1、第七章 犯罪與精神障礙 第七章 犯罪與精神障礙 人們通常會認(rèn)為，殘忍、暴力和明顯無目的的犯罪行為一般是患有心理疾病的人所為。另一種觀點聚焦于“次人類”觀，也就是說這些人如果沒有精神疾病，那他們就是比人類低等的動物，認(rèn)為這些人是天生犯罪人的觀點就與此種解釋相關(guān)。 人們通常會認(rèn)為，殘忍、暴力和明顯無目的的犯罪行為一般是患有心當(dāng)人們將精神障礙與犯罪、尤其是暴力犯罪聯(lián)系在一起時，媒體發(fā)揮了重要的作用?？v觀整個文明史，將二者相提并論已經(jīng)成為一種趨勢。多數(shù)國家及其法制體系都深受精神障礙相關(guān)問題的困擾，對其避之不及。目前人們對精神患者的看法形成了兩大陣營：一些人認(rèn)為所有精神病患者都是危險的，而另一些人則認(rèn)為

2、只有犯罪行為怪異的人才有精神病。 當(dāng)人們將精神障礙與犯罪、尤其是暴力犯罪聯(lián)系在一起時，媒體發(fā)揮對精神疾病的界定精神障礙 & 精神病 & 精神發(fā)育遲滯 對精神疾病的界定精神障礙（mental disorder） 精神障礙的概念所指很寬泛，它包含了奇異、夸張、有害的和輕微異常的一系列行為。根據(jù)DSM-，精神障礙（mental disorder）被定義為一種發(fā)生于個體內(nèi)部、臨床上顯著的行為或心理綜合征，它伴有明顯的痛苦癥狀（如疼痛），或同時有一處或多處重要功能受損，或者遭受死亡、疼痛、傷殘和喪失自由等的危險性顯著增加。而且，這種綜合征不是可以預(yù)期并在文化上被認(rèn)可的對特定事件的反應(yīng)，如伴侶去世。總之，

3、無論精神障礙最初的緣由是什么，它通常都被認(rèn)為是個體在行為、心理或生物功能障礙上的種種表現(xiàn)。精神障礙（mental disorder） 精神障礙的概念所精神病（mental illness） 精神?。╩ental illness）：是一種由專家確診的精神障礙，其主要特征是個體無法有效地應(yīng)對生活環(huán)境。精神病可能會使個體缺乏決策能力，但缺失的程度因人而異。精神病表現(xiàn)在顯著偏離常人舉止的行為上，“疾病”這個詞還促使我們?nèi)ヌ骄科洳≡?、癥狀和治療方法，使我們在診斷和治療上都非常依賴于醫(yī)學(xué)，也使我們可以原諒那些受疾病困擾者的所作所為。而“精神障礙”一詞并不意味著患者本身是有病的，應(yīng)該得到同情，甚至可以為其行

4、為少負(fù)責(zé)任，其內(nèi)涵和外延比精神病更為寬泛。精神病（mental illness） 精神?。╩enta精神發(fā)育遲滯（mental retardation） 精神發(fā)育遲滯（mental retardation）：是一種認(rèn)知缺陷，可以通過智力測驗來測量。這種障礙雖無法治愈，但許多患者有能力接受訓(xùn)練和幫助，從而獨立生活。精神發(fā)育遲滯（mental retardation） 精神DSM DSM從早期到后來的版本有3個重要變化：（1）關(guān)注焦點從精神障礙的原因向其行為指標(biāo)轉(zhuǎn)變；（2）對先前所稱的神經(jīng)癥重新分類；（3）對精神病的子類作擴展。 DSM DSM從早期到后來的版本有3個重要變化：第一個變化： 在19

5、80年的新版本之后，如果某種障礙的原因得到了充分的實證研究或臨床上的普遍認(rèn)可，新版本中就會增加這種障礙的內(nèi)容，否則就不予討論。 新版本對精神障礙的每一分類都作了大量描述，對可觀察的行為也作了認(rèn)真的概括，為臨床醫(yī)生提供了更詳細(xì)、更具體的診斷依據(jù)。第一個變化：第二個變化：由于對神經(jīng)癥的含義沒有達(dá)成共識，委員會決定刪除神經(jīng)癥這一類別，由三個主要的獨立類別代替：（1）焦慮障礙，包括恐懼癥、一般性焦慮障和強迫性障礙；（2）軀體化障礙，包括軀體化障礙和轉(zhuǎn)換性障礙；（3）分裂性障礙，包括遺忘癥、神游癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及多重人格障礙，即現(xiàn)在所指的分裂性認(rèn)同障礙。 第二個變化：由于對神經(jīng)癥的含義沒有達(dá)成共識，

6、委員會決定刪除神第三個變化： 在DSM-中精神病是主要的一章，包括精神分裂癥、偏執(zhí)狀態(tài)和重癥情感障礙（重度抑郁）。 在后來的版本中，精神病并未以獨立的類別出現(xiàn)，而精神分裂癥、偏執(zhí)障礙、情感障礙（或稱心境障礙）以及“未分類的精神障礙”都成為新版本中重要而且獨立的類別。 第三個變化：與犯罪相關(guān)的精神障礙目前，與犯罪最為相關(guān)的4類精神障礙是：精神分裂障礙、偏執(zhí)障礙、心境障礙（重度抑郁）、被稱為“反社會人格障礙”的人格障礙。 這四種障礙最可能與暴力、嚴(yán)重犯罪或反社會行為有關(guān)，也是刑事訴訟中作無責(zé)任能力精神病辯護(hù)的最常用理由。 需要注意的是：（1）患有這些障礙的人并非一定有“犯罪傾向”；（2）即使被診斷

7、患有某種障礙，病人仍有可能要對其犯下的罪行負(fù)有刑事責(zé)任。與犯罪相關(guān)的精神障礙目前，與犯罪最為相關(guān)的4類精神障礙是：精精神分裂障礙精神分裂癥的普遍特征是：患者的思維、情緒和知覺嚴(yán)重受損，并導(dǎo)致嚴(yán)重的社會退縮，從言語中就可以反映出他們的思維和認(rèn)知功能紊亂，與現(xiàn)實不符。精神分裂障礙精神分裂癥的普遍特征是：患者的思維、情緒和知覺嚴(yán)精神分裂障礙DSM-概括了精神分裂癥的5種典型癥狀： （1）妄想；（2）幻覺；（3）言語紊亂； （4）明顯的行為錯亂；（5）不適當(dāng)?shù)那楦?。在對病人做出診斷之前，必須考慮他是否出現(xiàn)兩種或兩種以上上述典型癥狀；而且，要考察個體的社會交往、自理能力或職業(yè)生活狀況是否出現(xiàn)明顯低于病發(fā)

8、前水平的征兆；另外癥狀必須持續(xù)6個月以上。精神分裂障礙DSM-概括了精神分裂癥的5種典型癥狀： 精神分裂障礙DSM-還確定了精神分裂癥的5個子類：（1）混亂型精神分裂癥（2）緊張型精神分裂癥（3）偏執(zhí)型精神分裂癥（4）未分化型精神分裂癥（5）殘留型精神分裂癥。精神分裂癥是最容易被人們與“瘋狂行為”聯(lián)系在一起的一種精神障礙，目前對它的了解還不多。患者一般在童年期就會表現(xiàn)出精神分裂癥的癥狀，一旦發(fā)病常會導(dǎo)致社會和經(jīng)濟(jì)的雙重?fù)p失，而且影響受害者的一生。精神分裂障礙DSM-還確定了精神分裂癥的5個子類：（1）混妄想障礙妄想障礙也稱偏執(zhí)障礙，是指出現(xiàn)一種或一種以上非奇異性妄想癥狀，而且持續(xù)時間在一個月以

9、上。妄想是否奇特怪異成為分辨妄想障礙和精神分裂癥的最重要標(biāo)準(zhǔn)，妄想障礙中的妄想是合理可信的，并非遙不可及，而精神分裂癥中的妄想是奇異性的。 妄想障礙妄想障礙也稱偏執(zhí)障礙，是指出現(xiàn)一種或一種以上非奇異性妄想障礙所有妄想障礙的本質(zhì)特征都是患者常有被迫害的想法，如認(rèn)為自己被監(jiān)視、被偷竊、被陷害、被惡意誹謗或被折磨等。總的來說，這些錯誤的被害妄想常伴著憤怒、怨恨和不時的暴力行為，患者常常懷疑所有人，或者指向性的懷疑某個或某些人。DSM-確定了妄想障礙的7種類型，但被害妄想與犯罪行為的關(guān)系最為密切，尤其是暴力犯罪。 妄想障礙所有妄想障礙的本質(zhì)特征都是患者常有被迫害的想法，如認(rèn)抑郁障礙重郁癥的癥狀包括持續(xù)

10、兩周以上的極度抑郁狀態(tài)，并伴隨彌漫性的精神和軀體活動速度減慢，憂郁、絕望，無價值感，或者還常有自殺念頭。初步的數(shù)據(jù)表明，抑郁可能與青少年犯罪有密切的關(guān)系，尤其是十幾歲的女生。此外，抑郁很可能在大宗謀殺案、工作場所暴力和“借警察之手自殺”的事件中起到重要的作用。抑郁障礙重郁癥的癥狀包括持續(xù)兩周以上的極度抑郁狀態(tài)，并伴隨彌反社會人格障礙反社會人格障礙的基本特征是：有持續(xù)侵犯他人的行為史；個體必須年滿18歲，而且在15歲之前就出現(xiàn)某些行為障礙的特征。因此這種障礙的診斷目標(biāo)不包括兒童和青少年。診斷反社會人格障礙之前，必須觀察到以下行為中的至少三種，以證明漠視和侵犯他人權(quán)利是個體一貫的行為方式。反社會人

11、格障礙反社會人格障礙的基本特征是：有持續(xù)侵犯他人的行反社會人格障礙不遵守社會規(guī)范或刑法，而且這種行為成為頻繁被捕的理由。易激惹性和異常的攻擊性，表現(xiàn)為屢次斗毆或傷害行為。一貫的無責(zé)任感，反映為工作表現(xiàn)差或者拖欠債務(wù)。沖動性或不能提前計劃（所有年齡階段均出現(xiàn)該特征）欺詐，反映為經(jīng)常撒謊、使用假身份，或者為了獲得個人利益或享樂而欺騙他人。不顧他人或自己的安全，不考慮后果。對所犯錯事缺乏自責(zé)和罪惡感，表現(xiàn)為對傷害、虐待或偷竊行為的滿不在乎或合理化辯解。反社會人格障礙不遵守社會規(guī)范或刑法，而且這種行為成為頻繁被捕反社會人格障礙反社會人格障礙作為一個籠統(tǒng)的診斷類別，已經(jīng)成為刑事法庭和處罰機構(gòu)常用的診斷方

12、法。研究人員指出，當(dāng)法庭要求對被告做精神診斷時，很多臨床醫(yī)生都診斷被告患有反社會人格障礙。在矯正機構(gòu)中，30%-50%的被收容者都被認(rèn)為是反社會人格障礙者。由于很多被告和罪犯都被診斷為反社會人格障礙，所以某些司法機構(gòu)明確地將反社會人格障礙排除在允許進(jìn)行無刑事責(zé)任能力精神病辯護(hù)的精神障礙列表之外。反社會人格障礙反社會人格障礙作為一個籠統(tǒng)的診斷類別，已經(jīng)成為精神障礙與暴力犯罪一些研究還表明，病發(fā)的精神障礙患者涉及暴力行為的概率遠(yuǎn)超過普通民眾中非障礙者的概率，即使排除人口統(tǒng)計學(xué)因素和社會因素，這種差異依然存在。精神障礙與暴力犯罪精神障礙與暴力犯罪對于精神障礙和暴力行為的關(guān)系，John Monahan

13、（1992）指出：第一，這種關(guān)系僅僅適用于當(dāng)前表現(xiàn)出嚴(yán)重精神障礙的個體，而過去出現(xiàn)過嚴(yán)重精神障礙但當(dāng)前沒有癥狀的人并沒有實施暴力行為的傾向。第二，在當(dāng)前表現(xiàn)出精神障礙的人中，大部分人（超過90%）并沒有實施暴力行為。第三，影響精神障礙與暴力之間關(guān)系的因素不僅包括個體是否患有嚴(yán)重的精神障礙，而且還包括個體的暴力行為史。精神障礙與暴力犯罪對于精神障礙和暴力行為的關(guān)系，John M精神障礙與暴力犯罪 此外，精神障礙者的暴力犯罪行為可能很奇特，尤其被診斷為精神分裂癥或偏執(zhí)型精神分裂癥的人。 精神分裂癥患者的極端暴力行為主要指向其家庭成員或熟悉的人，而怪異的自殘比破壞性地謀殺他人的可能性更大。 Rona

14、ld Blackburn(1993)提到，“雖然精神分裂癥，尤其是偏執(zhí)型精神分裂癥表現(xiàn)出來的危險性越來越嚴(yán)重，但是必須重申，這類患者中只有一小部分人是具有暴力傾向的，而且障礙本身在其發(fā)作時并不足以導(dǎo)致患者實施暴力行為?！本裾系K與暴力犯罪 此外，精神障礙者的暴力犯罪行為可能很奇精神障礙與暴力犯罪 Bonta指出，精神障礙罪犯的犯罪傾向和暴力性并不比沒有精神障礙的罪犯多。 Bonta等人總結(jié)說：雖然精神障礙有助于預(yù)測某些罪犯的暴力行為，但是其他因素，如犯罪史、藥物或究竟濫用以及家庭問題，在預(yù)測暴力行為時更為有效。精神障礙與暴力犯罪 Bonta指出，精神障礙罪犯的犯罪傾向和警察與精神障礙患者研究發(fā)

15、現(xiàn)，警察可能更傾向于逮捕與精神障礙的罪犯。由于很多精神障礙患者表現(xiàn)出令人厭惡的癥狀，如罵人、好斗、粗暴無禮，因此他們被逮捕的可能性稍高也不足為奇。警察與精神障礙患者研究發(fā)現(xiàn)，警察可能更傾向于逮捕與精神障礙的被監(jiān)禁的精神障礙問題近期的數(shù)據(jù)表明，被監(jiān)禁者患精神障礙的比例可能有所增加。監(jiān)獄環(huán)境對個體的精神狀況顯然是不利的，因此個體有可能是在被監(jiān)禁之后才患了精神障礙。雖然統(tǒng)計信息存在某些局限性，但多數(shù)專家認(rèn)同有相當(dāng)數(shù)量的精神障礙者進(jìn)入或留在了刑事司法系統(tǒng)。 被監(jiān)禁的精神障礙問題近期的數(shù)據(jù)表明，被監(jiān)禁者患精神障礙的比例患有精神障礙的被告人和罪犯 患有精神障礙的被告人和罪犯有4類：（1）無受審行為能力的被

16、告；（2）因精神病而免責(zé)者；（3）患有精神障礙的性犯罪者；（4）患有精神障礙的獄犯，包括從監(jiān)獄移送到精神病院的獄犯。 患有精神障礙的被告人和罪犯 患有精神障礙的被告人和罪犯有4類無受審行為能力為了保護(hù)無受審行為能力者的權(quán)利，維護(hù)法庭訴訟程序的尊嚴(yán)，法律聲明不得對無行為能力者做審判。無受審行為能力涉及到參與多種法庭訴訟程序和法庭相關(guān)活動的能力，包括辯訴交易、預(yù)審和其他案件相關(guān)的庭前聽訟能力。無受審行為能力為了保護(hù)無受審行為能力者的權(quán)利，維護(hù)法庭訴訟程無受審行為能力這個術(shù)語包括兩層含義：（1）訴訟的行為能力（指的是了解訴訟程序的目的，以及能夠協(xié)助辯護(hù)律師的能力）；（2）接受審判的行為能力（指的是能

17、夠理解不同判決結(jié)果的重要意義的行為能力）。 無受審行為能力這個術(shù)語包括兩層含義：無受審行為能力必須強調(diào)無受審行為能力與無責(zé)任能力的精神病之間的區(qū)別。 在無責(zé)任能力的精神病辯護(hù)中處于核心地位的刑事責(zé)任能力和受審行為能力分別代表被告在兩個不同時間點上的精神狀態(tài)或能力。如果被告提出因精神病而無罪的辯護(hù)，訟訴中就會被問到“被告犯罪時的精神狀態(tài)如何”；而如果從行為能力的角度考量，這個問題就應(yīng)該變成“目前，或?qū)徟星埃驅(qū)徟袝r，被告的精神狀態(tài)如何？” 無受審行為能力必須強調(diào)無受審行為能力與無責(zé)任能力的精神病之間無受審行為能力如果發(fā)現(xiàn)被告無受審行為能力，審判長必須做出裁決，一般的辦法是把被告轉(zhuǎn)介到有警戒的精神

18、病院，偶爾也會送到門診治療機構(gòu)，直到恢復(fù)其行為能力為止，有的病人甚至要在非自愿的終身監(jiān)禁中度過余生?，F(xiàn)在，涉及精神障礙患者的案件常被撤訴，其原因就是被告被判無受審行為能力，而且恢復(fù)的可能性很小。但是在許多審判中，如果被告以后又獲得了行為能力，原告仍可以保留對其重新起訴的權(quán)利。無受審行為能力如果發(fā)現(xiàn)被告無受審行為能力，審判長必須做出裁決無受審行為能力 對無受審行為能力者的研究表明，這些人擁有極其相似的背景特征。 多數(shù)人的社會技能和職業(yè)技能有限，都有被刑事訴訟的前科和精神病住院史。與普通人群相比，無受審行為能力者中未婚、低學(xué)歷的人比例很高。無受審行為能力 對無受審行為能力者的研究表明，這些人擁有極

19、其精神障礙患者和刑事責(zé)任無責(zé)任能力的精神病指的是個體犯罪時的精神狀態(tài)。當(dāng)個體因精神錯亂而被判無罪時，法庭就已經(jīng)確定了此人在犯罪時病發(fā)，以至于他無法對其行為負(fù)責(zé)。但要注意：無責(zé)任能力的精神病不應(yīng)等同于精神障礙，即使是嚴(yán)重的精神障礙。也就是說，精神障礙患者仍然可以對其犯罪行為負(fù)有刑事責(zé)任；同樣，精神發(fā)育遲滯者也有負(fù)刑事責(zé)任的能力。 精神障礙患者和刑事責(zé)任無責(zé)任能力的精神病指的是個體犯罪時的精精神障礙患者和刑事責(zé)任以精神病作為辯護(hù)理由常受到廣泛的社會輿論，尤其是涉及暴力犯罪并獲得成功辯護(hù)的案件當(dāng)美國聯(lián)邦陪審團(tuán)宣判企圖謀殺里根總統(tǒng)的John Hinckley因精神病而無罪時，人們產(chǎn)生了極大的憤慨，不斷

20、地請求和呼吁法律廢除以精神病辯護(hù)而免罪的法規(guī)。 精神障礙患者和刑事責(zé)任以精神病作為辯護(hù)理由常受到廣泛的社會輿精神障礙患者和刑事責(zé)任以精神病作為辯護(hù)理由常受到廣泛的社會輿論，尤其是涉及暴力犯罪并獲得成功辯護(hù)的案件。當(dāng)美國聯(lián)邦陪審團(tuán)宣判企圖謀殺里根總統(tǒng)的John Hinckley因精神病而無罪時，人們產(chǎn)生了極大的憤慨，不斷地請求和呼吁法律廢除以精神病辯護(hù)而免罪的法規(guī)。 與刑事案件的總數(shù)相比，美國精神病辯護(hù)案件的數(shù)量非常少，而且由于Hinckley的判決受到了公眾強烈的抗議，精神病辯護(hù)很少能夠成功。 精神障礙患者和刑事責(zé)任以精神病作為辯護(hù)理由常受到廣泛的社會輿精神障礙患者和刑事責(zé)任Callahan等

21、人（1991）發(fā)現(xiàn)，與沒有成功辯護(hù)的被告相比，被無罪釋放的因精神病而免罪的被告可能都有一些共同的特征：年長、女性、單身、受過良好教育，以及有住院史，曾被診斷患有非常嚴(yán)重的精神障礙。 研究表明，因精神病而免罪的被告在精神病院或治療機構(gòu)度過的平均時間，至少等于若被判入獄在獄中服刑的時間，而且他們出院前還必須證明自己的精神障礙已經(jīng)痊愈了。精神障礙患者和刑事責(zé)任Callahan等人（1991）發(fā)現(xiàn)，精神病標(biāo)準(zhǔn)所有無責(zé)任能力精神病的判定標(biāo)準(zhǔn)在根本上都是以非理性原則與強迫性沖動準(zhǔn)則這兩項準(zhǔn)則為基礎(chǔ)的。如果可以確定某人在犯罪時無法控制自己的心理過程（非理性思維），或者無法控制自己的行為（被沖動所驅(qū)使），那么

22、就有理由免去其部分或全部刑事責(zé)任。 精神病標(biāo)準(zhǔn)所有無責(zé)任能力精神病的判定標(biāo)準(zhǔn)在根本上都是以非理性患有精神障礙的性犯罪者在美國，只要包含以下內(nèi)容最高法院就允許對患有精神障礙或人格障礙的性犯罪者實行終身監(jiān)禁：（1）罪犯有性暴力前科；（2）罪犯目前正處于精神障礙或精神異常的狀態(tài)中；（3）罪犯將來有發(fā)生性暴力行為的風(fēng)險；（4）罪犯的精神障礙與其行為之間有密切關(guān)聯(lián)（5）罪犯缺乏控制行為的某些能力。 患有精神障礙的性犯罪者在美國，只要包含以下內(nèi)容最高法院就允許作為特殊辯護(hù)的精神障礙被告在力爭免除刑事責(zé)任，或者證明自己的能力或責(zé)任能力降低時，常使用幾種特殊的精神障礙作辯護(hù)，包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、病態(tài)賭博綜合征

23、、多重人格障礙、遺忘癥、受虐婦女綜合征和性成癮。 作為特殊辯護(hù)的精神障礙被告在力爭免除刑事責(zé)任，或者證明自己的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），個體在受到極度創(chuàng)傷性壓力，親身體驗到真實的或威脅性的死亡或者嚴(yán)重傷害，經(jīng)歷威脅自己人身安全的事件；或者目擊傷害、威脅他人身體安全等或致他人死亡的事件；或者得知家人或其他朋友發(fā)生意外或暴力致死，或者被嚴(yán)重傷害或威脅生命之后，個體特異性癥狀發(fā)展的結(jié)果。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），個體在受到極度創(chuàng)傷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀包括“閃回”（重復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的夢境、夢魘，或痛苦、強迫性的回憶）、反應(yīng)性降低、態(tài)度冷淡和對外界的心理“

24、麻木”，尤其是在事件發(fā)生后的幾周內(nèi)。另一方面，一些研究表明創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀可能在事發(fā)很久以后才會出現(xiàn)，如6個月到一年，或許還會更長。 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀包括“閃回”（重復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 對社會疏遠(yuǎn)、冷漠的情感也是PTSD的特征之一，導(dǎo)致病人很難與他人發(fā)展親密的和有意義的關(guān)系。 其他癥狀還包括睡眠問題、易受驚嚇、注意力渙散或記憶困難，以及極力避免回憶與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的任何事情，甚至創(chuàng)傷事件的周年紀(jì)念活動也足以使他們復(fù)發(fā)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 對社會疏遠(yuǎn)、冷漠的情感也是PTSD的特征之一創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙很多數(shù)據(jù)表明，與其他類型的精神障礙相比，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙作為辯護(hù)證據(jù)的成功率逐

25、漸下降。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的辯護(hù)如果能夠成功，被告通常會得到刑事責(zé)任能力降低的判處，而不是刑事責(zé)任能力的完全喪失。 被告在做辯護(hù)時主要的法律依據(jù)就是自己在犯罪時處于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的分離狀態(tài)，這種分離狀態(tài)常使他們忘記自己做過什么，甚至忘了自己是誰。 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙很多數(shù)據(jù)表明，與其他類型的精神障礙相比，創(chuàng)傷后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 一些法律學(xué)者和研究人員對法庭接受PTSD做 為證據(jù)一直有所質(zhì)疑，他們認(rèn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的客觀評估結(jié)果缺乏信度和效度，而且診斷時幾乎只使用自我報告一種方法。 因此他們認(rèn)為被告有很多機會假裝精神病，尤其是事先練習(xí)和排演過精神障礙癥狀的人。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 一些法律學(xué)者和研究人員對法庭接

26、受PTSD做病態(tài)賭博綜合征DSM-將病態(tài)賭博綜合征描述為：即使知道會為家庭、人際關(guān)系和日常生活帶來可怕的后果，仍然無法抵御賭博的沖動。病態(tài)賭博綜合征的基本特征是對個人、家庭和事業(yè)追求產(chǎn)生破壞作用的持續(xù)的、反復(fù)適應(yīng)不良的賭博行為。病態(tài)賭博是一種越來越嚴(yán)重、最終無法抵抗的強烈欲望。有1%-3%的成年人會患有不同程度的病態(tài)賭博綜合征，在男性中更為普遍。 病態(tài)賭博綜合征DSM-將病態(tài)賭博綜合征描述為：即使知道會為病態(tài)賭博綜合征1980年的DSM-將病態(tài)賭博綜合征確定為一種嚴(yán)重的精神障礙，之后它就成為被告對非法活動作辯護(hù)的常用理由。病態(tài)賭徒被控告的罪行不是賭博犯罪，而是貨幣利得。被告一般會說自己為了維持病態(tài)賭癮必須賺錢?？偟膩碚f，被告以病態(tài)賭癮為由作辯護(hù)很少能夠成功，因為他們無法證明“病態(tài)賭博綜合征與被告為了維持賭癮而無法抵御犯罪沖動”之間的關(guān)系。 病態(tài)賭博綜合征1980年的DSM-將病態(tài)賭博綜合征確定為一分裂性認(rèn)同障礙分裂性認(rèn)同障礙也稱為多重人格障礙，其本質(zhì)是“一個人體內(nèi)存在兩種或多種不同的人格或人格狀態(tài)，交替性的控制個體的行為，而且每一種人格狀態(tài)都被經(jīng)歷過，他們似乎都有獨立的個人歷史、自我形象和性格，包括一個單獨的姓名”。從人格交替的周期上看，至少有兩種人格能夠完全控制個體的行為，從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)變或過渡常常瞬間（幾秒到幾分鐘）就發(fā)生了。分裂性認(rèn)同障礙分裂性認(rèn)同障礙也稱為多