1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是A、腰椎正側(cè)位X線片B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D2.女性，29歲。外傷致肱骨中

2、下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時損傷正確答案:D治療方法中痛苦小、較穩(wěn)妥的是A、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時探查并修復(fù)受損的神經(jīng)B、骨牽引C、手法復(fù)位，夾板固定D、手法復(fù)位，石膏管型固定E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個月，垂腕、垂指未恢復(fù)，再行手術(shù)治療正確答案:E3.男性，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)浮髕征陽性，表明膝關(guān)節(jié)存在A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連正確答案:B4.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖?/p>

3、水中，兩下肢燙傷。估計燙傷總面積是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%正確答案:C按照國內(nèi)常用公式計算，該患者第1個24小時輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應(yīng)是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次分，臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個24小時的輸液總量是A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個24小時實(shí)際輸入膠、

4、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:B該患者在休克復(fù)蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積C、測血尿肌酐D、測血尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時最佳處理是A、注射甲氧氯普胺（

5、胃復(fù)安）B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復(fù)寧E、針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案:C5.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2109.gif/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎正確答案:D6.進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括A、反常呼吸運(yùn)動B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D、呼吸時的縱隔撲動E、胸腔引流血量200ml/h，連續(xù)3小時正確答案:D7.下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是A

6、、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布正確答案:B8.患者男性，35歲，因車禍致外傷，會陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后

7、尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D、急診行尿道會師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)正確答案:A9.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是A、脾切除術(shù)B、脾下極切除術(shù)C、脾動脈結(jié)扎術(shù)D、脾修補(bǔ)術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)正確答案:D10.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺正確答案:D11.A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E

8、.腋神經(jīng)損傷肱骨干骨折可合并損傷正確答案:C肱骨頸骨折可合并損傷正確答案:E肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷正確答案:B12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)正確答案:E13.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯誤的是A、肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時進(jìn)行D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺正確答案:C14.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結(jié)，不移動，可能為A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房

9、結(jié)核正確答案:D15.女性，24歲。摔倒后肩部疼痛2小時。查體：患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性。最可能的診斷是A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位正確答案:C16.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，表面不平正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C17.直腸癌的檢查方法中，最主要的是A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查正確答案:

10、A18.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀正確答案:C在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切

11、痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時機(jī)械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D19.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A、給予血管舒張劑，消除血管

12、痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓正確答案:E20.有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%57%，內(nèi)翻大于20時即應(yīng)手術(shù)矯形B、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人C、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D、肘外翻達(dá)35以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同正確答案:B21.男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史，無煙酒嗜好。根據(jù)患者癥狀，首先要考慮的是A、椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥B、動脈閉塞性脈管炎C、

13、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是A、雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、雙下肢活動功能受限D(zhuǎn)、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E22.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為度燒傷?；颊叩臒齻娣e為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%正確答案:C根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:E雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票

14、植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D23.男，18歲，、度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A、休克B、蜂窩織炎C、二重感染D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、全身感染正確答案:E24.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mgA、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是正確答案:D25.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織

15、腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B滑膜骨軟骨瘤病屬于正確答案:E骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于正確答案:D26.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種檢查有助于診斷A、甲狀腺核素掃描B、甲狀腺素測定C、B型超聲波D、基礎(chǔ)代謝E、甲狀腺穿刺正確答案:E下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療A、醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）B、盧戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲狀腺片正確答案:E假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時，選用哪一種治療方法較好A、氣管切開B、鼻管氧吸

16、入C、氣管插管D、甲狀腺峽都切除E、兩側(cè)甲狀腺大部切除正確答案:E27.肘關(guān)節(jié)的功能位是A、0位B、30位C、60位D、90位E、120位正確答案:D28.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截?zé)o痛性肉眼血尿主要見于正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛主要見于正確答案:C29.A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮正確答案:C畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮正確答案:B迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，

17、體溫39以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮正確答案:C30.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義( )A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡正確答案:E最有可能的診斷是( )A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄正確答案:C最適當(dāng)?shù)奶幚硎? )A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C31.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型正確答案:D32.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是

18、A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明正確答案:C33.A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.前列腺炎E.尿道炎女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失正確答案:A男性，32歲，1年來尿頻、尿急伴會陰部不適，墜痛，近2個月來癥狀加重伴終末血尿正確答案:D34.有關(guān)中、重度燒傷的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、立即建立輸液通道B、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時尿量C、了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E、度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓正確答案:D35.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個部位最多見A、股骨粗隆區(qū)B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C、人工股骨柄遠(yuǎn)端D、混合區(qū)E、對側(cè)股骨正確答案:C36.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L34.gif;LS;L45.gifB、L34.gif;L45.gif;LSC、L45.gif;LS;L34.gifD、LS;L34.gif;L45.gifE、L45.gif；L34.gi