1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（-1 難度：2)A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸正確答案:E2.有關(guān)結(jié)石的流行病學(xué)，哪項(xiàng)是錯誤的（-2 難度：3)A、男：女為3：1B、南方多于北方C、上尿路結(jié)石多于下尿路結(jié)石D、尿石癥好發(fā)于2540歲E、動物蛋白攝入過多，容易形成膀胱結(jié)石正確答案:E3.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是（-1

2、難度：1)A、石膏B、牽引C、夾板D、鋼板內(nèi)固定E、“8”字繃帶正確答案:E4.女性，38歲。健康體查發(fā)現(xiàn)右前上隔橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻，與周圍組織界限明顯。首先考慮診斷可能是（-2 難度：1)A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、心包囊腫E、支氣管腫瘤正確答案:A5.男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T39.6，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞13.9109/L,中性粒細(xì)胞89，擬診為（-2 難度：3)A、急性消化道潰瘍穿孔B、急性壞疽性闌尾炎C、急性絞窄性腸梗阻D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性

3、出血性壞死性胰腺炎正確答案:D6.關(guān)于膿胸的感染途徑，下列錯誤的是（）（-1 難度：2)A、肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔B、肺膿腫穿破入胸膜腔C、肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔D、病菌不能經(jīng)淋巴道擴(kuò)散E、血源性感染正確答案:D7.下列哪種方法定位胰島素瘤的準(zhǔn)確率最高（-1 難度：3)A、B超B、CTC、選擇性腹腔動脈造影D、MRIE、核素掃描正確答案:C8.男孩,10歲,走路挺腰,查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(yàn)(+),X線片示:腰底導(dǎo)湎斷琳,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷（-2 難度：1)A、腰椎腫瘤B、腰椎結(jié)核C、化膿性脊椎炎D、髂腰肌炎E、腎周圍膿腫正確答案:B9.各種分流術(shù)中，發(fā)生肝

4、性腦病較多的是（-1 難度：1)A、脾腔靜脈分流術(shù)B、脾腎靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)正確答案:C10.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是（-1 難度：2)A、血行轉(zhuǎn)移B、腹腔種植C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、以上都不對正確答案:C11.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。該病人最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫正確答案:C為明確診斷，最好的檢查方法是A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B

5、超E、CT正確答案:B最好的治療方法是A、禁食，輸液，胃管抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除C、中藥治療D、行闌尾切除術(shù)E、肌注抗生素正確答案:A12.男，8歲。2個月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)患兒食欲缺乏，低熱，肋間隙變窄，胸片肺內(nèi)未見明顯異常。治療應(yīng)選擇()（-2 難度：3)A、抗生素治療B、全身支持治療C、更換引流部位D、胸膜纖維板剝脫術(shù)E、膿胸開放引流術(shù)正確答案:D13.目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是？（-1 難度：1)A、血管內(nèi)介入治療B、開顱手術(shù)夾閉動脈瘤蒂C、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)D、r刀E、抗感染治療正確答案:B14.某患者，女，55歲，因間斷無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢

6、發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm3.5cm大小，有蒂。該患者腫瘤的病理分期最可能是A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3正確答案:E該患者最適合的治療方法是A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切、尿流改道C、單純的經(jīng)尿道膀胱電灼燒D、單純的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)E、膀胱灌注化療正確答案:A該腫瘤的主要病理組織學(xué)類型最可能是A、鱗癌B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、肉瘤E、柱狀細(xì)胞癌正確答案:C15.患者，男性，51歲，頭部外傷后8小時，傷后曾有意識不清5分鐘，清醒后自覺輕度頭痛。約2小時后頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)頻繁嘔吐

7、，嗜睡,小便失禁。入院查體：體溫37.1，呼吸22次/分，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右側(cè)3.5mm大于左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)顳頂部可觸及頭皮血腫，雙肺可聞及較多痰鳴音，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴彬斯基征陽性。CT示右顳頂骨線型骨折，該處顱骨下見梭形高密度影，中線結(jié)構(gòu)左移約1.0cm為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取下列哪種主要措施A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、去枕平臥C、氣管插管D、氣管切開E、上口咽通氣管正確答案:D應(yīng)采取的主要治療措施A、脫水藥物治療B、開顱血腫清除C、對癥治療D、鉆孔沖洗外引流E、利尿藥物治療正確答案:B應(yīng)緊急給予的主要治療藥

8、物A、戊巴比妥B、口服甘油合劑C、雙氫克脲噻D、20%甘露醇E、地塞米松正確答案:D主要診斷應(yīng)首先考慮為右側(cè)小腦幕裂孔疝合并A、急性硬腦膜外血腫B、急性硬腦膜下血腫C、慢性硬腦膜下血腫D、腦挫裂傷E、腦彌漫性軸索損傷正確答案:A16.室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證（-1 難度：1)A、室間隔缺損0.5cm，無癥狀B、室間隔缺損0.5cm，無房室增大C、室間隔缺損0.5cm，有心悸、氣促D、室間隔缺損，近一年四肢出現(xiàn)紫紺E、室間隔缺損，無癥狀，無房室增大正確答案:C17.患者，男性，38歲，36小時前騎車跌倒，左額顳部受傷。傷后有片刻意識不清，醒后感頭痛，并逐漸加劇，伴惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無力。急診科接診

9、時呈神志淺昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，對光反射遲鈍，右巴氏征陽性，應(yīng)考慮出現(xiàn)顱內(nèi)血腫繼發(fā)（-2 難度：2)A、枕骨大孔疝B、扣帶回疝C、左側(cè)小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、右側(cè)小腦幕切跡疝E、環(huán)疝正確答案:C18.切口疝最常發(fā)生在下列哪種切口?（-1 難度：1)A、麥?zhǔn)锨锌贐、肋緣下切口C、經(jīng)腹直肌切口D、正中切口E、旁正中切口正確答案:C19.急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)（-1 難度：1)A、骨質(zhì)破壞、壞死B、骨髓內(nèi)膿腫C、骨膜膿腫D、新骨形成，成為骨性包殼E、軟組織蜂窩織炎正確答案:D20.單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是（-1 難度：2)A、陣發(fā)性劇痛或脹痛B、輕度隱痛C、鈍痛或劇痛D、持續(xù)性的重度跳痛E、較

10、輕的持續(xù)性脹痛正確答案:B21.胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是：（-1 難度：2)A、臥硬板床，腰背下墊枕復(fù)位B、盡早手術(shù)復(fù)位并行椎管減壓C、兩桌法整復(fù)骨折脫位D、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位E、雙下股骨牽引整復(fù)骨折脫位正確答案:B22.冠狀靜脈不包括（-1 難度：2)A、食管支B、胃右靜脈C、高位食管支D、左隔下靜脈正確答案:D23.男，51歲。脛腓骨中13骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是()（-2 難度：1)A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、骨折復(fù)位不理想D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、骨折畸形愈合正確答案:B24.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯誤的（-

11、1 難度：1)A、對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除12毫米的污染區(qū)B、若皮膚剝離面廣，暴露皮下創(chuàng)腔或隧道C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、徹底清除大、小游離碎骨片E、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片正確答案:D25.容易發(fā)生骨折的肋骨是()（-1 難度：1)A、13肋B、47肋C、810肋D、1113肋E、肋軟骨正確答案:B26.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（-1 難度：1)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合正確答案:A27.男、40歲，突發(fā)上消化道出血約2000ml。體查：神志模糊，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹?jié)嵋?，無壓痛及反跳痛，血壓9/5（66/45

12、），脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為（-2 難度：3)A、手術(shù)治療B、三腔二囊管壓迫C、先內(nèi)科保守治療，好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D、局部栓塞止血E、快速應(yīng)用止血藥物正確答案:B28.膽囊動脈多來自（-1 難度：2)A、肝左動脈B、肝右動脈C、胃右動脈D、胃十二指腸動脈E、肝固有動脈正確答案:b29.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證()（-1 難度：3)A、氣胸肺萎陷超過30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進(jìn)行性血胸E、損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重正確答案:D30.顱底骨折的診斷及定位，主要依靠（-1 難度：1)A、CT檢查B、MRI檢查C、X線檢查D、臨床表現(xiàn)E

13、、其他檢查正確答案:D31.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（-1 難度：2)A、出現(xiàn)遲，次數(shù)多B、出現(xiàn)早，次數(shù)多C、出現(xiàn)早，次數(shù)少D、出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E、出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多正確答案:B32.急性胰腺炎病人的治療中下列哪一項(xiàng)不必要：（-1 難度：2)A、抗生素B、補(bǔ)充鉀劑C、擴(kuò)容治療D、鎮(zhèn)痛劑的使用E、TPN的應(yīng)用正確答案:B33.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是：（-1 難度：2)A、快速靜推B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、12小時內(nèi)靜滴完250mlD、1530分鐘內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在6080滴/分正確答案:D34.2015年9月某日，我院15級某新生，因進(jìn)食冷飲后3小時，突然嘔血600ml急診入院，既往胃病史2年余，入院查血常規(guī)：WBC6.3*109/l,Neu%78.6%,RBC2.9*109/l,Hb8.5g/dl,急診胃鏡檢查，見胃竇多處潰