1、中老年常見骨病中老年常見骨病中老年常見骨病 中國骨質疏松1億，位世界第一，每年因骨質疏松而骨折800多萬，其中1/3都是攔腰折斷。 1999年聯(lián)合國將每年的 10月20日定為 “國際骨質疏松日” 10月12日定為 “國際骨關節(jié)日”骨健康成為國際關注問題骨退變的危害 中國骨質疏松1億，位世界第一，每年因骨質疏松而骨折800 調查骨健康調查45歲開始，骨骼從量到質發(fā)生明顯退化 骨量減少 骨微結構退變 骨的脆性增高 調查骨健康調查45歲開始，骨骼從量 調查 調查 調查40歲后人體骨量每年以0.5 %1%減少骨量丟失12%時出現(xiàn)各種骨痛骨量丟失20%時極易出現(xiàn)骨折 打個噴嚏，胸椎骨折 剛想轉身，腰椎斷

2、了 端個花盆，髖骨散了40歲開始，骨骼從量到質發(fā)生明顯退化，等到發(fā)現(xiàn)時，40%的骨頭都沒有了。關節(jié)痛 調查關節(jié)痛骨退化引起的疾病 調查骨質疏松 骨關節(jié)病骨退化引起的疾病 調查骨質疏松 骨關節(jié)病 調查骨質疏松的五大表現(xiàn)（1）疼痛。以腰背痛多見，一般骨量丟失12%以上 時即可出現(xiàn)骨痛。 （2）身長縮短、駝背。正常人每一椎體高度約2cm 左右，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。 （3）骨折。據(jù)統(tǒng)計，老年人骨折發(fā)生率為6.3%- 24.4，尤以高齡女性老人為甚。（4）呼吸功能下降。骨質疏松癥所致胸廓畸形，患 者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。 （5）骨質增生

3、。骨質增生只是機體對骨質疏松的一 種代償。 調查骨質疏松的五大表現(xiàn)（1）疼痛。以腰背痛多見，骨流失與骨質疏松 正常骨小梁 骨質疏松骨小梁正常人椎體骨質疏松病人椎體骨量減少骨小梁細或斷裂骨脆性增加骨流失與骨質疏松 正常骨小梁 骨質疏松骨小梁正常人世界衛(wèi)生組織對骨質疏松的定義 原發(fā)性骨質疏松是以骨量減少，骨組織微細結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易發(fā)骨折的一種全身性骨骼疾病。世界衛(wèi)生組織對骨質疏松的定義 原發(fā)性骨質疏松是以骨量減少腰酸背痛腿抽筋的人群腰酸、背痛、腿抽筋是骨質疏松的早期癥狀，常被誤診為頸肩腰腿痛來治療。腿抽筋是骨質疏松癥中的典型臨床表現(xiàn)。 調查腰酸背痛腿抽筋的人群 調查骨質疏松

4、癥的危害骨折50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在一生中都會出現(xiàn)。發(fā)病率遠遠高于心臟病發(fā)作、中風和乳腺癌。骨質疏松癥的危害骨折高致殘率：高達50，高致死率：因骨質疏松導致髖關節(jié)骨折其一年內死亡率達30%骨質疏松高致殘率：高達50，骨質疏松誤區(qū)：補鈣就能補骨許多人認為骨質疏松的原因就是缺鈣，因此補鈣就能補骨。事實證明，僅有極少數(shù)人在服鈣后除肌肉痙攣癥狀有所改善外，其它癥狀并無大的改善，骨量仍繼續(xù)下降，甚至出現(xiàn)骨折單純補鈣，并不能阻止骨質的流失，由于吸收能力下降，更不能將鈣補充到骨骼中。誤區(qū)：補鈣就能補骨許多人認為骨質疏松的原因就是缺鈣，因此補鈣骨骼關節(jié)韌帶膠囊軟骨滑液健康的關節(jié)骨骼關節(jié)軟

5、骨滑液健康的關節(jié)骨骼暴露病在關節(jié) 根在軟骨軟骨變薄，變脆，間隙變窄，致硬骨直接接觸、摩擦引發(fā)骨質增生。累及滑膜及周圍組織、導致疼痛、發(fā)炎、腫脹。骨骼暴露病在關節(jié) 根在軟骨骨關節(jié)炎的癥狀和體征早上出現(xiàn)晨僵，關節(jié)屈伸困難上下樓梯，關節(jié)無力，疼痛難忍久坐站起，彎腰，關節(jié)劇痛活動時關節(jié)有摩擦音；關節(jié)腫大、變形、積液寫字看報，頸肩僵硬、麻木，脹痛、刺痛腰/頸椎神經(jīng)受壓，四肢放射性疼痛、麻木、強直、走路跛行X射線檢查：骨質增生（骨刺、骨贅），關節(jié)間隙變窄骨關節(jié)炎的癥狀和體征早上出現(xiàn)晨僵，關節(jié)屈伸困難 活動較大后關節(jié)疼痛，但休息后能動 上下樓梯自覺關節(jié)僵硬 休息時也有 關節(jié)紅腫，發(fā)熱疼痛；關節(jié)積液甚至關節(jié)變 骨關節(jié)炎的癥狀 輕度重度 活動較大后關節(jié)疼痛，但休息后能動 上下樓梯自覺關節(jié)僵硬 傳統(tǒng)治療方法（一）物理治療 針灸按摩牽引等（二） 傳統(tǒng)藥物治療 西藥治療 消炎止痛 （有毒付作用有時傷及軟骨） 中藥治療 活血化瘀 （無法針對軟骨）（三）手術治療 只適用病變晚期關節(jié)嚴 重畸形影響功能的病人 風險大費用高緩解癥狀，治標不治本 傳統(tǒng)治療方法（一）物理治療 針灸按摩牽引等緩解癥狀，手術治療-人工膝關節(jié)所有膝關節(jié)的運動表面都是金屬和塑料手術治療-人工膝關節(jié)所有膝關節(jié)的運動表面都是金屬和塑料關節(jié)置換手術大概多長時間？ 麻醉準備時間：約30分鐘 一