗(yàn)C、X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查D、血CEA測(cè)定E、核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像F、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:F15.患者男,59歲。3天前突發(fā)心前區(qū)痛伴大汗淋漓。Tl負(fù)荷顯像下壁局部放射性缺損,延遲顯像放射性分布無(wú)變化。此時(shí)上述患者的診斷最可能為A、慢性心肌缺血B、急性心肌梗死C、陳舊性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、心肌炎F、急性心功能衰竭正確答案:B若此患者做平衡法心室顯像,則下列哪項(xiàng)是正確的A、LVEF=85%B、血池圖像上有局部囊袋樣突出C、心動(dòng)電影上顯示室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性低下D、心動(dòng)電影上顯示下壁運(yùn)動(dòng)減低或無(wú)運(yùn)動(dòng)E、PFRF、RVEFLVE

23、F正確答案:D如果此患者準(zhǔn)備做PTCA治療,則治療前下列哪種顯像最有用A、Tc-MIBI運(yùn)動(dòng)+靜息顯像B、Tl運(yùn)動(dòng)+延遲顯像C、平衡法心室顯像D、Tl再注射顯像E、急性梗死灶顯像F、首次通過(guò)法正確答案:D16.女性,45歲,有右乳腺癌病史,近期出現(xiàn)多部位骨痛,以胸背部較明顯,X線(xiàn)胸片檢查未見(jiàn)明顯異常,故來(lái)核醫(yī)學(xué)門(mén)診咨詢(xún)。患者最宜做下列哪項(xiàng)核素顯像檢查A、甲狀腺顯像B、心肌血流灌注顯像C、Tc-MIBI陽(yáng)性顯像D、F-FDGPET顯像E、全身骨顯像F、腎動(dòng)態(tài)顯像正確答案:E做上述所選核素顯像檢查,患者需做何準(zhǔn)備A、低碘飲食B、無(wú)需準(zhǔn)備C、低糖飲食D、空腹4小時(shí)以上E、檢查前24小時(shí)不做消化道造影

24、,注射顯像劑后飲水5001000ml,多排尿F、做檢查前半小時(shí)喝牛奶等正確答案:E做上述核素顯像檢查常用的顯像劑是什么A、TcOB、Tc-MDPC、Tc-MIBID、Tc-DTPAE、F-FDGF、Tc-FCD正確答案:B顯像劑制備過(guò)程中,標(biāo)記前檢查藥瓶,下列哪幾項(xiàng)是值得注意的A、確定藥盒無(wú)誤B、確定藥盒在有效期內(nèi)C、藥瓶密封完好D、瓶?jī)?nèi)確有凍干劑E、戴手套,穿防護(hù)衣F、確?;疃扔?jì)的正常工作正確答案:A,B,C,D17.患兒,女,3周,出生后一周開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,持續(xù)不退,并進(jìn)行性加重。排灰白色便。體檢:肝大,脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽(yáng)性。該

25、病可能的診斷有A、肝炎綜合征B、生理性黃疸C、先天性膽道閉鎖D、新生兒溶血E、膽石癥F、病毒性肝炎G、腎炎正確答案:A,C對(duì)上述診斷最有鑒別價(jià)值的檢查項(xiàng)目是A、CTB、超聲C、磁共振D、肝膽動(dòng)態(tài)顯像E、腹部X線(xiàn)片F(xiàn)、胃鏡G、結(jié)腸鏡正確答案:D如果檢查中腸道內(nèi)持續(xù)未見(jiàn)放射性,為了與新生兒肝炎鑒別可以采用什么方法A、超聲B、口服苯巴比妥,連續(xù)710天,然后再行動(dòng)態(tài)肝膽顯像C、CTD、ERCPE、MRIF、擴(kuò)容G、利尿正確答案:B18.測(cè)定患者女性,53歲,因骨痛10年,加重伴活動(dòng)受限1年入院。查體發(fā)現(xiàn)皮膚偏干燥,左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無(wú)壓痛。心率90次分。胸廓擠壓痛、脊柱壓痛陽(yáng)性,左第二

26、掌骨骨性隆起。輔助檢查:血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、腫瘤骨轉(zhuǎn)移C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、骨質(zhì)疏松癥E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:C下列具有確診依據(jù)的檢查是A、血PTHB、骨X線(xiàn)片C、甲狀腺超聲D、甲狀腺功能檢查E、骨ECT顯像正確答案:A如PTH升高,應(yīng)首選何種治療A、甲狀旁腺手術(shù)B、雙磷酸鹽C、降鈣素D、觀察E、鎮(zhèn)痛治療正確答案:A19.患者,女,56歲。左頸部鎖骨上窩包塊1個(gè)月,細(xì)胞學(xué)穿刺結(jié)果示轉(zhuǎn)移性腺癌?;颊吣[瘤原發(fā)灶部位可能性最小的是A、甲狀腺B、肺部C、胃D、乳腺E、子宮頸正確答案:E患者經(jīng)體格檢查、常規(guī)影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶,遂行F-FDGPETC

27、T顯像,有關(guān)F-FDGPET/CT顯像對(duì)不明原發(fā)灶腫瘤(CUP)臨床價(jià)值的敘述正確的是A、尋找腫瘤原發(fā)灶B、發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶和(或)更多的轉(zhuǎn)移灶C、有助于CUP臨床處理決策的合理選擇D、有助于CUP預(yù)后的評(píng)估E、上述均是正確答案:E20.某患者進(jìn)行Tc-熱變性紅細(xì)胞脾臟顯像時(shí)出現(xiàn)外周血池影明顯增高。請(qǐng)問(wèn)可能導(dǎo)致這一結(jié)果出現(xiàn)的原因是A、顯像劑注射時(shí)間與顯像時(shí)間間隔太短B、紅細(xì)胞變性程度不夠C、紅細(xì)胞標(biāo)記率不高D、脾臟功能低下E、以上均有可能正確答案:E如果圖像中甲狀腺顯影清晰,則最有可能的原因是A、顯像劑注射時(shí)間與顯像時(shí)間間隔太短B、紅細(xì)胞變性程度不夠C、紅細(xì)胞標(biāo)記率不高D、脾臟功能低下E、采集圖

28、像計(jì)數(shù)過(guò)高正確答案:C21.患者女性,34歲,有類(lèi)固醇激素使用史,出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月余,外院X線(xiàn)及CT檢查懷疑雙側(cè)股骨頭缺血性壞死。可考慮行下列哪種核素顯像檢查A、全身骨顯像B、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)局部斷層顯像C、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)局部平面顯像D、心肌灌注顯像E、腎動(dòng)態(tài)顯像F、三相骨顯像正確答案:B,C最佳選用哪種核素顯像劑A、Tc-RBCB、Tc-DTPAC、Tc-MIBID、Tc-MDPE、Tc-MAAF、Tc-PYP正確答案:D常用核素顯像劑的量是A、37370MBqB、740925MBqC、37370GBqD、740925GBqE、37370kBqF、740925kBq正確答案:B制備核素顯像劑時(shí)

29、,下列描述中不正確的是A、遵守衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)B、確認(rèn)發(fā)生器能正常工作C、始終避免放射性污染和保持無(wú)菌操作D、標(biāo)記前應(yīng)仔細(xì)檢查藥盒是否正確無(wú)誤E、顯像劑應(yīng)用前最好做放化純度測(cè)定F、根據(jù)患者的要求確定用藥劑量,越少越好正確答案:F如果核素顯像發(fā)現(xiàn):患者雙側(cè)股骨頭放射性明顯減低,股骨頸及髖關(guān)節(jié)周邊放射性分布增高,結(jié)合病史,下列診斷中,應(yīng)首先考慮的是A、雙側(cè)股骨頭骨轉(zhuǎn)移瘤B、雙側(cè)股骨頭缺血性壞死C、雙側(cè)股骨頭骨髓瘤D、雙側(cè)股骨頭骨髓炎E、雙側(cè)股骨頭骨折F、髖關(guān)節(jié)炎正確答案:B22.門(mén)控心血池顯像時(shí)所獲得的左心室放射性-時(shí)間曲線(xiàn)(A代表放射性計(jì)數(shù),T代表心動(dòng)周期)如圖所示: 左心室時(shí)間-放射性曲線(xiàn)對(duì)于心肌

30、灌注負(fù)荷顯像的描述用Tc-tetrofosmin一日法做運(yùn)動(dòng)+靜息心肌灌注顯像,則兩次顯像注射藥物劑量至少應(yīng)差A(yù)、12倍B、23倍C、35倍D、57倍E、79倍正確答案:B運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的顯像方法中,最節(jié)省患者時(shí)間和檢查次數(shù)的是A、Tl負(fù)荷及延遲顯像B、Tc-MIBI負(fù)荷及靜息顯像C、Tc-tetrofosmin負(fù)荷及靜息顯像D、Tc-teboroxime負(fù)荷及靜息顯像E、靜息Tl加Tc-MlBI負(fù)荷雙核素顯像正確答案:E下列哪種藥物與腺苷負(fù)荷作用類(lèi)似A、雙嘧達(dá)莫B、多巴酚丁胺C、去甲烏藥堿D、去甲腎上腺素E、腎上腺素正確答案:A對(duì)于多巴酚丁胺試驗(yàn)的描述正確的是A、多巴酚丁胺是一種負(fù)性肌力作用的

31、藥物B、主要作用于心肌受體,使心率加快,收縮壓升高,心肌收縮力增強(qiáng),心肌耗氧量增加C、多巴酚丁胺作用機(jī)制與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相似,可使冠狀動(dòng)脈血流量增加2倍D、多巴酚丁胺作用機(jī)制與腺苷相似,可以抑制細(xì)胞對(duì)腺苷的重吸收,使血管擴(kuò)張E、多巴酚丁胺可以使狹窄的冠狀動(dòng)脈血流量也增加,緩解癥狀正確答案:C23.患者男性,55歲,因乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月就診,查體:神清,雙眼微突,甲狀腺腫大,質(zhì)韌,未及結(jié)節(jié),BP140/86mmHg,心率120次分,律絕對(duì)不齊,兩肺(-),腹部(-),雙手細(xì)顫,雙下肢無(wú)水腫。FT3:40.0pmolL,F(xiàn)T:98.0pmolL,sTSH:0.1mUL;TBIL:36.2mol

32、L,ALT:94IU/L,AST80IU/L,ALP192IUL,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常規(guī):WBC310/L,PLT910/L;ECG:房顫。此患者診斷為A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲亢性心臟病C、乙肝D、粒細(xì)胞減少癥E、以上都對(duì)正確答案:E此患者甲狀腺疾病首選哪種治療方法A、手術(shù)B、I治療C、內(nèi)科藥物治療D、中藥治療E、暫不治療正確答案:BI治療甲亢的禁忌證是A、Graves病患者B、Graves病患者合并房顫患者C、Graves病患者合并白細(xì)胞減少患者D、重癥Graves病患者合并急性心肌梗死患者E、Graves

33、病抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)患者正確答案:D甲亢I治療后的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、服完I即可進(jìn)食B、預(yù)防感染C、避免勞累D、防止精神緊張E、1個(gè)月不食含碘藥物或食物正確答案:A下列哪種說(shuō)法正確A、手術(shù)是甲亢患者的首選治療方案B、甲亢合并肝炎不適合I治療C、甲亢合并甲亢性心臟病I治療后,甲亢性心臟病不一定痊愈D、此患者仍可用常規(guī)內(nèi)科藥物治療E、以上都是正確答案:C24.某女,47歲,甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后1個(gè)月就診,甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織,攝I率5%。該患者應(yīng)進(jìn)行A、用I治療轉(zhuǎn)移灶B、馬上進(jìn)行甲狀腺激素抑制治療C、用I去除殘留甲狀腺組織D、再次手術(shù)切除殘留甲狀腺組織E、外放療正確答案:C

34、如需采用I治療,合理的劑量為A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq正確答案:D如用I治療后6個(gè)月復(fù)查,甲狀腺床吸I率4%,甲狀腺顯像可見(jiàn)甲狀腺床有放射性濃聚,則應(yīng)進(jìn)行A、再次用I去除B、再次手術(shù)切除C、甲狀腺床外照射D、甲狀腺激素抑制E、化療正確答案:A25.患者女性,46歲。因心悸就診。查體,甲狀腺右葉大小正常,左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,約2cm2cm,邊界清楚,隨吞咽活動(dòng),無(wú)血管雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱”結(jié)節(jié)征象,結(jié)節(jié)周?chē)坝胰~甲狀腺組織見(jiàn)輕度顯影。提問(wèn)2:患者甲狀腺素抑制試驗(yàn)顯像見(jiàn)該“熱”結(jié)節(jié)顯像未見(jiàn)明顯抑制,而結(jié)節(jié)周?chē)陀?/p>

35、側(cè)甲狀腺組織均不顯影,如果T、T水平明顯升高、TSH0. OlmIUL。患者的此時(shí)最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E提問(wèn)2:患者甲狀腺素抑制試驗(yàn)顯像見(jiàn)該“熱”結(jié)節(jié)顯像未見(jiàn)明顯抑制,而結(jié)節(jié)周?chē)陀覀?cè)甲狀腺組織均不顯影,如果T、T水平明顯升高、TSH0. OlmIUL?;颊叩拇藭r(shí)最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E提問(wèn)4:如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適,較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、

36、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:E提問(wèn)5:如果患者甲狀腺顯像尚伴有“冷”結(jié)節(jié),較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:D提問(wèn)6:如果該患者無(wú)甲亢癥狀,F(xiàn)T、FT、 TSH水平均正常,甲狀腺素抑制試驗(yàn)見(jiàn)結(jié)節(jié)對(duì)顯像劑攝取功能受抑制,結(jié)節(jié)影像變淡。應(yīng)考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血F、亞急性甲狀腺炎正確答案:D提問(wèn)6:如果該患者無(wú)甲亢癥狀,F(xiàn)T、FT、 TSH水平均正常,甲狀腺素抑制試驗(yàn)見(jiàn)

37、結(jié)節(jié)對(duì)顯像劑攝取功能受抑制,結(jié)節(jié)影像變淡。應(yīng)考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血F、亞急性甲狀腺炎正確答案:D26.患者女性,46歲。2年前因左卵巢癌行雙側(cè)附件切除及腹腔減瘤術(shù),病理:(左卵巢)漿液性卵巢癌。術(shù)后5療程化療,于一年前結(jié)束。術(shù)后患者行體格檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查及定期查血腫瘤標(biāo)志物,特異性相對(duì)較高的腫瘤標(biāo)志物是A、CEAB、CA125C、NSED、CA199E、scc正確答案:B卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移模式是A、血行肺轉(zhuǎn)移B、血行骨轉(zhuǎn)移C、淋巴系統(tǒng)腹膜后轉(zhuǎn)移D、腹腔種植轉(zhuǎn)移E、血行肝轉(zhuǎn)移正確答案:D該患者血CA125進(jìn)行性升高

38、,擬行F-FDGPET/CT顯像了解有無(wú)卵巢癌復(fù)發(fā),但測(cè)定血糖水平高于正常,需注射胰島素的血糖水平是A、7.9mmol/LB、9.6mmol/LC、12.5mmolLD、A、B及C均是E、A、B及C均不是正確答案:C27.男性,35歲,頭暈、乏力伴出血傾向半年,加重1周。半年前無(wú)誘因開(kāi)始頭暈、乏力,下肢皮膚間斷出血點(diǎn),刷牙出血,1周來(lái)加重。病后無(wú)鼻出血和黑便,二便正常,進(jìn)食好,無(wú)挑食和偏食,無(wú)醬油色尿,睡眠可,體重?zé)o變化。既往體健,無(wú)放射線(xiàn)和毒物接觸史,無(wú)藥敏史。T36P100次分,R20次分,BP120/70mmHg,貧血貌,雙下肢散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,胸骨無(wú)壓痛,心肺無(wú)異

39、常,脾臟肋下可及,下肢不腫。請(qǐng)問(wèn)下列實(shí)驗(yàn)室檢查中哪一項(xiàng)暫不需要A、血常規(guī)B、出、凝血時(shí)間C、肝腎功能D、心肌酶譜E、尿常規(guī)F、溶血性貧血篩查G、骨髓細(xì)胞學(xué)正確答案:D該患者化驗(yàn)檢查結(jié)果如下:Hb45g/L,RBC1.510/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,WBC3010/L,分類(lèi):中性分葉30%,淋巴65%,單核5%,PLT3510/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)陽(yáng)性率80%,積分200分,血清鐵蛋白210g/L,血清鐵170g/dl,總鐵結(jié)合力280g/dl,尿常規(guī)(-),尿Rous試驗(yàn)陰性,骨髓增生明顯減低。該患者最有可能的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)C、缺鐵

40、性貧血D、慢性再生障礙性貧血E、過(guò)敏性紫癜F、急性淋巴細(xì)胞白血病G、以上均不正確正確答案:D該患者的Tc-植酸鈉骨髓顯像結(jié)果見(jiàn)圖4-4,其類(lèi)型屬于A、荒蕪型B、抑制型C、灶型D、灶型E、正常型F、以上均不是正確答案:B28.72歲女性患者,常感乏力、氣急、氣促,雙下肢水腫。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-7(上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像)。提問(wèn)2:根據(jù)心肌灌注顯像圖,最可能的診斷是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正確答案:D提問(wèn)2:根據(jù)心肌灌注顯像圖,最可能的診斷是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正確答案:D29.患者女

41、性,72歲,咳嗽、咳痰1個(gè)月余,無(wú)發(fā)熱、盜汗,否認(rèn)結(jié)核病史。查體:右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié),右上肺呼吸音低,余無(wú)陽(yáng)性體征。肺部CT右上肺前段可見(jiàn)一0.71.0cm結(jié)節(jié),無(wú)分葉、毛刺及胸膜牽拉征,痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行F-FDGPETCT顯像。F-FDGPET/CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。在肺部結(jié)節(jié)的鑒別診斷中,需排除的假陽(yáng)性因素有A、真菌感染B、結(jié)核球C、嗜酸性肉芽腫D、炎性假瘤E、以上均足正確答案:E下列不屬于肺部病變F-FDGPETCT檢查適應(yīng)證的是A、肺部病變的良惡性鑒別B、小細(xì)胞肺癌的臨床分期C、早期評(píng)估肺癌治療效果、預(yù)測(cè)預(yù)后D、肺癌術(shù)后瘢痕與

42、復(fù)發(fā)的鑒別E、為非小細(xì)胞肺癌治療方案的制定提供依據(jù)正確答案:B下述有關(guān)F-FDGPET/CT顯像結(jié)果的敘述,不正確的是A、惡性腫瘤分化越好,F(xiàn)DG攝取相對(duì)越多B、心肌可顯影,亦可不顯影C、正常消化道可出現(xiàn)F-FDG生理性攝取D、肺部病變?nèi)缡人嵝匀庋磕[、活動(dòng)性結(jié)核等可呈假陽(yáng)性結(jié)果E、肌肉活動(dòng)或肌緊張可致局部軟組織放射性攝取增加正確答案:A30.男性,65歲,尿頻、尿痛、尿不盡半年余,近期出現(xiàn)全身多部位骨痛,以腰及髖部為重,指診前列腺增大,伴結(jié)節(jié)感,PSA 明顯增高,X線(xiàn)檢查,腰椎及髖骨未見(jiàn)明顯異常。提問(wèn)1:對(duì)于該患者的疾病,首先懷疑的診斷是A、膀胱炎B、尿路結(jié)石C、前列腺癌D、骨質(zhì)疏松E、前列腺

43、增生F、前列腺炎正確答案:C提問(wèn)2:為了進(jìn)一步了解全身骨骼情況,并協(xié)助診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)核素顯像檢查A、局部骨斷層顯像B、全身骨顯像C、腎動(dòng)態(tài)顯像D、膀胱反流顯像E、F-FDGPET顯像F、腎靜態(tài)顯像正確答案:B提問(wèn)3:如果上述檢查可見(jiàn)單發(fā)的放射性濃聚病灶,為了進(jìn)一步確診,宜首選下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查A、X-CTB、MRIC、B超D、F-FDGPET顯像E、Tc-MIBI顯像F、Tc-SC骨髓顯像正確答案:B提問(wèn)4:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問(wèn)4

44、:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問(wèn)4:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問(wèn)4:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F31.男性,58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、

45、嘔吐癥狀。查體:T 36.5,呼吸20次分,脈搏89次分,血壓10573mmHg,查體:左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊;雙肺呼吸音清。血常規(guī):Hb103g/L,白細(xì)胞5.210/L,中性粒細(xì)胞61.3%,淋巴細(xì)胞10.9%。大便OB(-)。胸部CT:縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié);雙肺未見(jiàn)異常。提問(wèn)2:為進(jìn)一步明確淋巴結(jié)病變性質(zhì),首選的檢查項(xiàng)目是A、PPD試驗(yàn)B、ESRC、腫瘤標(biāo)志物CEA、NSE、AFP等水平測(cè)定D、LDHE、TB-AbF、淋巴結(jié)活檢正確答案:F提問(wèn)2:為進(jìn)一步明確淋巴結(jié)病變性質(zhì),首選的檢查項(xiàng)目是A、PPD試驗(yàn)B、ESRC、腫瘤標(biāo)志物CEA、NSE、AFP等水平測(cè)定

46、D、LDHE、TB-AbF、淋巴結(jié)活檢正確答案:F提問(wèn)4:為盡早評(píng)估該患者放化療療效,擬優(yōu)選的檢查是A、CT增強(qiáng)掃描B、B超C、MRID、F-FDGPETCT顯像E、Tc-MIBI顯像F、Tl顯像正確答案:D提問(wèn)5:患者行一療程化療后,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,繼而應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子( GSF)行升血象治療。為盡早評(píng)估化療效果,一周后再次行F-FDGPET/CT顯像,結(jié)果示:探測(cè)范圍內(nèi)骨骼代謝散在增高,CT骨窗未見(jiàn)骨質(zhì)破壞改變。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰減校正時(shí)過(guò)度補(bǔ)償所致的PET 偽影B、注射F-FDG劑量大C、GSF的應(yīng)用D、骨髓活性減低E、淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)F、骨髓炎改變正確答案:C提問(wèn)

47、5:患者行一療程化療后,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,繼而應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子( GSF)行升血象治療。為盡早評(píng)估化療效果,一周后再次行F-FDGPET/CT顯像,結(jié)果示:探測(cè)范圍內(nèi)骨骼代謝散在增高,CT骨窗未見(jiàn)骨質(zhì)破壞改變。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰減校正時(shí)過(guò)度補(bǔ)償所致的PET 偽影B、注射F-FDG劑量大C、GSF的應(yīng)用D、骨髓活性減低E、淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)F、骨髓炎改變正確答案:C32.門(mén)控心血池顯像時(shí)所獲得的左心室放射性一時(shí)間曲線(xiàn)(A代表放射性計(jì)數(shù),T代表心動(dòng)周期)如圖4-1所示:b點(diǎn)最可能代表A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻正確答案:Bc點(diǎn)最可能代表

48、A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻正確答案:Cd點(diǎn)最可能代表A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻正確答案:D33.患者,男,29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā),前來(lái)做吸碘率測(cè)定,測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1); FT4:5.45ng/dl(0.811.89); TSH:0.01IU/ml。 TRAb:2891U/L(13); TgAb:10 IU/ml(115); TPOAb:6.951Uml(34)。血沉:正常。甲狀腺B超:甲狀腺增大,雙

49、葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果:2h、4h及24h分別為:5.2%、11.2%、20.7%,結(jié)論:甲狀腺吸碘率曲線(xiàn)偏低。提問(wèn)1:該病人的診斷考慮為A、甲狀腺炎B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、Plummer病,甲亢D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、Graves病,甲亢F、單純性甲狀腺腫正確答案:E提問(wèn)2:吸碘率偏低的原因考慮為A、近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾B、近期行甲狀腺TcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線(xiàn)偏低的“分離現(xiàn)象”E、考慮他巴唑等藥物干擾F、近期服用倍他樂(lè)克的干擾正確答案:C提問(wèn)2:吸碘率偏低的原因考慮為A、近期曾行吸碘率測(cè)定的干

50、擾B、近期行甲狀腺TcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線(xiàn)偏低的“分離現(xiàn)象”E、考慮他巴唑等藥物干擾F、近期服用倍他樂(lè)克的干擾正確答案:C提問(wèn)2:吸碘率偏低的原因考慮為A、近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾B、近期行甲狀腺TcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線(xiàn)偏低的“分離現(xiàn)象”E、考慮他巴唑等藥物干擾F、近期服用倍他樂(lè)克的干擾正確答案:C34.患者女性,46歲,因心悸就診。查體,甲狀腺右葉大小正常,左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,約2cm2cm,邊界清楚,隨吞咽活動(dòng),無(wú)血管雜音。T、T和TSH均正

51、常。甲狀腺顯像呈熱結(jié)節(jié)征象,結(jié)節(jié)周?chē)坝胰~甲狀腺組織見(jiàn)輕度顯影。可能的診斷有A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:B,C,E患者甲狀腺素抑制試驗(yàn)顯像見(jiàn)該熱結(jié)節(jié)顯像未見(jiàn)明顯抑制,而結(jié)節(jié)周?chē)陀覀?cè)甲狀腺組織均不顯影,如果T、T水平明顯升高、TSH0.01mIUL。此時(shí)患者最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummcr病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E如果上述診斷成立,可選擇的治療方法有A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化

52、學(xué)藥物治療正確答案:D,E如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適,較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:E如果患者甲狀腺顯像尚伴有冷結(jié)節(jié),較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:D如果該患者無(wú)甲亢癥狀,F(xiàn)T、FT、TSH水平均正常,甲狀腺素抑制試驗(yàn)見(jiàn)結(jié)節(jié)對(duì)顯像劑攝取功能受抑制,結(jié)節(jié)影像變淡。應(yīng)考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血F、亞急性甲狀腺炎正

53、確答案:D35.患兒,男,3歲。主訴:間斷腹痛1年,復(fù)發(fā)伴黑便3天?,F(xiàn)病史:1年前出現(xiàn)間斷腹痛,未進(jìn)一步診治,3天前再次出現(xiàn)腹痛,伴柏油樣便,不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗。入院查體:T:37.3,R:21次分,P:106次分,BP:110/70mmHg;貧血貌。腹部無(wú)明顯壓痛、反跳痛。輔助檢查:WBC:9.610/L,N:68%,RBC3.5010/L,Hb80g/L。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。該患兒最可能患的疾病是A、急性腸套疊B、癲癇C、急性闌尾炎D、膽道蛔蟲(chóng)E、消化道出血F、急性胃炎G、急性應(yīng)激性潰瘍正確答案:E為了病灶定位最好做哪項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查A、首次通過(guò)法心血池顯像B、唾液腺顯像C、消化道出血顯像D、肝膽動(dòng)態(tài)顯像E、脾臟顯像F、心肌血流灌注顯像G、全身骨髓顯像正確答案:C最好選用哪一種顯像劑A、Tc-RBCB、Tc-DTPAC、Tc膠體D、TlE、Tc-MIBIF、Tc-MDPG、Tc-WBC正確答案:A36.女性患者,52歲,6年前出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲狀腺功能高于正常,診斷為甲亢,無(wú)發(fā)熱、頸部疼痛,服甲巰咪唑治療1.52年有效,停藥11.5年復(fù)發(fā)2次,

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